腳手架驗收記錄

1、LJA-C9-3腳手架驗收記錄施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： LJA-C9-3-1扣件式鋼管落地腳手架搭設驗收表工程名稱 施工單位已搭設高度 m資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果方案是否經施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核H50m專家論證意見交底安全技術交底符合要求人員特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施應設置底座、墊板有縱、橫向掃地桿，按縱上、橫下設置在立桿上，縱向掃地桿距立桿底端不大于200mm處連續(xù)設置桿件連接立桿除頂層頂部外不得采用搭接剪刀撐搭接長度不小于

2、1m，不少于3個扣件固定，各桿件伸出扣件大于100mm，對接扣件交錯布置，擰緊扭力矩4065Nm連墻件剛性連接，H 24m二步三跨，H24m三步三跨連墻件應從架體底層第一步縱向水平桿處開始設置或采取其他可靠措施固定架體封閉作業(yè)層滿鋪腳手板作業(yè)層腳手板下應采用安全平網兜底，以下每隔10m應用安全平網封閉作業(yè)層1.2m處設上欄桿，中欄桿居中設置，擋腳板180mm作業(yè)層里排架體與建筑物樓板之間15cm應采用腳手板或安全平網封閉架體穩(wěn)定H24m，剪刀撐兩端設置且凈間距15mH24m，剪刀撐全高全長連續(xù)設置，剪刀撐拐角及中間每隔6跨距設置之字型橫向斜撐剪刀撐寬度不小于4跨且不應小于6米，斜桿與地面傾角應

3、在4560之間架體高寬比不易大于2。模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等，不得固定在腳手架上卸料平臺自成受力系統(tǒng)，不得與腳手架連接橫向水平桿在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏作業(yè)層按鋪設腳手板需要增加設置橫向水平桿材質扣件有復試檢測報告應采用外徑48.30.5 mm，壁厚3.60.36mm的鋼管，無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩4065Nm可調托撐螺桿外徑 36mm，支托板厚5mm，受壓承載力40KN通道有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：

4、 驗收日期： 年 月 日注：腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收：基礎完工后及腳手架搭設前；作業(yè)層施加荷載前；每搭設完68m高度后；達到設計高度后；遇有六級強風及以上風或大雨后，凍結地區(qū)解凍后；停用超過一個月。LJA-C9-3-2懸挑式鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱 施工單位已搭設高度 m資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案專項施工方案編制內容及要求專項方案驗算結果項目技術負責人、施工單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核H20m專家論證意見人員登高架設作業(yè)人員及持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎型鋼懸挑梁宜采用雙軸對稱截面型鋼，如工字鋼，截面高度不小于160mm，鋼梁間距按架體立桿縱距設置鋼梁固定

5、端采用直徑16mm 2個（對）及以上冷彎成型U形鋼筋拉環(huán)或螺栓錨固于梁板結構上，結構強度不低于C20鋼梁固定段不小于懸挑段長度的1.25倍。鋼梁外端宜采用直徑20mm圓鋼吊環(huán)設置鋼絲繩或鋼拉桿與上一層結構作斜拉結型鋼懸挑梁與建筑結構采用螺栓鋼壓板連接固定時，鋼壓板尺寸不應小于100mm10mm（寬厚）；采用螺栓角鋼壓板連接時，角鋼規(guī)格不應小于63mm63mm6mm桿件連接立桿除頂層頂部外不得采用搭接剪刀撐搭接長度不小于1m，不少于2個扣件固定，各桿件伸出扣件大于100mm。對接扣件交錯布置，擰緊扭力矩4065Nm連墻件采用剛性拉結，二步三跨連墻件應從架體底層第一步縱向水平桿處開始設置架體封閉作

6、業(yè)層滿鋪腳手板作業(yè)層腳手板下應采用安全平網兜底，以下每隔10m應用安全平網封閉作業(yè)層、斜道1.2m處設上欄桿，中欄桿居中設置，擋腳板180mm高作業(yè)層里排架體與建筑物樓板之間15cm應采用腳手板或安全平網封閉架體穩(wěn)定剪刀撐全高全長連續(xù)設置，拐角及中間每隔6跨距設置之字型橫向斜撐剪刀撐寬度不小于4跨且不應小于6米，斜桿與地面傾角應在4560之間模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等，不固定在腳手架上卸料平臺自成受力系統(tǒng)，不與腳手架連接橫向水平桿在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏作業(yè)層按鋪設腳手板需要增加設置橫向水平桿材質扣件有復試檢測報告應采用外徑48.30.5 mm，壁厚3.60.3

7、6mm的鋼管，無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩4065Nm可調托撐螺桿外徑 36mm，支托板厚5mm，受壓承載力40KN通道有供人員上下的專用通道，搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）： 監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日 注：腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收：懸挑鋼梁完工后及腳手架搭設前；作業(yè)層施加荷載前；每搭設完68m高度后；達到設計高度后；遇有六級強風及以上風或大雨后，凍結地區(qū)解凍后；停用超過一個月。LJA-C9-3-3滿堂鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱 施工單位架體類型已搭設高

8、度m資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核 人員特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施應有底座、墊板并符合要求有縱、橫向掃地桿并符合要求桿件鎖件立桿間距、水平桿步距符合設計和規(guī)范要求桿件接長符合規(guī)范要求桿件節(jié)點按要求緊固架體防護作業(yè)層滿鋪腳手板，并設防護欄桿，外側設不小于180mm擋腳板作業(yè)層腳手板下采用安全平網兜底，以下每隔10m采用安全平網封閉架體穩(wěn)定架體四周與中部設置豎向剪刀撐或專用斜桿按規(guī)范要求設置水平剪刀撐或水平斜桿架體高寬比不宜大于3材質架體構配件的規(guī)格、型號

9、、材質應符合規(guī)范要求荷載架體上的施工荷載、均布荷載、集中荷載應在設計及規(guī)范允許范圍內通道有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日注：本表格適用于門式、碗扣式、直插盤銷式、承插盤扣式腳手架搭設驗收。LJA-C9-3-4承插型盤扣式腳手架檢查驗收表工程名稱 施工單位架體類型已搭設高度 m資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工企業(yè)技術負責人、總監(jiān)理工程師審核 人員特種作業(yè)人員持證上崗情況

10、現(xiàn)場檢查架體基礎架體基礎平整、夯實、符合專項方案設要求架體立桿底部設置墊板且墊板的規(guī)格符合規(guī)范要求架體立桿底部按要求設置可調底座按規(guī)范要求設置縱、橫向掃地桿采取排水措施架體穩(wěn)定架體與建筑結構按規(guī)范要求設置連墻件架體底層第一步水平桿處按規(guī)范要求設置連墻件且采用其它可靠措施固定連墻件采用剛性桿件按規(guī)范要求設置豎向斜桿或剪刀撐豎向斜桿兩端固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的盤扣結點處斜桿或剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設置且角度符合要求桿件設置架體立桿間距、水平桿步距不超過設計或規(guī)范要求按專項施工方案設計的步距在立桿連接插盤處設置縱、橫向水平桿雙排腳手架的每步水平桿，當無掛扣鋼腳手板時按規(guī)范要求設置水平斜桿腳手

11、板腳手板滿鋪且鋪設牢固、平穩(wěn)腳手板規(guī)格或材質符合要求采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)交底與驗收架體搭設前已進行交底且有文字記錄架體分段搭設、分段使用已進行分段驗收架體搭設完畢辦理驗收手續(xù)驗收內容進行量化，并經責任人簽字確認架體防護架體外側設置密目式安全網封閉且網間連接嚴密作業(yè)層防護欄桿符合規(guī)范要求作業(yè)層外側設置高度不小于180mm的擋腳板作業(yè)層腳手板下用安全平網兜底且作業(yè)層以下每隔10m采用安全平網封閉桿件連接立桿豎向接長位置符合要求剪刀撐的斜桿接長符合要求構配件材質鋼管、構配件的規(guī)格、型號、材質或產品質量符合規(guī)范要求鋼管無彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象通道設置人員上下專用通道通

12、道設置符合要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份LJA-C9-3-5扣件式滿堂鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱 施工單位架體類型已搭設高度m資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核 人員特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施宜設置底座、墊板有縱、橫向掃地桿，按縱上、橫下設置在立桿上，縱向掃地桿距立桿底端不大于200

13、mm處連續(xù)設置桿件連接立桿間距、水平桿步距符合設計和規(guī)范要求剪刀撐搭接長度不小于1m，不少于2個扣件固定，立桿接長必須用對接扣件連接，對接扣件交錯布置，緊固力矩40N65Nm架體防護作業(yè)層滿鋪腳手板，并設防護欄桿，外側設不小于180mm擋腳板作業(yè)層腳手板下采用安全平網兜底，以下每隔10m采用安全平網封閉架體穩(wěn)定架體四周與內部每6m8m由底至頂設置連續(xù)豎向剪刀撐水平剪刀撐寬度應為6m8m。H8m，架頂部設置連續(xù)水平剪刀撐；H8m，在底部、頂部及豎向間隔不超8m分別設置連續(xù)水平剪刀撐架體高寬比大于2時，應在架體外側四周和內部水平每隔6m9m、豎向間隔4m6m設置連墻件與建筑結構拉結或采取設置鋼絲繩

14、張拉固定等措施材質扣件有復試檢測報告應采用外徑48.30.5 mm，壁厚3.60.36mm的鋼管；無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩4065Nm可調托撐螺桿外徑 36mm，支托板厚5mm，受壓承載力40KN荷載荷載堆放均勻，架體上的施工荷載、均布荷載、集中荷載應在設計及規(guī)范允許范圍內通道有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日LJA-C9-3-6-1附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前驗收表工程名稱結構形式建筑面積機位布置情況總包單位

15、項目經理安拆單位項目經理序號驗收項目驗收內容及要求驗收結果1保證項目豎 向主框架各桿件的軸線應匯交于節(jié)點處，并應采用螺栓或焊接連接，如不匯交于一點，應進行附加彎矩計算2各節(jié)點應焊接或螺栓連接3相鄰豎向主框架的高差30mm4水平支承桁架桁架上、下弦應采用整根通長桿件，或設置剛性接頭；腹桿上、下弦連接采用焊接或螺栓連接5桁架各桿件的軸線應相交于節(jié)點上，并宜采用節(jié)點板連接構造連接，節(jié)點板的厚度不得小于6 mm6架體構造空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結構7立桿支承位置架體構架的立桿底端應放置在上弦節(jié)點各軸線的交匯處8立桿間距應符合現(xiàn)行行業(yè)標準建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范JGJ130中小于等于1.5m

16、的要求9縱向水平桿的步距應符合現(xiàn)行行業(yè)標準建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范JGJ130中小于等于1.8m的要求10剪刀撐設置水平夾角應滿足456011保證項目腳手板設置架體底部鋪設嚴密，與墻體無間隙，操作層腳手板應鋪滿、鋪牢，孔洞直徑小于25mm12扣件檸緊力矩緊固力矩4065Nm13附墻支架每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支架14使用工況，應將豎向主框架固定于附墻支座上15升降工況，附墻支座上應設有防傾、導向的結構裝置16附墻支座應采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈17附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強度應按設計要求確定，但不得小

17、于C1018架體構造尺寸架高5倍層高19架寬1.2m20架體全高支承跨度110 m221支承跨度直線型7 m22支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側距離5.4m23水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨度的1/224升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m25水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角45o26防墜落裝置防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上27每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用28防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上29應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如30鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應由計算

18、確定，且不應小于25mm31防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件32保證項目防傾覆設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接33在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/434應具有防止豎向主框架傾斜的功能35應用螺栓與附墻支座連接，其裝置與導軌之間的間隙應小于5mm36同步裝置設置情況連續(xù)式水平支承桁架，應采用限制荷載自控系統(tǒng)37簡支靜定水平支承桁架，應采用水平高差同步自控系統(tǒng)，若設備受限時可選擇限制荷載自控系統(tǒng)38一般項目防護設施采用鋼板網或穿孔板封閉嚴密39防護欄桿高度為1.2m40擋腳板高

19、度為180mm41架體底層腳手板鋪設嚴密，與墻體無間隙驗收結論驗收人員簽字總包單位專業(yè)承包單位租賃單位安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：附著式升降腳手架應在下列階段進行檢查與驗收：安裝使用前；提升或下降前；提升、下降到位，投入使用前。LJA-C9-3-6-2附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前檢查驗收表工程名稱結構形式建筑面積機位布置情況總包單位項目負責人安拆單位項目負責人序號檢查項目標準檢查結果1保證項目支承結構與工程結構連接處混凝土強度達到專項方案計算值，且C102附墻支座設置情況每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支架

20、3附墻支座上應設有完整的防墜、防傾、導向裝置4升降裝置設置情況單跨升降式可采用手動葫蘆；整體升降式應采用電動葫蘆或液壓設備；應啟動靈敏，運轉可靠，旋轉方向正確；控制柜工作正常，功能齊備5防墜落裝置設置情況防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上6每一升降點不得小于一個，在使用和升降工況下都能起作用7防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上8應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如9設置方法及部位正確，靈敏可靠，不應人為失效和減少10鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應由計算確定，且不應小于25mm11防傾覆裝置設置情況防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件1

21、2保證項目防傾覆裝置設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接13防傾覆設置情況在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/414建筑物的障礙物清除情況無障礙物阻礙外架的正?；?5架體構架上的連墻桿應全部拆除16塔吊或施工電梯附墻裝置符合專項施工方案規(guī)定17專項施工方案符合專項施工方案規(guī)定18一般項目操作人員經過安全技術交底并持證上崗19運行指揮人員、通訊設備人員已到位，設備工作正常20監(jiān)督檢查人員總包單位和監(jiān)理單位人員已到場21電纜線路、開關箱符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范JGJ46的標準，對線路負荷的計算要求；設置專用的開關箱檢查結論檢查人簽字總包單位分包單位租賃單位安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：附著式升降腳手架應在下列階段進行檢查與驗收：安裝使用前；提升或下降前；提升、下降到位，投入使用前。LJA-C9-3-