醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根

2、據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必

3、需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。侵權(quán)責(zé)任法第十六條、二十二條明確確定的人身?yè)p害賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)

4、理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助具費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、死亡賠償金和精神損害賠償?shù)染彭?xiàng)。1.醫(yī)療費(fèi)：包括住院期間的醫(yī)療費(fèi)和出院后的醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。醫(yī)療費(fèi)不僅包括過(guò)去的醫(yī)療費(fèi)用，如治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，也包括將來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用如康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，如掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和其他費(fèi)用。侵權(quán)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，被侵權(quán)人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴

5、。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 在律師實(shí)務(wù)中，往往由于被侵權(quán)人情緒激動(dòng)或法律意識(shí)單薄，其擅自轉(zhuǎn)院、私自購(gòu)藥或不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員診療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由于侵權(quán)人及其代理人的抗辯而得不到賠償。所以，被侵權(quán)人既要妥善保存醫(yī)療費(fèi)收款憑證，積極配合診療，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，不擅自轉(zhuǎn)院、私自購(gòu)藥，以免由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)得不到法院的支持。2.護(hù)理費(fèi)：包括住院期間的護(hù)理費(fèi)和出院后的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限和護(hù)理級(jí)別等要素綜合確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等

6、級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至被侵權(quán)人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。被侵權(quán)人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。被侵權(quán)人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。 在律師實(shí)務(wù)中，被侵權(quán)人住院期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)一般沒有爭(zhēng)議，被侵權(quán)人出院后是否需要護(hù)理，需要幾人護(hù)理，需要護(hù)理多長(zhǎng)時(shí)間，需要幾級(jí)護(hù)理?當(dāng)事人往往各執(zhí)一詞。當(dāng)事人如有爭(zhēng)議，可以共同委托有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理期限和護(hù)理依賴程度進(jìn)行鑒定。3.交通費(fèi)：根

7、據(jù)被侵權(quán)人人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。交通費(fèi)包括公交、地鐵、出租車、火車、輪船和飛機(jī)票等。 在律師實(shí)務(wù)中，因交通費(fèi)數(shù)額較小，當(dāng)事人往往對(duì)交通費(fèi)的主張和抗辯不夠重視，作為代理人應(yīng)當(dāng)圍繞交通費(fèi)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)和次數(shù)舉證、質(zhì)證。如交通費(fèi)中的飛機(jī)票和長(zhǎng)途火車、汽車票，代理人應(yīng)當(dāng)就其必要性、合理性發(fā)表意見。4.誤工費(fèi)：根據(jù)被侵權(quán)人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)被侵權(quán)人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。被侵權(quán)人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。被侵權(quán)人有固定收入的，誤工費(fèi)

8、按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。被侵權(quán)人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;被侵權(quán)人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 在律師實(shí)務(wù)中，誤工費(fèi)往往由于舉證不能或證據(jù)瑕疵而不被法院支持。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，被侵權(quán)人月收入在2000元的，應(yīng)提供稅務(wù)部門出具的完稅憑證。對(duì)于有固定收入被侵權(quán)人，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具假條，所在單位出具收入證明就可以主張誤工損失;但是，對(duì)于沒有固定收入的個(gè)體戶、自由職業(yè)者、私營(yíng)企業(yè)主、待業(yè)青年和雇工，舉證卻異常艱辛。代理人應(yīng)當(dāng)充分搜集證據(jù)(如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、相同或者相近行業(yè)最近三年的平均收入狀況或城鎮(zhèn)最低生

9、活保障金等)，最大限度維護(hù)被侵權(quán)人合法權(quán)益。5.殘疾生活補(bǔ)助具費(fèi)：是指因傷致殘的被侵權(quán)人為補(bǔ)償其遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動(dòng)而購(gòu)買、配制的生活自助器具所需費(fèi)用。殘疾生活補(bǔ)助器具主要包括：(1)肢殘者用的支輔器、假肢及其零部件，假眼、假鼻、內(nèi)臟拖帶、矯形器、矯形鞋、非機(jī)動(dòng)助行器、代步工具(不包括汽車、摩托車)、生活自助具、特殊衛(wèi)生用品;(2)視力殘疾者使用的盲杖、導(dǎo)盲鏡、助視器、盲人閱讀器;(3)語(yǔ)言、聽力殘疾者使用的語(yǔ)言訓(xùn)練器、助聽器;(4)智力殘疾者使用的行為訓(xùn)練器、生活能力訓(xùn)練用品。 在律師實(shí)務(wù)中，根據(jù)被侵權(quán)人的傷情，可以參照殘疾生活補(bǔ)助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定

10、相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。殘疾生活補(bǔ)助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。殘疾生活補(bǔ)助器具的選用應(yīng)以國(guó)內(nèi)生產(chǎn)、中檔價(jià)位為主，以國(guó)外進(jìn)口、高檔價(jià)位為輔。6.殘疾賠償金：根據(jù)被侵權(quán)人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。被侵權(quán)人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，人民法院可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 在律師實(shí)務(wù)中，代理人主張農(nóng)村戶籍的被侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)充分搜集其在城市居住一年以上(如居住證、

11、暫住證、房屋租賃合同和買賣合同等)、有固定的工作(如工作證、工資卡、工資條和勞動(dòng)合同等)和穩(wěn)定的收入(如收入證明、完稅憑證和社保繳納證明等)等證據(jù)，使農(nóng)村戶籍的被侵權(quán)人 “享受”與城鎮(zhèn)戶籍居民同等的殘疾賠償金“待遇”。7.喪葬費(fèi)：是指侵害自然人的生命權(quán)致使被侵權(quán)人死亡的，被侵權(quán)人的親屬對(duì)死亡的被侵權(quán)人進(jìn)行安葬所產(chǎn)生的喪葬費(fèi)用的支出。一般用于逝者服裝、整容、遺體存放、運(yùn)送、告別儀式、火化、骨灰盒、骨灰存放等。按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。 在律師實(shí)務(wù)中，由于喪葬費(fèi)數(shù)額較少，當(dāng)事人對(duì)喪葬費(fèi)的爭(zhēng)議不大，當(dāng)事人往往對(duì)喪葬費(fèi)的具體項(xiàng)目可能有異議。8.死亡賠償金：死亡賠償

12、金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 在律師實(shí)務(wù)中，由于城鎮(zhèn)戶籍的被侵權(quán)人和農(nóng)村戶籍的被侵權(quán)人的死亡賠償金數(shù)額相差一倍甚至數(shù)倍，當(dāng)事人會(huì)因差額過(guò)大難以協(xié)商調(diào)解。作為代理人，應(yīng)充分搜集被侵權(quán)人在城鎮(zhèn)居住一年以上、有固定的工作和穩(wěn)定的收入的證據(jù)，最大限度維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。9.精神損害賠償：精神損害賠償將根據(jù)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度、侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié)、侵權(quán)行為所造成的后果、侵權(quán)人的獲利情況、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、受訴法院所在地平均生活水平以及被侵權(quán)人對(duì)損害事實(shí)和損害后果的發(fā)生有無(wú)過(guò)錯(cuò)等因素確定。 在律師實(shí)務(wù)中，隨著相關(guān)法律法規(guī)、司法解釋的完善和出臺(tái)，被侵權(quán)人及其代理人主張精神損害賠償將更具操作性。筆者預(yù)計(jì)，在今后最高人民法院修改或制定的精神損害賠償司法解釋中，精神損害賠償標(biāo)準(zhǔn)將更加具體，精神損害賠償額度也將量化，十級(jí)傷殘的賠償額度在5000元到10000元，九級(jí)