《血脂代謝》

1、整理ppt脂脂類類分分類類脂肪：脂肪：磷脂：磷脂：膽固醇：膽固醇：儲能，保溫儲能，保溫構(gòu)成生物膜的成分構(gòu)成生物膜的成分作作用用參與構(gòu)成機(jī)體的化合物參與構(gòu)成機(jī)體的化合物氧化分解提供能量氧化分解提供能量參與維持生物體正常的新陳代謝參與維持生物體正常的新陳代謝貯存能量，轉(zhuǎn)變?yōu)樘穷愘A存能量，轉(zhuǎn)變?yōu)樘穷愔|(zhì)脂質(zhì)調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝整理ppt整理ppt飽和脂肪酸飽和脂肪酸：脂（：脂（CC）脂肪的成分：脂肪的成分：甘油脂肪酸甘油脂肪酸不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸：油（：油（CC）脂肪的種類：脂肪的種類：燃燒燃燒1g脂肪脂肪燃燒燃燒2g葡萄糖葡萄糖37.6KJ/g 16.4KJ/g 整理p

2、pt疏水尾部：親脂疏水尾部：親脂親水頭部：親水親水頭部：親水磷脂的成分：磷脂的成分：磷酸、含氮堿基、磷酸、含氮堿基、 甘油、甘油、 2個脂肪酸個脂肪酸磷脂的結(jié)構(gòu)磷脂的結(jié)構(gòu)：問題：當(dāng)許多磷脂分子被水問題：當(dāng)許多磷脂分子被水包圍時會怎樣排列？包圍時會怎樣排列？細(xì)胞膜的基本骨架細(xì)胞膜的基本骨架整理ppt利：利：1、組成細(xì)胞膜、組成細(xì)胞膜 2、構(gòu)成某些激素、構(gòu)成某些激素 （性激素、腎上腺皮質(zhì)激素）（性激素、腎上腺皮質(zhì)激素） 3、構(gòu)成維生素、構(gòu)成維生素D弊：弊：心血管疾病心血管疾病調(diào)節(jié)人體生長調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育和新陳代謝發(fā)育和新陳代謝整理ppt第五節(jié)、血脂代謝及其調(diào)節(jié)第五節(jié)、血脂代謝及其調(diào)節(jié) 血漿中含有的

3、脂類統(tǒng)稱為血酯，包括甘血漿中含有的脂類統(tǒng)稱為血酯，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇及游離脂肪酸。血脂在脂油三酯、磷脂、膽固醇及游離脂肪酸。血脂在脂類的運(yùn)輸和代謝上起著重要作用。血脂只占體重類的運(yùn)輸和代謝上起著重要作用。血脂只占體重的的0.04%0.04%，其含量受到飲食、營養(yǎng)、疾病等因素的，其含量受到飲食、營養(yǎng)、疾病等因素的影響，因而是臨床上了解患者脂類代謝情況的一影響，因而是臨床上了解患者脂類代謝情況的一個重要窗口。個重要窗口。 一、血脂一、血脂整理ppt第五節(jié)、血脂代謝及其調(diào)節(jié)第五節(jié)、血脂代謝及其調(diào)節(jié) 血脂的概念：血液中的脂質(zhì)血脂的概念：血液中的脂質(zhì)血脂的主要成份：膽固醇、甘油三酯、磷脂血脂的主

4、要成份：膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離的脂肪酸和游離的脂肪酸血脂的存在形式：與蛋白質(zhì)一起組成脂蛋白血脂的存在形式：與蛋白質(zhì)一起組成脂蛋白一、血脂一、血脂整理ppt1 1、脂蛋白的基本結(jié)構(gòu)、脂蛋白的基本結(jié)構(gòu) 甘油三酯整理ppt1、脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)膽固醇膽固醇磷磷 脂脂apoB-10,apoB-48磷脂單分子層磷脂單分子層膽固醇酯膽固醇酯 脂蛋白脂蛋白疏水核心疏水核心甘油三酯甘油三酯整理ppt2、脂蛋白的種類結(jié)構(gòu)構(gòu)成：甘油三酯結(jié)構(gòu)構(gòu)成：甘油三酯+ +磷脂磷脂+ +膽固醇膽固醇+ +蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)，類型：乳糜微粒（類型：乳糜微粒（CMCM） 極低密度脂蛋白（極低密度脂蛋白（VLDLVLDL）

5、低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL） 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDL）主要攜帶甘油三酯主要攜帶甘油三酯主要攜帶膽固醇主要攜帶膽固醇整理ppt2 2、脂蛋白的種類、脂蛋白的種類整理ppt密度 顆粒乳糜微粒(CM) 極低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL） 2、脂蛋白的種類：整理ppt回顧人體內(nèi)脂類物質(zhì)的來源和去路回顧人體內(nèi)脂類物質(zhì)的來源和去路釋放能量糖類來源去路血脂二、血脂的代謝整理ppt（一）、血液中甘油三脂的來源和去路（一）、血液中甘油三脂的來源和去路 小腸小腸脂肪組織脂肪組織肝臟肝臟血管血管食物中油食物中油脂和脂肪脂和脂肪的消化吸的消化吸收

6、收甘油三酯甘油三酯甘油三酯分解轉(zhuǎn)甘油三酯分解轉(zhuǎn)變?yōu)楦视秃椭咀優(yōu)楦视秃椭舅崴釋⒏视秃椭舅釋⒏视秃椭舅嶂匦潞铣筛视腿匦潞铣筛视腿?；糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)酯；糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化成甘油三酯化成甘油三酯乳糜微粒乳糜微粒極低密度極低密度脂蛋白脂蛋白1 1、血液中甘油三脂的來源、血液中甘油三脂的來源經(jīng)淋巴循環(huán)經(jīng)淋巴循環(huán)外源性外源性內(nèi)源性內(nèi)源性整理ppt（一）、血液中甘油三脂的來源和去路（一）、血液中甘油三脂的來源和去路 血管壁細(xì)胞血管壁細(xì)胞肝臟肝臟血管血管甘油三酯水甘油三酯水解為甘油和解為甘油和游離脂肪酸游離脂肪酸甘油三酯甘油三酯將甘油和脂將甘油和脂肪酸轉(zhuǎn)化成肪酸轉(zhuǎn)化成糖類物質(zhì)糖類物質(zhì)2 2、血液中甘油三脂的去路

7、、血液中甘油三脂的去路組織細(xì)胞組織細(xì)胞甘油和脂肪甘油和脂肪酸氧化分解酸氧化分解釋放能量釋放能量乳糜乳糜微粒微粒極低密極低密度脂蛋度脂蛋白白整理ppt血脂的來源和去路血脂的來源和去路血脂血脂500mg/dl食物中脂類食物中脂類體內(nèi)合成脂類體內(nèi)合成脂類氧化供能氧化供能進(jìn)入脂庫儲存進(jìn)入脂庫儲存構(gòu)成生物膜構(gòu)成生物膜轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)波動范圍較大波動范圍較大整理ppt3 3、血脂代謝的調(diào)節(jié)、血脂代謝的調(diào)節(jié) 當(dāng)血液中甘油三酯含量上升時，身體內(nèi)哪些激素當(dāng)血液中甘油三酯含量上升時，身體內(nèi)哪些激素的分泌量會上升？哪些激素的分泌量會相對下降？的分泌量會上升？哪些激素的分泌量會相對下降？上升：胰高血糖素、

8、腎上腺素上升：胰高血糖素、腎上腺素下降：胰島素下降：胰島素血脂的激素調(diào)節(jié)血脂的激素調(diào)節(jié)整理ppt血脂代謝的調(diào)節(jié)血脂代謝的調(diào)節(jié)脂肪組織脂肪組織肝臟肝臟血管血管血糖血糖甘油三酯分解為甘油三酯分解為甘油和脂肪酸，甘油和脂肪酸，代謝中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)代謝中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)化成葡萄糖化成葡萄糖將甘油和脂肪將甘油和脂肪酸轉(zhuǎn)化為葡萄酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖或肝糖元糖或肝糖元1 1、血脂的激素調(diào)節(jié)、血脂的激素調(diào)節(jié)血糖血糖甘油甘油三酯三酯胰高血胰高血糖素糖素胰島素胰島素整理ppt小腸小腸血管血管脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖食物食物甘油三酯、甘油三酯、磷脂、膽固醇磷脂、膽固醇消化消化消化、消化、轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變葡萄糖葡萄糖甘油、脂肪酸

9、甘油、脂肪酸甘油三酯甘油三酯胰高血胰高血 糖素糖素腎上腎上腺素腺素甘油三酯甘油三酯磷脂、膽固醇磷脂、膽固醇磷脂、磷脂、膽固醇膽固醇脂肪酸脂肪酸葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖甘油三酯甘油三酯甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸葡萄糖葡萄糖糖原糖原胰高血胰高血糖素糖素胰島素胰島素胰島素胰島素各種組織細(xì)胞各種組織細(xì)胞肝細(xì)胞肝細(xì)胞整理ppt（二）、（二）、血液中膽固醇的來源和去路血液中膽固醇的來源和去路 小腸小腸小腸細(xì)胞小腸細(xì)胞肝臟肝臟血管血管食物中膽固食物中膽固醇的吸收醇的吸收300500mg300500mg膽固膽固醇醇自身合成膽自身合成膽固醇固醇1 1、血液中、血液中膽固醇膽固醇的來源的來源自身合成膽自身合成膽固醇

10、固醇外源性外源性內(nèi)源性內(nèi)源性整理ppt（二）、（二）、血液中膽固醇的來源和去路血液中膽固醇的來源和去路 組織細(xì)胞組織細(xì)胞肝臟肝臟血管血管利用膽固醇合利用膽固醇合成生物膜、部成生物膜、部分激素、維生分激素、維生素素D D3 3等等膽固醇膽固醇2 2、血液中、血液中膽固醇膽固醇的去路的去路膽固醇被加膽固醇被加工成膽汁酸工成膽汁酸排出體外排出體外低密度低密度脂蛋白脂蛋白高密度高密度脂蛋白脂蛋白整理ppt2、血液中膽固醇的來源和去路膽固醇來源來源食物食物自身合成自身合成細(xì)胞膜細(xì)胞膜組織組織脂類激素脂類激素去路去路膽汁酸膽汁酸體外體外整理ppt總結(jié)：脂蛋白在血脂代謝中的功能總結(jié)：脂蛋白在血脂代謝中的功能

11、種類種類功能功能乳糜微粒乳糜微粒極低密度脂蛋白極低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯攜帶膽固醇運(yùn)送到全身組織攜帶膽固醇運(yùn)送到全身組織吸收外周組織中多余膽固醇運(yùn)至肝臟吸收外周組織中多余膽固醇運(yùn)至肝臟整理ppt2 2、血脂失衡、血脂失衡想一想：想一想：哪些因素會引發(fā)血脂含量失衡？哪些因素會引發(fā)血脂含量失衡？遺傳因素、膳食因素、疾病、體重、體力活動、藥物、年齡和性別、飲酒、精神壓力整理ppt3 3、血脂代謝異常會引發(fā)的疾病、血脂代謝異常會引發(fā)的疾病高脂血癥高脂血癥概念：空腹血脂濃度持續(xù)高于正常種類：單純性

12、高膽固醇血癥、單純性高甘油三酯血癥、兩者兼具的血脂代謝紊亂疾病什么是高脂血癥？高脂血癥有哪些種類？高脂血癥的主要危害是什么？如何預(yù)防高脂血癥？整理ppt危害動脈粥樣硬化 血漿膽固醇血漿膽固醇（VLDL、LDL）動脈血管動脈血管粥樣斑塊粥樣斑塊沉積沉積官腔狹窄官腔狹窄動脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷動脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷冠心病冠心病防治原則：降低防治原則：降低LDL、VLDL，提高，提高HDL 控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、服降脂藥控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、服降脂藥整理ppt高脂血癥高脂血癥危害：防治原則：控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、服用降脂藥整理ppt降低LDL、VLDL，提高HDL整理ppt脂肪肝：脂肪肝：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝

13、細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。整理ppt四、青少年肥胖及其預(yù)防肥胖癥：長期能量攝入超過利用，導(dǎo)致體內(nèi)過多的能量以肥胖癥：長期能量攝入超過利用，導(dǎo)致體內(nèi)過多的能量以脂脂肪形式的過多積聚，導(dǎo)致體內(nèi)一系列病理生理變化肪形式的過多積聚，導(dǎo)致體內(nèi)一系列病理生理變化肥胖度的衡量標(biāo)準(zhǔn)：肥胖度的衡量標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)（體重指數(shù)（b body ody m mass ass i indexndex） BMI = BMI = 體重（體重（kgkg）/ / 身高身高2 2（M M2 2） 24262426：輕度肥胖：輕度肥胖 26282628：中度肥胖：中度肥胖 2828：重度肥胖：重度肥胖肥胖癥常伴有肥胖癥常伴有高血糖、高

14、血脂、高血壓、高胰島素血癥高血糖、高血脂、高血壓、高胰島素血癥 整理ppt解釋下列生活中的問題：解釋下列生活中的問題：1 1、為什么有些喜食甜食和零食的人易發(fā)胖？、為什么有些喜食甜食和零食的人易發(fā)胖？2 2、怎樣理解食用含脂肪多的食物時，食用量少而能保持較、怎樣理解食用含脂肪多的食物時，食用量少而能保持較 長時間的體力？長時間的體力？ 攝入的糖類過多，超過能量的消耗量的部分在體內(nèi)轉(zhuǎn)攝入的糖類過多，超過能量的消耗量的部分在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪貯存起來了?；芍举A存起來了。 脂肪也能氧化分解釋放能量供生命活動需要，而且單位脂肪也能氧化分解釋放能量供生命活動需要，而且單位質(zhì)量的脂肪所完全氧化釋放出的能量

15、比其它有機(jī)物高得多。質(zhì)量的脂肪所完全氧化釋放出的能量比其它有機(jī)物高得多。整理ppt肥胖與高脂血癥肥胖病人的機(jī)體組織對肥胖病人的機(jī)體組織對游離脂肪酸的動員和利用減少游離脂肪酸的動員和利用減少，血中的游離脂肪酸積聚，血脂容量增高。肥胖病人血中的游離脂肪酸積聚，血脂容量增高。肥胖病人空空腹及餐后血漿胰島素濃度常增高，腹及餐后血漿胰島素濃度常增高，約比正常人高一倍，約比正常人高一倍，而胰島素有促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故而胰島素有促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出現(xiàn)高脂血癥，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者常出現(xiàn)高脂血癥，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者進(jìn)食過多的碳水化合物，則血漿甘油

16、三酯水平肥胖者進(jìn)食過多的碳水化合物，則血漿甘油三酯水平增高更為明顯。此外，肥胖者餐后增高更為明顯。此外，肥胖者餐后血漿糜微粒澄清時血漿糜微粒澄清時間延長間延長，血中膽固醇也可升高。甘油三酯和膽固醇升，血中膽固醇也可升高。甘油三酯和膽固醇升高與肥胖程度成正比，形成的高血脂癥高與肥胖程度成正比，形成的高血脂癥易誘發(fā)動脈粥易誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、膽石癥和痛風(fēng)等疾病。樣硬化、冠心病、膽石癥和痛風(fēng)等疾病。整理ppt課堂練習(xí)：課堂練習(xí)：1 1血液中乳糜微粒的結(jié)構(gòu)組成是（血液中乳糜微粒的結(jié)構(gòu)組成是（ ）A A核心成分是甘油三酯，周圍包繞一層磷脂、膽固核心成分是甘油三酯，周圍包繞一層磷脂、膽固醇、蛋白質(zhì)分

17、子醇、蛋白質(zhì)分子B B核心成分是甘油三酯，周圍包繞兩層磷脂、膽固核心成分是甘油三酯，周圍包繞兩層磷脂、膽固醇、蛋白質(zhì)分子醇、蛋白質(zhì)分子C C核心成分是膽固醇，周圍包繞一層磷脂、甘油三核心成分是膽固醇，周圍包繞一層磷脂、甘油三酯、蛋白質(zhì)分子酯、蛋白質(zhì)分子D D核心成分是膽固醇，周圍包繞兩層磷脂、甘油三核心成分是膽固醇，周圍包繞兩層磷脂、甘油三酯、蛋白質(zhì)分子酯、蛋白質(zhì)分子A整理ppt例例2 2、下列哪些情況可能會引發(fā)、下列哪些情況可能會引發(fā)脂肪肝脂肪肝的是（的是（ ）脂肪攝入過多脂蛋白合成快脂肪攝入過多脂蛋白合成快磷脂合成不足高糖飲食磷脂合成不足高糖飲食A A B B C C D DB整理ppt例

18、例3 3下列為甲、乙、丙、丁下列為甲、乙、丙、丁4 4人的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單。人的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單。由此可以判斷（由此可以判斷（ ）項(xiàng)目項(xiàng)目參考值參考值mmolmmolL L-1-1甲甲乙乙丙丙丁丁總膽固醇總膽固醇3.603.606.506.505.705.70 5.915.91 7.607.607.807.80甘油三酯甘油三酯0.450.451.181.182.632.63 1.121.12 1.101.10 14.6514.65高密度脂蛋高密度脂蛋白（白（HLDHLD）0.900.901.681.681.161.16 1.351.35 0.800.800.850.85低密度脂蛋低密度脂蛋白（白（LDLLDL）2.842.844.104.105.015.01 3.903.90 5.215.214.024.02整理ppt例例3 3下列為甲、乙、丙、丁下列為甲、乙、丙