失眠分類與癥狀匯總

1、長(zhǎng)沙楚雅醫(yī)院 400-615-2220 長(zhǎng)沙楚雅醫(yī)院精神科失眠分類與癥狀失眠的分類1：偶爾失眠，這段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有什么煩心的事情。失眠的原因可能就是睡覺(jué)前喝了杯茶，或者換了床睡不習(xí)慣，或者晚上鄰居吵架聲音太大，或者聽(tīng)了一些歌曲很興奮等等。這些是非常正常的，人人都會(huì)遇到的，不去干涉這些失眠，過(guò)一兩晚上睡眠自然而然會(huì)恢復(fù)正常的。我小時(shí)候，有段時(shí)間很難入睡，平常晚上10點(diǎn)就能睡著，那時(shí)候一般晚上12點(diǎn)過(guò)后才能睡著，人小也沒(méi)有什么辦法，我就沒(méi)有怎么管它，大概持續(xù)了半個(gè)月就好了。還有像早醒了再也睡不著的情況持續(xù)了一段時(shí)間，但是沒(méi)有管它慢慢也不知不覺(jué)的好了。如果你就是這種情況，不建議往后看了，你只要做到白天正

2、常生活，按時(shí)睡覺(jué)起床，白天不要補(bǔ)覺(jué)?？傊蝗ジ缮孢@種失眠，一般用不了多久就好了。 2：最近遭遇應(yīng)激事件而造成的急性失眠。比如明天要考試了，失戀了，后天要去面試，馬上要答辯，考差了，面試失敗了等等焦慮情緒或者沮喪情緒造成的失眠。這種失眠可以持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，也是正常的，只要等到焦慮的事情完成了或者不那么悲傷了，失眠就會(huì)好轉(zhuǎn)的。這種失眠也不用干涉，只需要讓自己睡眠規(guī)律，按時(shí)起床按時(shí)睡覺(jué)，白天別打盹少睡覺(jué)，不要逃避日常學(xué)習(xí)和生活。如果碰到了嚴(yán)重的打擊導(dǎo)致情緒太沮喪了，這種沮喪的情緒很難短時(shí)間恢復(fù)，并且期間嚴(yán)重失眠，嚴(yán)重影響到生活了，可以適當(dāng)吃一些有助于睡眠的安眠類藥物。安眠藥物只是一個(gè)作用極其有限的

3、輔助手段，不能作為主要的治療手段。主要的手段就是讓自己從痛苦中走出來(lái)，心情好轉(zhuǎn)之后，然后堅(jiān)決停用安眠類藥物，就算停藥之后睡眠不好也要堅(jiān)決停止。上述情況的人也止步于此，下面的不要看了。3：客觀上了持續(xù)三個(gè)月以上的連續(xù)性失眠，并且主觀上認(rèn)為對(duì)生活工作學(xué)習(xí)造成了巨大的影響，必須解決失眠不然自己這輩子就完蛋了，對(duì)失眠非常焦慮，這種情況就是慢性失眠。上述定義最重要的是后面的主觀上面的看法，就算失眠了一年以上，沒(méi)有后面主觀的看法，也不能算慢性失眠。這部分人的性格在壓力下面（升學(xué)，戀愛(ài)，工作等）呈現(xiàn)出完美主義特質(zhì)，并且有認(rèn)為能完全控制自己的想法和情緒的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而導(dǎo)致了神經(jīng)質(zhì)問(wèn)題（失眠癥，強(qiáng)迫癥，焦慮癥，

4、社交恐懼癥等）的發(fā)生。失眠癥的人在睡覺(jué)的時(shí)候很緊張，就算冬天也能被自己的冷汗打濕。腦子里面各種不受控制的想法出現(xiàn)，本來(lái)睡意很濃了，突然一個(gè)想法的出現(xiàn)讓自己睡意全無(wú)。白天學(xué)習(xí)工作效率下降，失眠讓自己很不好受。最讓人受不了的是白天無(wú)論干什么都會(huì)聯(lián)想到晚上睡不好覺(jué)，任何事情頓時(shí)沒(méi)了興致。慢性失眠持續(xù)一段時(shí)間之后，應(yīng)激事件（比如考研或者剛剛工作壓力大）早已消失，但是失眠問(wèn)題卻沒(méi)有消失。主要是關(guān)于睡眠根深蒂固的錯(cuò)誤認(rèn)知以及在錯(cuò)誤認(rèn)知下面的錯(cuò)誤行為，導(dǎo)致自己的精神和生活上面出現(xiàn)了翻天覆地的變化?；加新允叩娜饲f(wàn)不要妄想通過(guò)一些簡(jiǎn)單的方法治愈失眠，失眠只是一個(gè)表象，是冰山上的一角，冰山下面是錯(cuò)綜復(fù)雜的認(rèn)

5、知錯(cuò)誤。必須厘清冰山下面的認(rèn)知錯(cuò)誤，才能永久的解決慢性失眠的問(wèn)題。而普通的失眠（1和2）沒(méi)有冰山下面錯(cuò)綜復(fù)雜的認(rèn)知錯(cuò)誤，所以用簡(jiǎn)單的方法就行，也不要往下看了。慢性失眠的癥狀 1：難以入睡 · 躺在床上腦子里面一直胡思亂想，天馬行空，一秒鐘都不停歇，越想越害怕。輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，心里很緊張，感覺(jué)肌肉僵硬，即使是冬天，全身也有可能被汗水打濕。· 睡意很濃，但是突然有一個(gè)聲音冒出來(lái)：“我就要睡著了呀”，馬上就清醒了?；蛘咂渌ε碌南敕俺鰜?lái)，讓自己馬上清醒了，這個(gè)害怕的想法每個(gè)人都不相同，或者同一個(gè)人不同時(shí)期也不相同。一晚上都這樣，很困了，被一個(gè)想法弄清醒了，然后又困了，又弄醒

6、了，一晚上就這樣子循環(huán)著。 2：醒了再難入睡 渾渾噩噩的躺在床上，不知道自己是否睡著了，大腦里面很亂，感覺(jué)很不舒服。 3：早醒 跟醒了難以入睡一樣，因?yàn)檫€有一兩個(gè)小時(shí)天就要亮了，睡不著心急，但是又想多睡會(huì)。 4：通宵失眠 一晚上躺在床上，大腦里面渾渾噩噩的，意識(shí)不清晰，心理面又非常焦慮，好像一晚上都沒(méi)有睡著一樣。 這只是我簡(jiǎn)單的描述失眠的癥狀，我相信大多數(shù)的失眠癥都是這樣，特別是難以入睡幾乎是個(gè)惡魔。 失眠的原因我說(shuō)大多數(shù)失眠主要是錯(cuò)誤的睡眠行為和心理原因造成的。很多人承認(rèn)自己的睡眠行為有問(wèn)題，但是不認(rèn)為自己的失眠也有心理原因。很多訴說(shuō)自己沒(méi)有任何壓力的失眠者，卻單單忽略了失眠對(duì)他們?cè)斐傻膲毫?/p>

7、，這個(gè)使很多人認(rèn)為失眠不是由心理原因造成的。生活中的應(yīng)激事件（生活中的煩惱打擊等等）造成失眠了，失眠也成為了應(yīng)激事件。例如分手導(dǎo)致失眠，這個(gè)時(shí)候有了兩個(gè)應(yīng)激事件：分手與失眠。處理分手簡(jiǎn)單，隨著時(shí)間的流逝，分手的痛苦早已消失。在對(duì)待失眠問(wèn)題有錯(cuò)誤認(rèn)知的人，失眠會(huì)逐漸穩(wěn)固下來(lái)。絕大多數(shù)失眠都是原發(fā)性失眠，也有生理因素引發(fā)的繼發(fā)性失眠。繼發(fā)性失眠包括抑郁癥引發(fā)的失眠，疼痛引發(fā)的失眠，呼吸不暢引發(fā)的失眠等等。這篇文章主要講的是原發(fā)性失眠。慢性失眠的形成包括三個(gè)因素：易感因素，誘發(fā)因素，續(xù)存因素。易感因素是指由于性格和體質(zhì)的原因比較容易出現(xiàn)失眠的個(gè)體特征。誘發(fā)因素是指生活中的應(yīng)激事件，導(dǎo)致了急性失眠。續(xù)

8、存因素是最重要的，如果沒(méi)有這個(gè)因素，慢性失眠就無(wú)法形成。生活中很多人遭遇應(yīng)激事件出現(xiàn)了急性失眠，并沒(méi)有演變成慢性失眠，就是因?yàn)闆](méi)有這個(gè)續(xù)存因素。易感因素既然無(wú)法改變，誘發(fā)因素也無(wú)法避免，所以本篇文章主要是解決續(xù)存因素。什么是續(xù)存因素呢？主要就是對(duì)失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知造成的對(duì)失眠的恐懼情緒。由于過(guò)度重視睡眠以及睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，采用錯(cuò)誤的行為對(duì)待失眠，使失眠持續(xù)下來(lái)了。持續(xù)的失眠又加重了失眠的恐懼感和增加了對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，形成了一個(gè)自我維持的循環(huán)系統(tǒng)。對(duì)失眠的恐懼情緒會(huì)嚴(yán)重影響睡眠，有個(gè)人人皆知的原因，就是大家最強(qiáng)的感受就是有心事就不容易入睡。其次通過(guò)對(duì)失眠的人應(yīng)用腦成像技術(shù)發(fā)現(xiàn)，他們的腦前額葉活動(dòng)加

9、強(qiáng)，這個(gè)區(qū)域與情緒也有很大的關(guān)系，會(huì)嚴(yán)重影響大腦皮層活動(dòng)的抑制。再次擔(dān)憂和焦慮會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，交感神經(jīng)高級(jí)中樞與覺(jué)醒系統(tǒng)中的下丘腦后部和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之間存在重疊，也就是說(shuō)交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)會(huì)引發(fā)大腦覺(jué)醒和意識(shí)增強(qiáng)，這個(gè)從生理上面說(shuō)明了焦慮和擔(dān)憂會(huì)引發(fā)失眠。其實(shí)，從宏觀上面來(lái)說(shuō)這個(gè)系統(tǒng)很合理，交感神經(jīng)活動(dòng)的增強(qiáng)在功能上面來(lái)說(shuō)是在準(zhǔn)備“戰(zhàn)斗或逃跑”，人的大腦當(dāng)然要保持清醒了，人總不能在睡意朦朧中去面對(duì)“危險(xiǎn)”吧。 總之，解決失眠問(wèn)題，需要樹(shù)立正確的睡眠行為和減少對(duì)失眠的恐懼情緒。其中樹(shù)立正確的睡眠行為相對(duì)簡(jiǎn)單，最難改變的就是減少對(duì)失眠的恐懼情緒，這個(gè)需要漫長(zhǎng)的認(rèn)知重構(gòu)。錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)知睡眠的

10、錯(cuò)誤認(rèn)知主要包括錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)知、對(duì)于失眠的錯(cuò)誤歸因、過(guò)于在意失眠、對(duì)失眠后果的夸大。· 睡眠的錯(cuò)誤觀念 ：每個(gè)人都需要睡足八個(gè)小時(shí) ；早點(diǎn)躺在床上等待睡意的來(lái)臨 ；白天打盹睡覺(jué)彌補(bǔ)晚上睡眠不足 ；早上賴床彌補(bǔ)睡眠不足 ；現(xiàn)在睡眠時(shí)間比之前少是不正常的；失眠一定是不正常現(xiàn)象，一定需要解決 ；睡眠是可控的，一定有辦法能讓當(dāng)天晚上不失眠 ；良好的睡眠應(yīng)該想什么時(shí)候睡都能睡著。類似這種關(guān)于睡眠的錯(cuò)誤知識(shí)還很多很多，不一一列舉了。 · 失眠的錯(cuò)誤歸因： 把失眠的原因歸為周圍的環(huán)境或者生理失調(diào)或者大腦不受控制的胡思亂想。也包括過(guò)于在意失眠以至于日常生活中的隨機(jī)事件或者思維和失眠聯(lián)系在一

11、起。 · 過(guò)于在意失眠 ：想盡一切辦法入睡。包括控制自己的思維，嚴(yán)格控制周圍的環(huán)境，過(guò)于在意失眠的時(shí)候身體的感覺(jué)（比如尿意，疼痛，流汗，心慌等等）。· 對(duì)失眠后果的夸大： 對(duì)失眠后果的夸大造成對(duì)失眠的過(guò)度擔(dān)憂和害怕，這種認(rèn)知來(lái)源于社會(huì)層面和個(gè)人性格原因。 我們知道現(xiàn)代失眠的人很多，雖然沒(méi)有具體的統(tǒng)計(jì)，但是我認(rèn)為現(xiàn)代人失眠的比例應(yīng)該高于古代。第一個(gè)原因是現(xiàn)代信息傳播速度非?？臁８鞣N網(wǎng)絡(luò)，電視和報(bào)紙上面的專家夸大失眠的危害，大家天天耳濡目染，不假思索就接受了失眠是罪大惡極的觀點(diǎn)。生活中的親人朋友不管懂不懂失眠，都覺(jué)得自己很有發(fā)言權(quán)，隨手各種治療失眠的偏方，儼然專家。在這種環(huán)境下

12、面，幾乎所有人都會(huì)覺(jué)得失眠了就得治療，自己也是治療失眠的專家。第二個(gè)原因是現(xiàn)代生活使然。學(xué)生需要解微分方程，員工需要做財(cái)務(wù)報(bào)表，老板要見(jiàn)一個(gè)重要的客戶等。這些行為都是非常精細(xì)化的，對(duì)精力要求非常高。如果失眠了就會(huì)容易精力不足，然后出錯(cuò)，所以這么多人討厭失眠。而古代的時(shí)候，生活方式和工作方式很粗糙，就算晚上失眠也不會(huì)造成太大的影響。比如失眠不會(huì)影響第二天種地吧，由于覺(jué)得不太影響生活，所以也不會(huì)很關(guān)注失眠的?，F(xiàn)代社會(huì)生活方式和信息傳播方式的改變使人們比較在意睡眠。 · 在個(gè)人方面是因人而異的，比如女生認(rèn)為失眠造成皮膚粗糙和黑眼圈；剛剛開(kāi)始工作的人認(rèn)為失眠會(huì)嚴(yán)重影響工作效率，讓自己過(guò)不了試用期；準(zhǔn)備高考的人認(rèn)為失眠影響學(xué)習(xí)效率，自己輸在起跑線上了；注重養(yǎng)生的人認(rèn)為失眠會(huì)讓身體健康受到嚴(yán)重?fù)p害；有喜歡旅行的人認(rèn)為失眠使體力不行讓游玩了無(wú)趣味；有非常聰明的人認(rèn)為失