各類(lèi)急救知識(shí)

1、昆山市中醫(yī)醫(yī)院王洪軍l癥狀：癥狀：病人常在進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)、大多不超過(guò)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)以急性胃腸炎癥狀為主的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。l救護(hù)原則：救護(hù)原則：l1、臥床休息l2、多喝淡鹽水或糖鹽水l3、撥打120，告知中毒人數(shù)、病情等，請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)急救l4、對(duì)食物中毒后吃剩的食物應(yīng)予以保存好，迅速通知疾病預(yù)防控制部門(mén)化驗(yàn)l5、如有大批病人，立即上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心l癥狀：癥狀：輕者表現(xiàn)嗜睡、意識(shí)朦朧等。重者表現(xiàn)為昏迷、瞳孔縮小、呼吸淺而慢不規(guī)則，脈搏極弱或觸摸不清，四肢厥冷。l救護(hù)原則：救護(hù)原則：l1、盡早撥打120。l2、如發(fā)現(xiàn)早，病人尚未昏迷，可予以催吐：即令病人喝下溫水，然后用筷子刺激病人

2、舌根、咽后壁，使其產(chǎn)生嘔吐，反復(fù)進(jìn)行。l3、昏迷病人保持氣道通暢，如呼吸停止則采用人工呼吸。l4、急送醫(yī)院搶救。l注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：l1、送病人入院時(shí)切記要帶病人服剩的藥片和藥瓶，以協(xié)助醫(yī)生及早進(jìn)行確診l2、藥品妥善保存，注以明顯標(biāo)簽，遠(yuǎn)離兒童以免誤服。l癥狀：癥狀：可有頭痛頭暈、耳鳴、全身無(wú)力、惡心嘔吐、面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安、昏迷l救護(hù)原則：救護(hù)原則：l1、發(fā)現(xiàn)病人立即將門(mén)窗打開(kāi)或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處l2、撥打120l3、較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料l4、有條件時(shí)可吸氧l5、對(duì)呼吸心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)l6、救護(hù)人員應(yīng)用濕毛巾捂口鼻做好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，

3、禁止明火l7、急呼煤氣公司排除故障l現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：l1、輕度中毒，病人只需臥床休息，注意保暖，喝茶水或咖啡醒酒l2、觀察病人的神志、呼吸、心跳，如心跳停止，立即心肺復(fù)蘇l3、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱立即撥打120，送醫(yī)院急救l4、對(duì)于有嘔吐者，要清潔口腔保持呼吸道暢通，側(cè)頭平臥防止窒息。 l因鼠藥種類(lèi)不同，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不同，以下作分別介紹。l（一）安妥中毒：主要癥狀有上腹燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴(yán)重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。l急救措施l1、催吐，1：2000高錳酸鉀洗胃。l2、服硫酸鈉或硫酸鎂30-50g導(dǎo)瀉。l3、忌進(jìn)含油食物和堿性食物

4、，減少安妥吸收。l（二）磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血；頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。l急救措施l1、催吐：0.5%硫酸銅液反復(fù)洗胃至洗出物無(wú)蒜臭味；繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。l2、胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油，使殘藥溶解其中，同時(shí)服硫酸鎂30-50g導(dǎo)瀉。l3、禁食含油食物，避免藥物吸收。l（三）敵鼠鈉鹽和華法靈中毒：主要破壞鼠類(lèi)的凝血機(jī)制，造成出血。l急救措施l除催吐、洗胃、導(dǎo)瀉外，主要應(yīng)用維生素K110-20mg肌注，3次/日。失血過(guò)多應(yīng)輸血。 氣管異物是常見(jiàn)的兇險(xiǎn)性意外事故，據(jù)統(tǒng)計(jì)，7歲以?xún)?nèi)兒童多見(jiàn)

5、，尤其以剛學(xué)會(huì)走路到兩歲間的小兒發(fā)病多，死亡率高。當(dāng)小兒口中含物說(shuō)話(huà)、哭笑和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息。加之小兒好奇心強(qiáng)，只要能拿到的任何東西都會(huì)往嘴里送。 而在這種意外發(fā)生時(shí)，及時(shí)采取一定的急救措施是至關(guān)重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。 l癥狀：氣管異物多發(fā)生于兒童，成年人中也偶有病例。由于不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、哮鳴。異物堵塞氣管時(shí)，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。l急救：首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)?。l排除氣管異物方法之一：救護(hù)者站

6、在病人身側(cè)后，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指?jìng)?cè)頂在心口與肚臍連線(xiàn)的中點(diǎn)，另一手重疊在握拳的手上，向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復(fù)操作，以驅(qū)除異物為止，但應(yīng)注意不要按壓中線(xiàn)兩側(cè)。l手法二：對(duì)臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。l兒童急救手法l 1、背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提。l 2、催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。l 3、迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹

7、部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。l 上述方法未奏效時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸。l觸電是一定量的電流通過(guò)人體，引起機(jī)體損傷或功能障礙，甚至死亡。觸電的時(shí)間越長(zhǎng)，電壓越高，人體所受的電損傷就越嚴(yán)重。自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可高達(dá)幾千萬(wàn)伏特，造成極強(qiáng)的電流電擊，危害極大。l癥狀癥狀:輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復(fù)l重者出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克心室纖顫為主，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后可造成心跳驟停，高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因，l局部

8、燒傷：低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，高壓電流表面可有燒傷烙印，給人感覺(jué)燒傷并不嚴(yán)重，但實(shí)際面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、血管、神經(jīng)和骨骼。l應(yīng)急措施應(yīng)急措施：爭(zhēng)分奪秒，反應(yīng)敏捷，迅速進(jìn)行搶救，往往奏奇效。l1、立即切斷電源，關(guān)閉電閘，或用木棍，竹竿等不導(dǎo)電物體將電線(xiàn)挑開(kāi)。電源不明時(shí)切記不要用手接觸觸電患者。l2、在浴室或者潮濕的地方，救護(hù)人員應(yīng)穿絕緣硅膠鞋帶膠皮手套或站在干燥木版上以保護(hù)自身安全。l3、緊急呼救，撥打120。l4、呼吸心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。要堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇術(shù)，曾有長(zhǎng)達(dá)2小時(shí)心肺復(fù)蘇成功者。l5、燒傷病人局部就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎。l

9、6、觸電應(yīng)以預(yù)防為主，嚴(yán)格安操作規(guī)程用電，防止意外事故發(fā)生。l水中救護(hù)原則：水中救護(hù)原則：從后面托住患者，有條件者可使用漂浮脊椎板l岸上救護(hù)原則：岸上救護(hù)原則：l1、將病者腹部放于大腿上，頭部下垂，輕壓其背部l2、頭偏向一側(cè)，開(kāi)放氣道，檢查呼吸脈搏l3、如無(wú)心跳呼吸，則進(jìn)行心肺復(fù)蘇l4、適當(dāng)延長(zhǎng)搶救時(shí)間l5、如現(xiàn)場(chǎng)有呼吸、心跳或心肺復(fù)蘇有效，則用干毛巾擦遍全身，向心臟方向摩擦促進(jìn)血液循環(huán)l常見(jiàn)原因：常見(jiàn)原因：交通傷、墜落傷、機(jī)械傷、銳器傷、跌傷、火器傷l現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的：搶救、延長(zhǎng)傷病員生命；減少出血、防止休克；保護(hù)傷口；固定骨折；防止并發(fā)癥；快速轉(zhuǎn)運(yùn)l現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的程序：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的程序：l1、了解

10、致傷因素，如交通傷、突發(fā)事件、判斷危險(xiǎn)是否已解除l2、及時(shí)呼救，撥打急救電話(huà)120l3、觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場(chǎng)地l4、按正確的搬運(yùn)方法使病人脫離現(xiàn)場(chǎng)和危險(xiǎn)環(huán)境l5、置傷病員適合體位l6、迅速判斷傷情，首先判斷神志、呼吸、心跳、脈搏是否正常，是否有大出血，然后依次判斷頭、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活動(dòng)情況、受傷部位、傷口大小、出血多少、是否有骨折，如同時(shí)有多個(gè)傷病人，要做基礎(chǔ)的檢傷分類(lèi)，分清輕傷、重傷l7、有呼吸、心跳停止時(shí)，先搶救生命，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如具備吸氧條件，應(yīng)立即吸氧l8、有大血管損傷、出血時(shí)立即止血l9、包扎傷口，優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口

11、l10、有四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時(shí)，先固定頸部l11、固定四肢l12、安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)移l開(kāi)放傷的現(xiàn)場(chǎng)處理：開(kāi)放傷的現(xiàn)場(chǎng)處理：l外傷后會(huì)在體表形成傷口，成為開(kāi)放傷，有時(shí)合并血管、神經(jīng)損傷，甚至骨折。嚴(yán)重開(kāi)放傷可合并顱腦、心肺、腹腔臟器損傷l傷口處理的目的：傷口處理的目的：l保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會(huì)，減少出血預(yù)防休克，保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)l一般傷口的處理：表淺一般傷口，無(wú)嵌入性異物，不伴血管神經(jīng)損傷，容易止血。有條件時(shí)用生理鹽水沖洗傷口后，傷口周?chē)つw用75酒精消毒，然后用無(wú)菌敷料包扎。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)條件時(shí)可以就地取材，傷口可用潔凈布料、毛衣、衣物等壓迫，

12、快速轉(zhuǎn)到醫(yī)院清創(chuàng)。l離斷傷的處理：首先止血，可用止血帶等；進(jìn)行殘端包扎（加壓包扎）；將離斷的肢體用干凈塑料袋或小瓶放入裝有冰物的容器（不得將離斷部分直接放入水中或冰中）l創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送：創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送：l原則原則l1、迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情l2、做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)，先救命后治傷l3、應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)l4、傷病人體位要適宜l5、不要無(wú)目的移動(dòng)傷病人l6、保持脊柱、肢體在一條軸線(xiàn)上，防止損傷加重l7、動(dòng)作要輕巧、迅速，避免不必要時(shí)的震動(dòng)l8、注意傷情變化l操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)l1、根據(jù)病情輕重、特點(diǎn)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人搬運(yùn)等措施l2、疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷病人試行活

13、動(dòng)l3、疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運(yùn)方法l4、傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折、雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)方法l5、現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)擔(dān)架，制作簡(jiǎn)易擔(dān)架，并注意禁忌范圍l四肢骨折可為開(kāi)放性或閉合性。骨折出血、腫脹導(dǎo)致缺血，肌肉壞死，肢體固定后要觀察手指或足趾血運(yùn)，用止血帶后要定時(shí)放松止血帶。 l現(xiàn)場(chǎng)急救 l1、包扎傷口。 l2、出血嚴(yán)重時(shí)打止血帶。l3、肢體畸形嚴(yán)重時(shí)先順畸形方向牽引，漸恢復(fù)肢體正常軸線(xiàn)，然后妥善固定。l脊柱骨折常發(fā)生于頸椎和胸腰椎交界區(qū)（胸腰段）。頸椎骨折常導(dǎo)致四肢癱瘓，胸腰椎骨折常導(dǎo)致雙下肢癱瘓。 l現(xiàn)場(chǎng)急救l1、頸椎骨折傷員搬動(dòng)時(shí)要有人雙手抱于傷員頭部?jī)蓚?cè)，

14、沿脊柱軸線(xiàn)牽引，以免加重脊髓損傷。l2、高位頸椎骨折傷員呼吸肌麻痹，現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中要做人工呼吸。l3、頸椎骨折要用頸托或現(xiàn)場(chǎng)制做紙卷固定頸部。l 4、脊柱骨折傷員均應(yīng)置于木板上固定、搬運(yùn)。l燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線(xiàn)、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等物質(zhì)引起。最常見(jiàn)的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。l燒傷和燙傷首先損傷皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。 l現(xiàn)場(chǎng)急救 l1、立即脫離險(xiǎn)境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。 l2、帶火者迅速臥

15、倒，就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等復(fù)l蓋滅火。 l3、冷卻受傷部位，用冷自來(lái)水沖洗傷肢冷卻燒傷處。l4、脫掉傷處的手表、戒指、衣物。l5、消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。l6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。l7、口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。l8、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。l牙痛的滋味，幾乎人人都體味過(guò)，確實(shí)使人難以忍受。特別是在夜晚，牙痛起來(lái)去醫(yī)院很不方便，實(shí)在痛苦。但是，掌握必要的應(yīng)急方法，至少可減輕一時(shí)的疼痛。l急救措施 l1、用花椒一枚，噙于齲齒處，疼痛即可緩解。l2、將丁香花一朵，用牙咬碎，填入齲齒空隙，幾小時(shí)牙痛即消，并能夠在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)

16、不再發(fā)生牙痛（丁香花可在中藥店購(gòu)買(mǎi)）l3、用水磨擦和谷穴（手背虎口附近）或用手指按摩壓迫，均可減輕痛苦。l4、用鹽水或酒漱口幾遍，也可減輕或止牙痛。l5、牙若是遇熱而痛；多為積膿引起，可用冰袋冷敷頰部，疼痛也可緩解。l注意事項(xiàng)l1、頑固的牙痛最好是含服止痛片，可減輕一時(shí)的疼痛。l 2、止痛不等于治療。應(yīng)注意口腔牙齒衛(wèi)生，以防牙痛。當(dāng)牙痛發(fā)作時(shí)，用上述方法不能上痛，應(yīng)速去醫(yī)院進(jìn)行急診治療。l3、防止牙痛關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生，而早晚堅(jiān)持刷牙很重要，飯后漱口也是個(gè)好辦法。l 4、預(yù)防牙病還要應(yīng)用橫顫加豎刷牙法。刷牙時(shí)要求運(yùn)動(dòng)的方向與牙縫方向一致。這樣既可達(dá)到按摩牙齦的目的，又可改善周組織的血液循環(huán)，減少牙病所帶來(lái)的痛苦。l在日常生活中，常有指甲被擠掉的意外事故發(fā)生，但更多的時(shí)候，常常因意外而發(fā)生指甲縫破裂出血的現(xiàn)象。l急救措施 l1、指甲被擠掉時(shí)，最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，首先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。l2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏