脊柱組-基本解剖優(yōu)質(zhì)課件

1、脊柱基本解剖1 脊柱基本解剖1 頸椎胸椎腰椎骶椎 尾椎 7 節(jié) 12 節(jié) 5 節(jié) 5 節(jié) 3-4節(jié) 脊柱為人體的中軸，共 3 3節(jié)，其中 頸椎 7 節(jié)， 胸椎 12 節(jié)， 腰椎 5 節(jié)， 骶椎 5 節(jié)，尾椎 4 節(jié)，骶椎和尾椎呈融合狀，故實(shí)際參與活動的僅 26 個椎骨。此 26 節(jié)借助周圍肌群 、 椎間連接 和關(guān)節(jié)囊構(gòu)成一個活動自如，且有強(qiáng)大支撐力的鏈條狀結(jié)構(gòu)。 脊柱主要功能是保護(hù)脊髓，維持人體活動和承載負(fù)荷。脊柱的骨骼組成2頸椎胸椎腰椎骶椎 尾椎 7 節(jié) 12 節(jié) 5 節(jié) 5 節(jié) 脊柱的四個生理彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲作用：緩沖震蕩脊柱如同一個大的彈簧保護(hù)大腦與內(nèi)臟。 平衡身體胸腔、盆腔容積變大

2、，可使人體重心后移，利于保持直立，維持平衡！3 脊柱的四個生理彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲作用：平衡身體3椎骨的基本形態(tài)1. 一般特點(diǎn)椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突椎體關(guān)節(jié)突4椎骨的基本形態(tài)1. 一般特點(diǎn)椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突椎體關(guān)節(jié)頸椎cervical vertebra 頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個椎間盤。 頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段。寰椎樞椎椎間盤椎動脈椎體顱骨鉤椎關(guān)節(jié)神經(jīng)根5頸椎cervical vertebra 頸椎位寰椎寰椎

3、成環(huán)形，沒有椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突，而由前弓、后弓和兩個側(cè)塊（lateral mass）構(gòu)成。側(cè)塊介于兩弓的側(cè)方，左右各一。每個側(cè)塊的上面皆有一個呈卵圓形的上關(guān)節(jié)面，上關(guān)節(jié)面特別大，與枕髁形成寰枕關(guān)節(jié)。其下面有一呈圓形的下關(guān)節(jié)面，與第2頸椎的上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。此外，前弓的正中后部有一小關(guān)節(jié)面叫齒突凹（dental fovea），與第2頸椎的齒突相關(guān)節(jié)。6寰椎寰椎成環(huán)形，沒有椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突，而由前弓、后弓和兩樞椎 樞椎指高等脊椎動物的第二頸椎。在其前面有齒突（dens英Odontoid process），環(huán)形的第一頸椎（寰椎）圍繞著齒突進(jìn)行轉(zhuǎn)動。但是，齒突是分離的第一頸椎的椎體，愈著在第二頸椎

4、的椎體上。7樞椎 樞椎指高等脊椎動物的第二頸椎。在其前面胸椎 Thoracic Vertebrae1）有肋凹 Costal facets肋凹肋凹上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突肋凹2）棘突長，斜向后下方8胸椎 Thoracic Vertebrae1）有肋凹 Cos腰椎 Lumbar Vertebrae1）椎體粗壯2）棘突短寬，水平伸向后方9腰椎 Lumbar Vertebrae1）椎體粗壯2）棘突短骶骨 Sacrum 、尾骨 Coccyx 10骶骨 Sacrum 、尾骨 Coccyx 101111韌帶連結(jié)12韌帶連結(jié)12韌帶連結(jié)13韌帶連結(jié)13椎間盤 椎間盤（intervertebral disc）：分為中央

5、部的髓核，富于彈性的膠狀物質(zhì)；周圍部的纖維環(huán)，由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列。頸腰部纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)椎間盤脫出癥。成人23個緩沖外力對脊柱的震動14椎間盤 椎間盤（intervertebral d各膜的位置及被膜間隙1.椎管骨膜 之間為硬膜外隙2.硬脊膜 之間為硬膜下隙3.脊髓蛛網(wǎng)膜 之間為蛛網(wǎng)膜下隙4.軟脊膜 之間軟脊膜下隙5.脊髓實(shí)質(zhì)15各膜的位置及被膜間隙1.椎管骨膜15脊髓節(jié)段與椎體的對應(yīng)關(guān)系頸14節(jié)段 與同序數(shù)椎體相對應(yīng)頸58胸14節(jié)段 與同序數(shù)椎體的上一個椎體相對應(yīng)胸58節(jié)段 與同序數(shù)椎體的上二個椎體相對應(yīng)胸912節(jié)段 與同序數(shù)椎體的上三個椎體相對應(yīng)腰l5節(jié)段 與第1011胸椎體相對應(yīng)骶15尾1節(jié)段 與第12胸椎和第1腰椎體相對應(yīng) 臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第34或第45腰椎之間進(jìn)行，因?yàn)樵诖颂幋┐滩粫p傷脊髓。16脊髓節(jié)段與椎體的對應(yīng)關(guān)系頸14節(jié)段 與同序數(shù)椎體相對應(yīng) Jefferson骨折 Jefferson骨折是第一頸椎（寰椎）的特殊骨折，即寰椎前后弓骨折，由于頭部受垂直暴力致使枕骨髁撞擊寰椎引致寰椎側(cè)塊與前、后弓交接處發(fā)生骨折。 此骨折向椎孔四周移位，不壓迫頸髓，不產(chǎn)生脊髓受壓癥狀。故病人僅有頸項(xiàng)痛。Jefferson骨折可合并第912對腦神經(jīng)損傷；損傷嚴(yán)重者可致立即死亡?？梢蜃?/p>