疾病分類與代碼使用說(shuō)明

1、疾病分類與代碼（修訂版）使用說(shuō)明一、修訂的疾病分類與代碼與 10的關(guān)系1. 10的22章目錄編碼（10 ）第一早第早A0099某些傳染病和寄生蟲(chóng)病C0048腫瘤2.各章的節(jié)編碼表（10 ）A1519結(jié)核病A2028某些動(dòng)物源性細(xì)菌性疾病A3049其他細(xì)菌性疾病3. 3位代碼類目表（10 ）AOO|1霍亂A01傷寒和畐唏寒A02|其他抄門菌感染A03|囪晉性蘇A04|其他細(xì)菌性腸道感染A05|1其他細(xì)菌性食物中毒，不可歸類在他處者A06j1阿米巴病A07j1其他原蟲(chóng)性腸道疾病A08|病毒性和其他特指禍道感染A0911其他傳染性和未特指病因的胃腸紙和結(jié)腸筑Al 5|I呼吸道結(jié)核，經(jīng)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)

2、Al 6!i呼阪道結(jié)祓耒經(jīng)細(xì)雷學(xué)就組織學(xué)所運(yùn)賣4. 4位代碼亞目表（10 ）!aoi. o 傷寒!1A01. 1 |副傷寒甲JA0L2 副祈寒乞IAOL 3 副傷寒丙j(A01- 4 |耒徘指的副傷寒|A02. 0莪戸歯筋提!A02. 1 feliW 敗血癥SA02. 2 扃限柱莎門菌意乗""JA02. 8其他特指的沙門菌感染!jA02. 9 1未特指的沙門菌感染!5. 6位擴(kuò)展代碼表A00.000古典生物型霍亂A00.100埃爾托型霍亂A00.900霍亂A01.000傷寒A01.001 +傷寒性肝炎A01.002+傷寒性腦膜炎A01.100副傷寒甲A01.200副傷寒乙A

3、01.300副傷寒丙A01.400副傷寒A02.000沙門菌腸炎A02.001阿哥拉沙門菌腸炎A02.002沙門菌倫敦血清型腸炎A02.003沙門菌胃腸炎A02.004鼠傷寒沙門菌腸炎A02.100沙門菌敗血癥A02.101豬霍亂沙門菌敗血癥A02.200局限性沙門菌感染A02.201 +沙門菌肺炎A02.202+沙門困關(guān)節(jié)炎A02.203+沙門菌腦膜炎A02.800特指沙門菌感染A02.900沙門菌感染A02.901豬霍亂沙門菌感染6位擴(kuò)展代碼表的前4位碼與10第二版完全一致，具有國(guó)際對(duì)比性。第 5-6位為本次修訂增加的擴(kuò)展碼。6位代碼表包括10所有亞目，但不是一個(gè)索引表，更適合于計(jì)算機(jī)使用

4、。 所以疾病分類與代碼應(yīng)當(dāng)與10配合使用。、修訂的疾病分類與代碼依然是一個(gè)分類代碼表疾病分類就是聚類，把相同性質(zhì)的疾病編到一個(gè)碼下，對(duì)于細(xì)節(jié)性問(wèn)題 可能會(huì)被忽略，如：部位不分左右、腫瘤要將部位和形態(tài)學(xué)分開(kāi)寫等。由于 疾病分類與代碼在10的4位編碼基礎(chǔ)上增加2位尾碼，詳細(xì)程度得到 了擴(kuò)展，具有一定的疾病命名特性，也就是說(shuō)有相當(dāng)多的疾病名稱可以直接 用于臨床診斷，尤其對(duì)于尾碼不是“ 00 ”的疾病條目。三、“”的含義“”表示世界衛(wèi)生組織原疾病編碼沒(méi)有亞目，為了統(tǒng)一編碼位數(shù)，采用“” 表示。四、關(guān)于尾碼 “ 00 ”A02,200局限性沙門菌愿梁IA02.201+卜J17.0*沙門菌肺炎A02.20

5、2+M01.3*:洌TW關(guān)鯉!<«JA02.203+G01*砂苗扁瞳燙iAD2.800?1iAOE 900紅1卜*A02,9011豬董耳莎尸1甫喩集AD3 000志賀痢疾桿禱命鬲栓痢菜“|A03, 100弗氏羔炭菌細(xì)雷性痢痰A(chǔ)03.2007,波氏志賀苗細(xì)菌性痢疾AD3+ 300宋內(nèi)志賀菌細(xì)菌性痢疾A03.8001匚“00 ”代碼是對(duì)10亞目表的延伸，基本上采用10的亞目名稱。因此， 一般不能作為醫(yī)師的疾病診斷名稱，如：A03.800 特指的細(xì)菌性痢疾。也有 一些10亞目名稱作為一個(gè)比較籠統(tǒng)的臨床診斷名稱，如：A02.900 沙門菌感染。除“ 00 ”外的其他6位數(shù)都是常見(jiàn)的臨床

6、疾病診斷名稱，大部分可直接 用于醫(yī)師臨床診斷。例如：傷寒的亞目編碼是A01.0，但傷寒可以產(chǎn)生不同部位的感染，在數(shù)據(jù)庫(kù)中只列出了常用的傷寒性肝炎A01.001，傷寒性腦膜炎A01.102;而傷寒性腎膿腫，膽囊炎，心包炎等沒(méi)有列出，不可能一一列出， 因此留出A01.000。如果醫(yī)院需要對(duì)這些傷寒的感染部門進(jìn)行控制，可以用大寫英文字母編 制內(nèi)碼：A01.00A 傷寒性腎膿腫A01.00B 傷寒性膽囊炎A01.00C 傷寒性心包炎向外交換數(shù)據(jù)要轉(zhuǎn)換成“ 00 ”形式。又如：A02.000沙門菌腸炎A02.001阿哥拉沙門菌腸炎A02.002沙門菌倫敦血清型腸炎A02.003沙門菌胃腸炎A02.004

7、鼠傷寒沙門菌腸炎如醫(yī)院還要對(duì)新發(fā)現(xiàn)的不同類型的沙門菌腸炎，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有爪哇血清型沙門氏菌腸炎病歷時(shí)，可以分類到 A02.00A 。 A02.00A 僅供醫(yī)院內(nèi)部使用， 不能用于外部數(shù)據(jù)交換，除非這個(gè)內(nèi)碼是省級(jí)通用的內(nèi)碼。五、關(guān)于編碼位數(shù)6 位擴(kuò)展代碼表不能任意修改，如果某些?？漆t(yī)院等需要再細(xì)化擴(kuò)展時(shí)， 可以在 6 位代碼之后自行擴(kuò)展尾碼。向外交換數(shù)據(jù)要轉(zhuǎn)換為 6 位代碼。六、別名為了使用方便，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為疾病分類與代碼建立別名表，以指 導(dǎo)臨床醫(yī)師及病案科編碼，提高疾病編碼質(zhì)量。也就是無(wú)論錄入疾病的哪一 個(gè)名稱，甚至是簡(jiǎn)稱，都可以把疾病分類與代碼所提供的名稱顯示出來(lái)， 準(zhǔn)確編碼。別名可以分為兩類：1、完全等同型梅尼埃病迷路積水美尼爾氏綜合征內(nèi)淋巴積水2、歸類型兒童型重癥肌無(wú)力少年型重癥肌無(wú)力兒童眼肌型重癥肌無(wú)力兒童全身型重癥肌無(wú)力兒童腦干型重癥肌無(wú)力七、主碼與附碼當(dāng)患者有多個(gè)診斷，只有一個(gè)診斷是主要編碼，其他都是附加編碼。主碼 是指該編碼可以作為主要編碼，也可以作為附加編碼。附碼是指該編碼在任 何情況下都只能作為附加編碼，不能作為主要編碼。八、編碼的唯一性 疾病編碼是唯一的，一個(gè)編碼對(duì)應(yīng)一個(gè)疾病名稱；附加編碼除“