2012華醫(yī)網繼續(xù)教育答案

1、慢性心力衰竭診斷與臨床評估1、心衰治療評估包括鼻幾個方面：OA、治療效果評估OB、疾病進展評估OC、饋后評估ed、以上都是J2、關于賄鈉Itt的說法不正確的是：ea、血漿腦鈉肽的主要未海是心房OB、是心力衰竭病人病殘等和死亡率的生化標志OC、鑒別心力衰渴和其它急癥所致的呼吸困難oD、血漿腦鈉肽水平100pg/ml可作為心室功能異骨或癥狀性心力衰羯的診斷依據(3、關于6分鐘步行試驗說法錯誤的是：OA、距離150m為重度心衰OB、距離在150-450m為中度心衰OC、距離450m為輕度心衰®W距籬M集Q.展示預后丕導4、HYHA分級的缺點：QA、心功能和心衰癥狀間沒有密切聯系OB、不能反

2、映心功能的狀況oC、可以反映預后情況OD、以上都不對t5、左心功能不全患者或心衰患者就診癥狀常加A、B、C、D、運動耐寅降低液體潴留無癥狀，在評估心衰以外疾病時發(fā)現，愚者有心臟擴大戒心衰證據以上都是U6、對于心衰的定義不正確的是=A、心力衰渴是由于射血能力受損引起玖主要表現為呼吸困灘和液體潴留C、運動豪限和派體潴留需同時出現D、患者初次就診時不1定有容量負荷過重L心理衰遙臨床癥狀的基礎:OX、®B、Oc、OD、心窒重構血液動力學的變化心室結構變化心室功能變化08.起聲心動圖檢查的目的,OA.OB、Oc、©D、明翻原發(fā)疾病判斷是收縮性還是舒張性功能不全定量測定心房、心包、瓣膜

3、和血管結構以上都是司9、美干心室重構的說法正確的是；oA、由復雜的分子和細胞機制導致OB.心肌細胞肥大、調亡oC、心肌細胞外基質量和組成的變化®D、以上都是司10.心衰的發(fā)病基本機制，OA、心肌再準注玖心肌重構oC、心肌炎癥oD、心肌損傷山血管病學道循制指南規(guī)范慢性心力哀竭的診治gh0受體阻滯劑的禁忌證是；OA、心動過速oB、高血壓©C、支氣管痙攣性疾病oD、COPD2、關于診斷舒張性心衰的條件，下列莎項不對：OA.典型心衰癥狀和體癥0&LVFF蹬低（4礎）左心腔大1、正棠oC、有左室舒張功能異常的證據OD、超聲心動圖檢查無心瓣膜疾病，并排除心包疾病'肥厚性

4、心肌病、浸泡性心肌病、限制性心肌病等3、下列契項不是ACEI的常見不良反應:0A、高血壓OB,腎功能惡化Oc、高血毛甲OD、咳嗽I4、關于慢性心衰的一般治療，下列莎項不對：OA、限鈉：輕度心衰患者23g/d，中到重度心衰患者<2g/doO艮每日測定體重以旦期發(fā)現液體潴留；0C、可優(yōu)先采用地爾硫卓、維拉帕米、短效二氫毗哽類制劑OD、低脂飲食，戒煙，肥胖患者應減輕體重；心樁惡液質者，給予營養(yǎng)支持，如血清白蛋白。5、心力衰埸并發(fā)房旅酎，心室率應校財在：0A、休息狀態(tài)8090/分以下，中度運動100130/分以下OB、休息狀態(tài)6080/分以下，中度這動130-150/分以下OC、休息狀態(tài)8090

5、/分以下，中度運動130150/分以下OD、休息狀態(tài)6080/分以下，中度延動100-130/分以下司6、關于。受體阻滯劑的應用要點，下列不正確的是：OA、慢性收縮性心衰，NYHAII、III級病情穩(wěn)定患者，以及階段B、無癥狀性心衰或NYHAI級的患者(LVEF<40%)，除非有禁忌證或不能耐受外均需無限期終身使用P受體阻滯劑。0B、癥狀改善常在治療23個月后才出現，如在治療早期出現不良反應，且癥狀沒有改善，應停止長期用藥。oC、NYHAIV級心衰愚者，需待病情穩(wěn)定(4天內未靜脈殉藥，己無液體潴留并體重恒定)后，在嚴密監(jiān)護下由?？漆t(yī)師指導應用。OD、P受體阻滯并康用需監(jiān)測低血壓、液體潴留

6、和心衰惡化、心動過緩、房室阻滯及無力等不良反應，酌情采取相應措施。心衰的非藥物治療KCRT陽性反應的麗際準包®A.NYHA心功能改善上1級OB、6-MWT增址1硼OC>LVEF增加|手25%OD、LVESWS少王30WU2、心戴再同步治療的可能機制不包括：OA.改善室內同族®氏改善房內同*oC、改善房呈同孝O隊改善室間同*3、左室裱容木的迭擺參考標準是=OA>擴張型心航病晚期oB-,左心室爵張期末內徑皿，LVEF<20KOC、心功能niI慳經大劑量藥物斯心耘能改善不佳®D、以上均是U4、下列郭項不是KD適應UhOL心衰伴低LVEF者，曾有心臟停掉

7、r窒顫或伴有血流動力學不穩(wěn)定的UT,®氏町相關的司南城性室速，LVEFMm，電生理誘發(fā)室萌或持癱室速（oC、非缺血性心肌病，LVEF空e眺，長期優(yōu)化藥物i臺療后NYMA心功能II或III繾，枝期生存>1年5、下列*項是心力衰竭患者行CABG的手術適應證:®A、缺血性心臟病所致的心力衰竭oB、沒有存活的缺血心肌（冬眠心肌和頓抑心?。㎡C、心排血宣不穩(wěn)定，心臟指數（CD>2.L/mm-m2OD、左心室舒張期末內壓（LVEDP）M24iwnHg6、左室襪容術的常見死亡原因不包括；oA.心衰oB、出血C-心梗OD、感染C7、主動味內妻反搏的適應證是：OA、急性心肌楨塞引

8、起的心源性休克O氏心臟術后心肌功能障礙OC、心肌炎引起的心衰®D、以上均是底8、下列1P項不是背間肌成形木的映點：O攵手術損傷大©B.5年存活率低Oc、死亡率高OD、圍術期并發(fā)癥多曰9、干細胞移植途徑不包括，OA、心肌注射OB、經對狀動脈注入®C、皮下注射OD、經靜脈注入曰10、心It輔助泵并發(fā)癥發(fā)生率最高的是，O奴血栓栓塞OB、氣體栓塞®C、感染OD、右心衰羯np受體阻滯劑在慢性收縮性心力衰羯中的應用投課老師：姜紅單位：中日友好醫(yī)院1、關于。受體阻滯劑防止心力衰羯的應用的說法不正確的是：OA、所有慢性收縮性心紊必須應用。受體阻滯劑O玖應在低劑童ACEI

9、時及早加用P受體阻滯劑0C、在LVEF>5O«0t應裝身服用P受體阻滯劑oD、NYHAIV級病情穩(wěn)定后，應嚴密監(jiān)護下?？漆t(yī)生指導應用2、關于。受體阻滯劑的最大饋期劑量的料定不正確的是：®A、癥狀改善應停1L增加劑量OB、不可因為癥狀沒有改善而停止治療OC、不可因為短期痕狀輕度惡化而停止增加劑量OD、應當給予臨床試愈有效劑量長期治療3、P受體明滯劑禁忌證不包括：®A.NYHAIKHI級病情穩(wěn)定患者ODs支旬管瘞率性疾病OC、心動過緩（心率<60次/分）OD、心衰患者有明顯液體潴留司4、循證醫(yī)學實驗結果顯示：OAs應用ACEI和利尿劑的基礎上，加用0受體阻

10、滯劑長期治療能改善臨床狀況OB、應用ACEI和利尿劑的基礎上，加用0受體阻滯劑k期治療能改善左室功能，降低住院率OC、同時抑制二種神經內分泌系統(tǒng)可產生相加的有益效應©D、以上都是.5、關于U受體阻滯劑長期治療的生物學效應說法不正確的是：OAs治療初期對心功能有明顯抑制作用，LVEF降低®B、治療3個月能改善心室形狀，提示心肌重構延縹或逆轉O仁長期治療（3個月時）改善心功oD、治療412個月能降低心室肌重和容量日6、人體心航細能的育上股素能受體不包括，O&a1©B、口2OC、1OD、027、2007心衰指南中建設心衰病人使用的Q受體阻滯劑有：O&比索

11、洛爾oB.卡維地洛OC、美托洛爾D、以上都是后8、應用©受體阻滯劑治療慢性心衰的根本基礎是：®A.抑制心肌重構OB.促進心肌細胞再生Oc、減少心肌再灌注oD、加快心率司9、E受體阻滯劑床使用方法不正確的是：OAs，卜劑量開始，逐漸贈加到目標劑量OB、不必從極低劑量開始oc、。受體阻滯劑的治療宜個體化OD、如愚者能麗受前一劑童，每隔24周將劑量滴定加倍910、F受體阻滯劑的應用妾點=o虹起始治療前和治療期間患者須體重恒定OB、一旦出現體重增加即應加大剎尿劑用蚩，直至恢復治療前體重，再繼續(xù)加蚩Oc、I臨床試驗中P受體阻滯劑的耐受性約為85%®D、癥狀改善常在治療1個月

12、后才出現n血冒緊張未轉挽南抑制劑在心力衰竭的臨床治療)劑量加倍=授課老師：王曉莉單位:中日友好醫(yī)院&1、ACEI治疔程性心衰從極小劑量開始，如能耐受則每齋(OA、37天®Bs12周Oc、2調OD、12月U2.()是慢性心衰發(fā)生發(fā)屣中的重要機制所在M®山心肌重構OBs心肌細胞肥大OC、心肌容魚增加OD、胚胎蛋白質的再表達53、使用真CEI常見的不良反應有：OA.S低血壓OB、腎功能惡化OC、鉀'潴留®D以上肉是日4.ACEI引起的咳嗽待點為,®A、干咳OB、痍多，且粘稠Oc、晚間咳甚OD、晨起咳甚I5、ACEI有益于CHF主要機制是：OA、抑制RAASOB、抑制緩激肽降解©C、抑制RAAS和抑削縷激肱降解OD、以上均不是6、以下些情況應禁fflACEI:OA、雙側腎動脈狹窄OB、高鉀血癥>5.5miloI/L®C、有血管性水腫導致的喉頭水腫OD、有癥狀性低血壓收縮壓<90mHg)L下列鼻項是右心衰羯的體征：OA、P2亢進OB、舒張期奔馬律®C、三尖瓣關閉不全雜音OD、肺部濕性啰音8、左心衰羯的