慢性肺源性心臟病患者的夜間護(hù)理與觀察_第1頁
慢性肺源性心臟病患者的夜間護(hù)理與觀察_第2頁
慢性肺源性心臟病患者的夜間護(hù)理與觀察_第3頁
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文檔簡介

1、慢性肺源性心臟病患者的夜間護(hù)理與觀察慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進(jìn)而使右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰的心臟病。其并發(fā)癥多，病死率高，病情易變、多變，因此病情觀察非常重要。早期發(fā)現(xiàn)病情變化，給予及時處理是搶救成功的關(guān)鍵。尤其是夜間，由于各種因素的影響，容易忽視護(hù)理觀察的重要性，現(xiàn)結(jié)合臨床上肺心病的病理生理變化，通過31例肺心病病人的觀察，談?wù)勛o(hù)理觀察體會。1 臨床資料我院自2000年7月2003年7月共收治肺心病患者31例，其中男20例，女11例，5060歲17例，4650歲3例，60歲以上11例，病情好轉(zhuǎn)出院者23例，死亡

2、者8例，其中夜間死亡者6例，可見夜間是肺心病患者的高危時段。2 夜間護(hù)患情況分析2.1 病人自身的病理生理特點(diǎn) 夜間迷走神經(jīng)興奮，大腦皮層對呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能相對下降，促使呼吸衰竭發(fā)生或加重。而且又由于夜間睡眠時，回心血量增加及膈肌上移，都加重了心臟負(fù)擔(dān)。本組病例中，夜間死亡人數(shù)與總死亡人數(shù)之比為68，占死亡人數(shù)的75%。2.2 護(hù)理人員方面的因素 護(hù)士均為女性，體力較弱，再加上女性的生理特點(diǎn)，夜間生物鐘紊亂，身體極度困乏，且夜間僅一人值班，無人監(jiān)督，如果沒有較強(qiáng)的責(zé)任心，良好的道德修養(yǎng)及自制力，就很容易放松對病人的觀察，而導(dǎo)致不良后果。2.3 陪護(hù)方面的原因 夜間陪護(hù)人員，往往適應(yīng)不了生物鐘的紊亂而困乏入睡，難以提供變化的信息。3 觀察與護(hù)理夜間護(hù)士應(yīng)做好床頭交接班，了解病人日間病情變化，主要治療、心理、睡眠及飲食情況，掌握常用的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，以助于觀

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