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文檔簡介

編號：建設工程場地地震安全性評價申 請 表建 設 工 程 名 稱：建設工程項目業(yè)主（蓋章）：申 請 日 期：昆 山 市 地 震 局 印 制填表說明一、重大建設工程場地地震安全性評價申請表在建設工程項目立項時或可行性論證階段，由建設工程項目業(yè)主于7日內(nèi)報建設局防震減災科。二、需進行專門地震安全性評價的工程項目由地震工作主管部門依據(jù)“中華人民共和國國家標準GB177411999工程場地地震安全性評價技術規(guī)范”確定其地震安全性評價工作的等級和內(nèi)容。三、申報時，必須附“建設工程場地位置圖”和立項批復文件的復印件。四、填寫本表一律使用炭素或藍黑墨水，表格一式三份（含附圖）。五、建設工程項目業(yè)主欄應加蓋公章，復印件無效。聯(lián)系電活：57313654工 程 名 稱建設工程項目業(yè)主情況單位名稱單位地址法定代表人主 管 部 門工 程 地 點工 程 規(guī) 模工 程 類 型占 地 面 積建 筑 總 面 積最大單體建筑面積主體建筑最大高度基 建 投 資 金 額土地(規(guī)劃)許可證號聯(lián)系人、聯(lián)系電話備 注

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