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文檔簡介
1、主講人: 熱量攝入不足引起血清蛋白正常消瘦型消瘦型營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)缺乏型蛋白質(zhì)缺乏型混合型混合型營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多血清蛋白濃度降低、免疫功能受損多器官受損感染與其他相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高便秘便秘腹瀉腹瀉惡心、嘔吐惡心、嘔吐少油膩,清淡易消化高維生少油膩,清淡易消化高維生素半流飲食素半流飲食增加食物的色、香增加食物的色、香、味刺激味刺激患者食欲患者食欲少量多餐少量多餐,避免堅(jiān)硬的食物,避免堅(jiān)硬的食物或讓人惡心的氣味,飯后不或讓人惡心的氣味,飯后不宜立即躺下宜立即躺下嘔吐嚴(yán)重時(shí)禁食嘔吐嚴(yán)重時(shí)禁食避免含脂肪高的油炸避免含脂肪高的油炸物物,宜,宜細(xì)、軟、爛、少渣、溫?zé)峒?xì)、軟、爛
2、、少渣、溫?zé)?,腹瀉嚴(yán)重者暫禁食腹瀉嚴(yán)重者暫禁食烹飪:蒸、煮、燴、(烹飪:蒸、煮、燴、(cuan)高蛋白、高熱量、低纖維高蛋白、高熱量、低纖維食物:軟面、稀粥、蛋湯、食物:軟面、稀粥、蛋湯、蒸蛋、脫脂奶、清魚湯、冬蒸蛋、脫脂奶、清魚湯、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免濃茶。橘。避免濃茶。喝水,喝水,2500ml/日攝取攝取可溶性膳食可溶性膳食纖維食物纖維食物禁食辣椒、蔥、姜(助火禁食辣椒、蔥、姜(助火傷津)傷津)食物:菠菜、空心菜、生食物:菠菜、空心菜、生黃瓜、胡蘿卜、蘋果、香黃瓜、胡蘿卜、蘋果、香蕉、玉米、燕麥、蜂蜜蕉、玉米、燕麥、蜂蜜藥物類:大黃、番瀉葉藥物類:大黃
3、、番瀉葉嘔吐率:嘔吐率:順鉑順鉑,幾乎幾乎100% ,多柔比星,多柔比星(阿霉素阿霉素)約約70%腹瀉:伊立替康腹瀉:伊立替康 艾力(國產(chǎn)),開普拓(進(jìn)口)艾力(國產(chǎn)),開普拓(進(jìn)口)便秘:護(hù)胃止吐藥、止痛藥、抗生素便秘:護(hù)胃止吐藥、止痛藥、抗生素血小板減少血小板減少血小板減少血小板減少紅細(xì)胞減少紅細(xì)胞減少白細(xì)胞減少白細(xì)胞減少感染!感染!食物:清潔、新鮮、食物:清潔、新鮮、熟食,吃前加熱;熟食,吃前加熱;高蛋白食物可能有助高蛋白食物可能有助于升高白細(xì)胞如:黑魚于升高白細(xì)胞如:黑魚、黃鱔、牛肉、奶類、黃鱔、牛肉、奶類、瘦肉、動(dòng)物肝臟瘦肉、動(dòng)物肝臟貧血貧血 出血!出血! 食物:無渣、軟食,食物:無
4、渣、軟食,避免魚刺、碎骨、防避免魚刺、碎骨、防便秘、細(xì)嚼慢咽便秘、細(xì)嚼慢咽中藥類:黨參、黃芪、中藥類:黨參、黃芪、當(dāng)歸、枸杞子當(dāng)歸、枸杞子異常的原因:化療藥物致使骨髓功能抑制異常的原因:化療藥物致使骨髓功能抑制血象主要項(xiàng)目:白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板血象主要項(xiàng)目:白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板 更重要的在于更重要的在于 不吃什么???不吃什么??? 吃什么?吃什么?忌同食:忌同食:宜同食:宜同食:食物來源食物來源原料提供原料提供:濃茶、咖啡、高鈣類食品(如豆腐濃茶、咖啡、高鈣類食品(如豆腐)、高磷酸鹽食品(如牛奶)、高磷酸鹽食品(如牛奶)VitC、某些單糖(葡萄糖、果糖)、某些單糖(葡萄糖、果糖)有機(jī)酸、有機(jī)
5、酸、 動(dòng)物肉類動(dòng)物肉類豬肝,動(dòng)物全血、豬肝,動(dòng)物全血、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物肝臟、 畜禽畜禽肉類、魚類、肉類、魚類、大棗、菠菜、油菜、花大棗、菠菜、油菜、花生衣、萵筍、乳類、豆類等。生衣、萵筍、乳類、豆類等。維生素維生素B12,葉酸、鐵、蛋白質(zhì),葉酸、鐵、蛋白質(zhì)普食流食營養(yǎng)豐富,易消化,富含動(dòng)物性蛋白和營養(yǎng)豐富,易消化,富含動(dòng)物性蛋白和維生素,較少油炸,合理搭配;維生素,較少油炸,合理搭配;以饅頭、面包、包子、餃子等面食為主,魚以饅頭、面包、包子、餃子等面食為主,魚肉、蝦肉、肝泥等都可食用,蔬菜應(yīng)切碎煮肉、蝦肉、肝泥等都可食用,蔬菜應(yīng)切碎煮爛,不食辣椒、芥末等強(qiáng)調(diào)味品;爛,不食辣椒、芥末等強(qiáng)調(diào)味品;以
6、液體食物為主,含食物殘?jiān)鼧O少,應(yīng)采用少食以液體食物為主,含食物殘?jiān)鼧O少,應(yīng)采用少食多餐方式進(jìn)食(每隔多餐方式進(jìn)食(每隔2-32-3小時(shí)進(jìn)食一次,每天小時(shí)進(jìn)食一次,每天6-86-8次)。只能使用少量肉制品,并且要剁碎煮軟;次)。只能使用少量肉制品,并且要剁碎煮軟;軟食半流食多成液體狀,沒有食物殘?jiān)?,少食多餐,但仍不能多成液體狀,沒有食物殘?jiān)?,少食多餐,但仍不能滿足每天營養(yǎng)素和熱量的需要,故只易短期使用滿足每天營養(yǎng)素和熱量的需要,故只易短期使用。 不要空腹不要空腹 吃吃 清清 淡淡 的的 食食 物,物, 如如 稀稀 飯、面條、飯、面條、餅餅 干、牛干、牛 奶、雞奶、雞 蛋蛋 等;不等;不 吃吃 或
7、少或少 吃吃 油油 膩、易膩、易 產(chǎn)氣產(chǎn)氣 的的 和和 不不 易易 消化消化 的的 食食 物物 保保 持持 均均 衡衡 的的 飲飲食。充食。充 足足 的的 碳碳 水化水化 合合 物、蛋物、蛋 白白 質(zhì)、礦質(zhì)、礦 物物 質(zhì)、維質(zhì)、維 生生 素飲素飲 食,但食,但 食食 物物 中脂中脂 肪肪 的的 量量 要要 減少減少 注注 意意 食食 物物 的的 清清 潔潔 避避 免免 生生冷的食物化療前化療前化療中化療中化療間歇期化療間歇期可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入的攝入食物來源:雞、鴨、食物來源:雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶、魚、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品豆及豆制品多種維生素具有防癌多種維生素具有
8、防癌抗癌作用抗癌作用14一:禁食一:禁食“發(fā)物發(fā)物”二:大量食用抗癌食物二:大量食用抗癌食物三:少食乃至不食高蛋白食物三:少食乃至不食高蛋白食物23四:大量進(jìn)補(bǔ)四:大量進(jìn)補(bǔ)“垃圾飲食垃圾飲食”危害健康危害健康!“洋快餐洋快餐” :l三高三高(高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì))高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì))l三低三低(低礦物質(zhì)、低維生素和低膳食纖維低礦物質(zhì)、低維生素和低膳食纖維) 。l具有成癮性,誘發(fā)肥胖。l炸土豆條、炸雞塊含致癌物質(zhì)“丙烯酰胺”(基因突變,誘發(fā)腫瘤)的量約為100毫克/Kg,超出WHO規(guī)定100多倍。 1 1、十字花科食物(芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白、十字花科食物(芥蘭、油
9、菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿卜等);蘿卜等);2 2、大蒜、黃豆、蔥、姜、蒜;、大蒜、黃豆、蔥、姜、蒜;3 3、番瓜、紅蘿卜、芹菜、蕃茄、茄子、馬鈴薯;、番瓜、紅蘿卜、芹菜、蕃茄、茄子、馬鈴薯;4 4、柑橘類水果(如橘子、柳丁、葡萄柚、檸檬等);、柑橘類水果(如橘子、柳丁、葡萄柚、檸檬等);5 5、全麥、燕麥、糙米等。、全麥、燕麥、糙米等。美國癌癥研究中心認(rèn)為具有抗癌效果的食物美國癌癥研究中心認(rèn)為具有抗癌效果的食物肺癌病人常缺維生素肺癌病人常缺維生素A和硒;和硒;喉癌、口腔癌與吸煙、酗酒有關(guān);喉癌、口腔癌與吸煙、酗酒有關(guān);甲狀腺癌與飲食中缺碘有關(guān);甲狀腺癌與飲食中缺碘有關(guān);鼻咽癌與飲食
10、中亞硝胺污染有關(guān);鼻咽癌與飲食中亞硝胺污染有關(guān);食物過硬、過于刺激性,或進(jìn)食過快過燙,長此以往,易患食管癌食物過硬、過于刺激性,或進(jìn)食過快過燙,長此以往,易患食管癌糖精攝入過多,可能是膀胱癌的發(fā)病因素之一糖精攝入過多,可能是膀胱癌的發(fā)病因素之一辛辣食品、高鹽飲食,會(huì)損傷胃黏膜,促使胃壁上的細(xì)胞萎縮,從辛辣食品、高鹽飲食,會(huì)損傷胃黏膜,促使胃壁上的細(xì)胞萎縮,從而容易誘發(fā)癌變;而容易誘發(fā)癌變;霉變的食物中含有大量的黃曲霉素,是引起肝癌的罪魁禍?zhǔn)字幻棺兊氖澄镏泻写罅康狞S曲霉素,是引起肝癌的罪魁禍?zhǔn)字火B(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣一、食物多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配一、食物多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配二、多吃蔬菜、水果和薯類二、多吃蔬菜、水果和薯類三、每天吃奶類、大豆或其制品三、每天吃奶類、大豆或其制品四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉五、減少
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