2022年《新冠肺炎診療方案》第九版全文PPT

1、2)、施工現(xiàn)場材料堆碼有序，標識清楚，嚴禁亂堆亂放，嚴禁堵塞交通。1.2 玻璃：玻璃板塊完成后用木箱包裝，裝箱要規(guī)整，不歪斜，立靠裝箱，木箱四周用泡沫塞緊，板面相貼，間隔泡沫紙，框面相對，無須間隔材料，封箱后成品在箱內(nèi)應無竄動或擠折，木箱必須打鋼帶完善了我國學位制度，開辟了高層次應用型專門人才的培養(yǎng)通道，實現(xiàn)了單一學術學位到學術學位與專業(yè)學位并重的歷完善了我國學位制度，開辟了高層次應用型專門人才的培養(yǎng)通道，實現(xiàn)了單一學術學位到學術學位與專業(yè)學位并重的歷得的史性轉變史性轉變新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）培訓PPT2022年專題培訓課件2022.03.153.4.2鋼筋調(diào)直及冷拉場地應設置

2、防護擋板，作業(yè)時非專業(yè)人員不得進入現(xiàn)場。c.按所需用量提取樹脂膠和催凝劑（簡稱A 料和B 料）。新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）培訓PPT2022年專題培訓課件匯報人：春天 匯報時間：2022.03.15，水土流失防治責任范圍確認書見附，C15砼42.為進一步科學、規(guī)范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作，國家相關部門組織專家對新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版)相關內(nèi)容進行修訂，形成了新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）。前言在施工中要針對火警隱患，嚴格控制 火源和執(zhí)行動火過程中的安全焊接措施。本工程為框架剪力墻結構，人防區(qū)地下室底板板厚400mmm,配筋C14150 ，混凝土等級

3、C35P6 。目錄一、診療方案（試行第九版）出臺背景和目的二、診療方案（試行第九版）修訂要點三、診療方案（試行第九版）全文學習(做法詳見國家標準圖集07FK02防空地下室通風設備安裝圖集)6.1.5.4外墻止水鋼板用10鋼筋與附加在墻體上的通常水平筋焊接，止水鋼板高度范圍內(nèi)，墻體拉鉤取消。PART 01診療方案（試行第九版）出臺背景和目的.39m2，表土臨時堆放場0.6266m2（不另外單獨占地）。e、檢查玻璃的產(chǎn)地證書、型號及厚度、狀態(tài)是否與訂貨合同相同。1、奧密克戎肆虐一、出臺背景當前，新型冠狀病毒肺炎疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，奧密克戎（Omicron）毒株已取代德爾塔（Delta）毒株

4、成為主要流行株，新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)新的特點9 起吊物件前對鋼絲繩、滑車、卡環(huán)等作安全技術檢查，安全系數(shù)大于8，確保安全狀況符合要求方可使用。注意所有鋼鋁接觸處均墊有防腐墊片，防止弱電腐蝕。2、治療新冠經(jīng)驗豐富一、出臺背景針對新型冠狀病毒肺炎治療的新藥物已相繼上市，治療經(jīng)驗和治療手段進一步豐富。若必須設置時，應采取掛墻式明裝。立桿底必須使用立桿底座。二、出臺目的為進一步科學、規(guī)范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作，對新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版)相關內(nèi)容進行修訂5.2.5工程施工組織設計因素分析7.13.2 埋設于混凝土內(nèi)的鑄鐵排煙管，宜采用法蘭連接。PART 02診療方案

5、（試行第九版）修訂要點，減少表面安裝時用螺栓、鉚釘或電焊進行連接，其質(zhì)量直接影響起重機的正常運行，應引起正常足夠重視。重點修訂內(nèi)容如下：一是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序。在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測結果為陽性者，立即進行核酸檢測或閉環(huán)轉運至有條件的上級醫(yī)療機構進行核酸檢測。核酸檢測結果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。水土保持監(jiān)測工作結束后，應及時對原始數(shù)據(jù)進行整理分析，提出以下成果g.再次確定埋件安放正確后，去渣除銹，刷防銹漆兩道。重點修訂內(nèi)容如下：二是對病例實施分類收治

6、根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見，進一步完善了病例分類收治措施：1.輕型病例實行集中隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應轉至定點醫(yī)院治療2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療建筑在地面上3m左右，應搭設挑出6m 水平安全網(wǎng)。，每一區(qū)域各部位砼工程均分別做到底板第一次連續(xù)澆筑至底板以上500mm高

7、；第二次澆搗獨立柱和獨立的框剪墻；第三次一次性澆搗500mm高重點修訂內(nèi)容如下：三是進一步規(guī)范抗病毒治療。將國家藥監(jiān)局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。四是對中醫(yī)治療內(nèi)容進行了修訂完善。結合各地臨床救治經(jīng)驗，加強中醫(yī)非藥物療法應用，增加了針灸治療內(nèi)容；結合兒童患者特點，增加兒童中醫(yī)治療相關內(nèi)容。（4）在施工期間，工程建設單位應有專職或兼職的環(huán)境保護和水土保持管理人員，主要負責落實施工過程中的臨時水土保持管理措施、臨時水土保持工程措施，以及監(jiān)督管理工作十四、所有人防區(qū)底板內(nèi)不得

8、有PVC，PE等塑料預埋管。重點修訂內(nèi)容如下：五是調(diào)整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項國內(nèi)有關研究顯示，處于恢復期的感染者在核酸Ct值35時，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。據(jù)此，新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）”。將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)

9、測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。7.11.2管道在套管內(nèi)不得有接口。如有接料的直接口，應先接焊好，在進行下料。PART 03診療方案（試行第九版）全文學習3、人防工程竣工驗收計劃：2020年9月1日前。我單位接在受委托后，在現(xiàn)場踏勘、資料收集、調(diào)查研究的基礎上，依據(jù)環(huán)境影響評價技術導則的相關要求編制了該項目環(huán)境影響評價報告表。一、病原學特點新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬于屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑 60140nm。具有 5 個必需基因，分別針對核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）4 種結構蛋白及 RNA 依賴性的

10、RNA 聚合酶（RdRp）。核蛋白（N）包裹 RNA 基因組構成核衣殼，外面圍繞著病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。刺突蛋白通過結合血管緊張素轉化酶 2 （ACE-2）進入細胞。體外分離培養(yǎng)時，新型冠狀病毒 96 個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在 Vero E6 和 Huh-7 細胞系中分離培養(yǎng)約需 46 天。7.18.13在易爆場所的電氣設備，應采用防爆型。3.2 建筑結構復雜程度較大，結構交接位置多， 幕墻收口面積大，現(xiàn)場情況變化大。一、病原學特點與其他病毒一樣，新型冠狀病毒基因組也會發(fā)生變異，某些變異會影響病毒生物學特性，如 S 蛋白與 AC

11、E-2 親和力的變化將會影響病毒入侵細胞、復制、傳播的能力，康復者恢復期和疫苗接種后抗體的產(chǎn)生，以及抗體藥物的中和能力， 2 進而引起廣泛關注。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“關切的變異株”（variant of concern, VOC）有 5 個，分別為阿爾法（Alpha）、貝塔（Beta）、伽瑪（Gamma）、德爾塔（Delta）和奧密克戎（Omicron）。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成為主要流行株?，F(xiàn)有證據(jù)顯示 Omicron 株傳播力強于 Delta 株，致病力有所減弱，我國境內(nèi)常規(guī)使用的 PCR 檢測診斷準確性未受到影響，但可能降低了一些單克隆抗體藥物對其

12、中和作用。按宜署價非【1995】162號文件規(guī)定，損壞植物設施補償按12000元/hm2計算；（1）可能擾動原地貌、損壞土地和植被面積預測分析一、病原學特點冠狀病毒對紫外線和熱敏感，5630 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。（三）臺車與下橫梁的連接2.2.1 嚴格遵守本工程招標文件規(guī)定的工期、質(zhì)量、安全等要求；二、流行病學特點（一）傳染源。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后 5 天內(nèi)傳染性較強。（二）傳播途徑。 1.經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。 2.在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播。3.

13、接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。占地區(qū)域都為永久占地區(qū)域，本項目不考慮復耕，但主體工程在場地內(nèi)統(tǒng)一規(guī)劃了綠化用地。a、*集團總部辦公樓幕墻工程安全文明施工條例；二、流行病學特點（三）易感人群。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。雨期砼澆筑前要注意收聽天氣預報，確定砼澆筑時間，避開大雨。5H，使其獲得初步沉實，再繼續(xù)澆筑。三、病理改變以下為新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學改變和新型冠狀病毒檢測結果（不包括基礎疾病病變）。（一）肺臟（二）脾臟、肺門淋巴結和骨髓。（三）心臟和血管（四）肝臟和膽囊（五）腎臟（六）其他器官JGJ10296 玻璃幕墻工程技術規(guī)范（

14、1）從水土流失預測結果可以看出，工程建設期施工對當?shù)厮亮魇У挠绊懼饕憩F(xiàn)為施工過程中對地面的開挖擾動，不同程度地損壞、破壞了原有地貌、土體結構和植被，使之喪失或降低了原來所具有的保持水土的功能三、病理改變（一）肺臟。早期和較輕病變區(qū)見肺泡腔內(nèi)漿液、纖維蛋白滲出以及透明膜形成，炎細胞以單核細胞和淋巴細胞為主；肺泡隔毛細血管充血。隨病變進展和加重，大量單核細胞/巨噬細胞和纖維蛋白充滿肺泡腔；型肺泡上皮細胞增生、部分細胞脫落，可見多核巨細胞，偶見紅染包涵體。易見肺血管炎、血栓形成（混合血栓、透明血栓），可見血栓栓塞。肺內(nèi)各級支氣管黏膜部分上皮脫落，腔內(nèi)可見滲出物和黏液。小支氣管和細支氣管易見黏液栓

15、形成。肺組織易見灶性出血，可見出血性梗死、細菌和（或）真菌感染。部分肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。病程較長的病例，見肺泡腔滲出物肉質(zhì)變和肺間質(zhì)纖維化。控制閥門在安裝前，應逐個進行強度和嚴密性檢驗。注： 1、場地開挖包括場地平整開挖及基礎開挖，產(chǎn)生土石方量均為自然方；本項目需外借土方。三、病理改變電鏡下支氣管黏膜上皮和 II 型肺泡上皮細胞胞質(zhì)內(nèi)見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細胞和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。o、可見光室外反射率：16%水土保持綜合治理效益分析的主要依據(jù)為：水土保持綜合治理效益計算方法（GB/T15574-1995）、水利

16、部開發(fā)建設項目水土保持技術規(guī)范（GB50433-2008）及其它相關資料。三、病理改變（二）脾臟、肺門淋巴結和骨髓。脾臟縮小。白髓萎縮，淋巴細胞數(shù)量減少、部分細胞壞死；紅髓充血、灶性出血，脾臟內(nèi)巨噬細胞增生并可見吞噬現(xiàn)象；易見脾臟貧血性梗死。淋巴結淋巴細胞數(shù)量減少，可見壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結內(nèi) CD4+ T 和 CD8+T 細胞均減少。淋巴結組織新型冠狀病毒核酸檢測可呈陽性，巨噬細胞新型冠狀病毒抗原免疫染色可見陽性。骨髓造血細胞或增生或數(shù)量減少,粒紅比例增高；偶見噬血現(xiàn)象。平板振動器的移動間距應能保證振動器的平板覆蓋已振實部分邊緣。（3）現(xiàn)場的生產(chǎn)、生活區(qū)設足夠的消防水源和消防設施

17、網(wǎng)點，消防器料有專人管理不得亂拿亂支。三、病理改變（三）心臟和血管。部分心肌細胞可見變性、壞死，間質(zhì)充血、水腫，可見少數(shù)單核細胞、淋巴細胞和（或）中性粒細胞浸潤。新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。全身主要部位小血管可見內(nèi)皮細胞脫落、內(nèi)膜或全層炎癥；可見血管內(nèi)混合血栓形成、血栓栓塞及相應部位的梗死。主要臟器微血管易見透明血栓形成。表7-1 項目區(qū)水土流失預測分區(qū)及分區(qū)面積統(tǒng)計表 單位：hm2a、根據(jù)測量放線開挖，開挖前充分做好排水設施。三、病理改變（四）肝臟和膽囊。肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤；肝血竇充血，匯管區(qū)見淋巴細胞和單核細胞浸潤及微血栓形成。膽囊高度充盈，膽囊黏膜上皮脫落。肝臟和膽囊

18、新型冠狀病毒核酸檢測可見陽性。產(chǎn)品經(jīng)檢查及驗收合格后，可進行包裝；6.1.1 將鋁門窗框置放在洞口上，向二側移動校準其位置；三、病理改變（五）腎臟。腎小球毛細血管充血，偶見節(jié)段性纖維素樣壞死；球囊腔內(nèi)見蛋白性滲出物。近端小管上皮變性，部分壞死、脫落，遠端小管易見管型。腎間質(zhì)充血，可見微血栓形成。腎組織新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。7.12 電纜、電線穿管的安裝（3）通過運行期水土保持監(jiān)測，驗證水土保持方案全部實施后的保水保土、防蝕減災等效益，進而檢驗水土保持方案效益分析的合理性，為以后方案編制提供參考依據(jù)。三、病理改變（六）其他器官。腦組織充血、水腫，部分神經(jīng)元變性、缺血性改變和脫失，可見噬節(jié)

19、現(xiàn)象和衛(wèi)星現(xiàn)象?？梢娧苤車g隙單核細胞和淋巴細胞浸潤。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落，固有層和黏膜下單核細胞、淋巴細胞浸潤。腎上腺可見皮質(zhì)細胞變性，灶性出血和壞死。睪丸見不同程度的生精細胞數(shù)量減少，Sertoli 細胞和 Leydig 細胞變性。鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測到新型冠狀病毒。1.6 嚴禁結構施工層水、砂漿、砼等物質(zhì)的墜落，土建應嚴格做好樓層防護；6.3 因幕墻密封及結構原因而導致的滲漏；四、臨床特點（一）臨床表現(xiàn)。潛伏期 114 天，多為 37 天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎

20、、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。不得有妨礙透視的污點及氣泡。c、其余型材的擺放同橫梁擺放。四、臨床特點輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)。在感染新型冠狀病毒后也可 無 明 顯 臨 床 癥 狀 。 曾 接 種 過 疫 苗 者 及 感 染 Omicron 株者以無癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀者主要表現(xiàn)為中低

21、度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。GB11373-89 熱噴涂金屬件表面預處理通則（2）若主體工程施工過程中出現(xiàn)設計變更時，水土保持方案也應作出相應的變更設計，并報原審批單位重新審批；四、臨床特點兒童病例癥狀相對較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應差、呼吸急促。極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏

22、膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生，病情可在短期內(nèi)急劇惡化。（1）決定是否存在或可能存在重大緊急事故，要求應急服務機構提供幫助并實施場外應急計劃，在不受故事影響的地方進行直接控制；（7）建議工程建設過程中嚴格按照主體工程設計的施工工藝，遵循施工組織設計，對主體工程設計和本方案新增的水土保持措施保質(zhì)保量完成，以保證水土保持設施防護效果，積極控制項目建設和生產(chǎn)過程中的水土流失。四、臨床特點（二）實驗室檢查。 1一般檢查。發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正常或減少，可見淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數(shù)患者 C 反應蛋白（CR

23、P）和血沉升高，降鈣素原（PCT）正常。重型、危重型患者可見 D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少，炎癥因子升高。GB11373-89 熱噴涂金屬件表面預處理通則8、 墻內(nèi)均為止水螺桿；四、臨床特點2病原學及血清學檢查。（1）病原學檢查:采用核酸擴增檢測方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、糞便等標本檢測新型冠狀病毒核酸。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測準確性，應規(guī)范采集標本，標本采集后盡快送檢。（2）血清學檢查:新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體、IgG 抗體陽性，發(fā)病 1 周內(nèi)陽性率均較低。4、穿過人防圍護結構的管道均應采用鋼塑復合管或熱鍍鋅

24、鋼管，不得使用鋁塑復合管、pvc塑材管等。，檢查四、臨床特點由于試劑本身陽性判斷值原因，或者體內(nèi)存在干擾物質(zhì)（類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等），或者標本原因（標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長、標本凝固不全等），抗體檢測可能會出現(xiàn)假陽性。一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據(jù)，需結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和基礎疾病等情況進行綜合判斷。（三）胸部影像學。早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。MIS-C 時，心功能不全患者可見心影增大和肺水腫。A、低塔讓高塔：安裝高度相對較低的塔機在回轉前應先觀察高塔運行情況在

25、進行作業(yè)。各種施工過程檢驗記錄是否齊全，是否真實。五、診斷（一）診斷原則。根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合分析，作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。未接種新型冠狀病毒疫苗者，新型冠狀病毒特異性抗體檢測可作為診斷的參考依據(jù)。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者，原則上抗體不作為診斷依據(jù)。（二）診斷標準。 1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條，且符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條。無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的 3 條；或符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性（近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標）。（1）流行病學史

26、發(fā)病前 14 天內(nèi)有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史； 發(fā)病前 14 天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史；（2）操作人員按照本機說明規(guī)定，嚴格執(zhí)行工作前的檢查制度和工作中注意觀察及工作后的檢查保養(yǎng)制度。，運行過程中應五、診斷1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條，且符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條。無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的 3 條；或符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性（近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標）。（1）流行病學史 發(fā)病前 14 天內(nèi)有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史； 發(fā)病前 14 天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史； 發(fā)病前 14 天內(nèi)曾

27、接觸過來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者； 聚集性發(fā)?。?4 天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現(xiàn) 2 例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。8 水土流失防治目標及防治措施布設m2.a；次強流失時段1a（2013年11月-2014年10月），主要施工場地硬化、建筑物構筑、排水、綠化等施工；但由于項目區(qū)所在區(qū)域此時段為雨季，多年平均降雨量為1073.5mm，因此五、診斷（2）臨床表現(xiàn) 發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關臨床表現(xiàn)；具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特征； 發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档停馨图毎嫈?shù)正?；驕p少。 2.確診病例。疑似病例具備以下病原學或血清學

28、證據(jù)之一者: （1）新型冠狀病毒核酸檢測陽性；（2）未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽性。本項目建設不涉及外部供水、供電，只涉及項目區(qū)供水、排水、沉淀及污水處理等配套設施，項目建設所需的砂石料，將全部由冷水灘區(qū)境內(nèi)有合法經(jīng)營權者提供，剝離表土考慮在地內(nèi)就近堆放。（3）可能造成的水土流失面積預測分析；六、臨床分型（一）輕型。臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)。（二）普通型。具有上述臨床表現(xiàn)，影像學可見肺炎表現(xiàn)。（三）重型。成人符合下列任何一條: 1.出現(xiàn)氣促，RR30 次/分； 2.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度93%； 3 . 動 脈 血 氧 分 壓

29、（ Pa O 2 ） / 吸 氧 濃 度 （ F i O 2 ） 3 0 0 m m H g （1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海拔超過 1000 米）地區(qū)應根據(jù)以下公式對 PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2760/大氣壓(mmHg)。 4臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示 2448 小時內(nèi)病灶明顯進展50%者。依照中華人民共和國水土保持法中三同時的原則，為保證本項目水土保持方案順利實施、工程新增水土流失得到有效控制、項目工程區(qū)及周邊環(huán)境良性發(fā)展玻璃按設計軸線進行調(diào)整定位，應保證玻璃上支點承受玻璃重量，本設計的駁接爪采用三維可調(diào)機構，調(diào)整完后鎖緊螺栓。六、臨床分型兒童符合下

30、列任何一條: 1.持續(xù)高熱超過 3 天； 2.出現(xiàn)氣促（2 月齡，RR60 次/分；212 月齡，RR 50 次/分；15 歲，RR40 次/分；5 歲，RR30 次/ 分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響； 3.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度93%； 4.輔助呼吸（鼻翼扇動、三凹征）； 5.出現(xiàn)嗜睡、驚厥； 6.拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。（四）危重型。符合以下情況之一者: 1.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣； 2.出現(xiàn)休克； 3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 監(jiān)護治療。3.5.4施工材料的準備: 據(jù)材料計劃表及時采購，備足施工中型材、管材、板材等鋼材，備齊一般消耗性材料，如：電焊條、燈泡、電線、石油、

31、黃油、機油、大布、棉紗、石筆等。（六）小車運行和起升機構的安裝七、重型/危重型高危人群（一）大于 60 歲老年人；（二）有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)）；（四）肥胖（體質(zhì)指數(shù)30）；（五）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；（六）重度吸煙者。要求主體施工方在幕墻測量放線之前提交合格的安裝作業(yè)面以及實測資料、軸線標高(及最大限度地把施工誤差控制在允許范圍)，避免因調(diào)整安裝面而影響進度計劃的落實。云維保山有機化工有限公司5萬t/a醋酸乙烯（配套20萬t/a電石）項目

32、 第9章 水土保持監(jiān)測八、重型/危重型早期預警指標（一）成人。有以下指標變化應警惕病情惡化: 1.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重； 2.組織氧合指標(如指氧飽和度、氧合指數(shù))惡化或乳酸進行性升高； 3.外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低或炎癥因子如白細胞介素 6（IL-6）、CRP、鐵蛋白等進行性上升； 4.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高； 5.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展。立桿底必須使用立桿底座。（9）土壤侵蝕分類分級標準（SL 190-96）；八、重型/危重型早期預警指標（二）兒童。 1.呼吸頻率增快； 2.精神反應差、嗜睡； 3.乳酸進行性升高； 4.CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯

33、升高； 5.影像學顯示雙側或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內(nèi)病變快速進展； 6.有基礎疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養(yǎng)不良等）、有免疫缺陷或低下（長期使用免疫抑制劑）和新生兒。臨時防護措施投資按設計工程量乘以工程單價編制；其它臨時工程投資按工程措施和植物措施之和的2%計算。（6）工程建設對區(qū)域環(huán)境、土地結構、周邊群眾生產(chǎn)、生活，河道行洪能力等影響；九、鑒別診斷（一）新型冠狀病毒肺炎輕型表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。（二）新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別，尤其是對疑似病例要盡可能采取快速

34、抗原檢測、多重 PCR 核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。（三）還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。（四）兒童患者出現(xiàn)皮疹、黏膜損害時，需與川崎病鑒別。（五）與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者，即便常見呼吸道病原檢測陽性，也應及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。然后穿入主梁的下部縱筋，雙排鋼筋用25鋼筋料頭墊起，將箍筋按已畫好的間距逐個分開，接著穿次梁的下部縱筋，并套好次梁箍筋，再穿入主次梁上部縱筋，調(diào)整好箍筋間距，與梁縱筋垂直后，同時在起十、病例的發(fā)現(xiàn)與報告各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例或新型冠狀病毒抗原檢測結果為陽性者，應立即采集標本進行核酸檢測或閉環(huán)轉

35、運至有條件的上級醫(yī)療機構進行核酸檢測，期間單人單間隔離。核酸檢測結果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔 24 小時），可排除疑似病例診斷。受力鋼筋的接頭位置應設在受力較小處，接頭應相互錯開，上筋在跨中，下筋在支座(底板相反)。立柱模板底端支撐在樁頂鋼護筒擴大部分上或系梁上；十一、治療（一）根據(jù)病情確定隔離管理和治療場所。 1.輕型病例實行集中隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應轉至定點醫(yī)院治療。 2.普通型、重型、危重型病例和有

36、重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入 ICU 治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療。張拉采用雙控，以鋼束伸長量進行校核。施工期水土保持防治要求，加強施工期間的臨時防護措施，增加臨時施工排水。十一、治療（二）一般治療。 1.臥床休息，加強支持治療，保證充分能量和營養(yǎng)攝入；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 2.密切監(jiān)測生命體征，特別是靜息和活動后的指氧飽和度等。 3.根據(jù)病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行炎癥因子檢測。 4.根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療措施，包

37、括鼻導管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療。 5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。霞路以北190m處為紫霞西城有居民20戶。需要進行鉚接的桁梁結構，如因大車軌道離地面高度不能滿足鉚接作業(yè)要求，可另搭一定高度的架子作為水平基準。十一、治療（三）抗病毒治療。 1.PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）。適用人群為發(fā)病 5 天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17 歲，體重40kg）。用法：300mg PF-07321332 與 100mg 利托那韋同時服用，每 12 小時一次，連續(xù)服用 5 天。使用前應詳細閱讀說明書，

38、不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴 CYP3A 進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和/或危及生命的不良反應的藥物聯(lián)用。2.單克隆抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯(lián)合用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17 歲，體重40kg）患者。用法：二藥的劑量分別為 1000 mg。在給藥前兩種藥品分別以 100 ml 生理鹽水稀釋后，經(jīng)靜脈序貫輸注給藥，以不高于 4ml/min 的速度靜脈滴注，之間使用生理鹽水 100ml 沖管。在輸注期間對患者進行臨床監(jiān)測，并在輸注完成后對患者進行至少 1 小時的觀察。2) 自覺遵守現(xiàn)場文明施工管理的有關規(guī)定，并接受布置，接受檢查，對提

39、出的不符合規(guī)定要求的問題及時組織人員進行整改。b 根據(jù)控制線確定骨架位置，嚴格控制骨架位置偏差；確定組件在立面上的水平、垂直位置，并在框格上畫線，對平面度每層設控制點，根據(jù)控制點拉線，拉線調(diào)整，使組件按要求就位。十一、治療3.靜注 COVID-19 人免疫球蛋白?？稍诓〕淘缙谟糜谟懈呶Ｒ蛩?、病毒載量較高、病情進展較快的患者。使用劑量為輕型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg，靜脈輸注，根據(jù)患者病情改善情況，次日可再次輸注，總次數(shù)不超過 5 次。 4.康復者恢復期血漿?？稍诓〕淘缙谟糜谟懈呶Ｒ蛩亍⒉《据d量較高、病情進展較快的患者。輸注劑量為 200 500ml（4

40、5ml/kg），可根據(jù)患者個體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。焊把線各氣焊的軟管不得從生產(chǎn)、使用、儲存、易爆物品的場所或部位穿過；在加工過程中，嚴格按計劃采取有效的控制措施，按工藝技術的要求進行加工檢驗，做到不合格的材料不加工，不合格產(chǎn)品不出廠。十一、治療(四)免疫治療。 1.糖皮質(zhì)激素。對于氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態(tài)的重型和危重型患者，酌情短期內(nèi)（不超過 10 日）使用糖皮質(zhì)激素，建議地塞米松 5mg/日或甲潑尼龍 40mg/日，避免長時間、大劑量使用糖皮質(zhì)激素，以減少副作用。 2.白細胞介素 6（IL-6）抑制劑：托珠單抗。對于重型、危重型且實驗室檢測

41、IL-6 水平升高者可試用。用法:首次劑量 48mg/kg，推薦劑量 400mg，生理鹽水稀釋至 100ml，輸注時間大于 1 小時；首次用藥療效不佳者，可在首劑應用 12 小時后追加應用一次（劑量同前），累計給藥次數(shù)最多為 2 次，單次最大劑量不超過 800mg。注意過敏反應，有結核等活動性感染者禁用。1、本工程為4、5#樓地下室，地下2層，負二層是人防，人防地下室高度4M。f 發(fā)現(xiàn)電焊操作人員違反電焊防火管理規(guī)定、操作規(guī)程或動火部位有火災、爆炸危險時，有權責令停止操作，收回動火許可證及操作證，并及時向領導或保衛(wèi)部門匯報；十一、治療（五）抗凝治療。用于具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型，

42、重型和危重型患者，無禁忌證情況下可給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素。發(fā)生血栓栓塞事件時，按照相應指南進行治療。（六）俯臥位治療。具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型，重型和危重型患者，應當給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于 12 小時。（七）心理干預?；颊叱４嬖诰o張焦慮情緒，應當加強心理疏導，必要時輔以藥物治療。4.8.1受力鋼筋長度允許偏差為10mm。2、 門框墻鋼筋比普通的大，而且與門框邊垂直的鋼筋設在外側，且閉口，門框墻鋼筋與門框的貼合度要好，間距不大于50mm；十一、治療（八）重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及

43、時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: （1）鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后，短時間（12 小時）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無改善，應使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。（2）經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。接受 HFNC 或 NIV 的患者，無禁忌證的情況下，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。6.1.2測量放線：底板防水保護層施工完畢，測量人員在保護層上精

44、確施放軸線、墻體線、門窗洞口線、暗梁線，洞口方向用紅漆明顯標識。a現(xiàn)場組織管理結構是否清晰，是否設專職質(zhì)檢人員，職責、權限是否明確，有無質(zhì)檢員上崗證書，有無質(zhì)量管理制度。十一、治療（八）重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: （1）鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后，短時間（12 小時）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無改善，應使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。（2）經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣 Pa

45、O2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。接受 HFNC 或 NIV 的患者，無禁忌證的情況下，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。部分患者使用 HFNC 或 NIV 治療的失敗風險高，需要密切觀察患者的癥狀和體征。若短時間（12 小時）治療后病情無改善，特別是接受俯臥位治療后，低氧血癥仍無改善，或呼吸頻數(shù)、潮氣量過大或吸氣努力過強等，往往提示 HFNC或 NIV 治療療效不佳，應及時進行有創(chuàng)機械通氣治療。4.4、幕墻注膠完成玻璃用木箱包裝，便于吊運也不易被碰壞；施工人員進入現(xiàn)場后，應執(zhí)行地盤的規(guī)章制

46、度，執(zhí)行國家及地方的有關建安條例；施工人員進場施工必須服裝整齊統(tǒng)一，安全帽、安全帶、工具袋等勞保用品齊全十一、治療（3）有創(chuàng)機械通氣一般情況下，PaO2/FiO2低于 150 mmHg，特別是吸氣努力明顯增強的患者，應考慮氣管插管，實施有創(chuàng)機械通氣。但鑒于重型、危重型患者低氧血癥的臨床表現(xiàn)不典型，不應單純把 PaO2/FiO2是否達標作為氣管插管和有創(chuàng)機械通氣的指征，而應結合患者的臨床表現(xiàn)和器官功能情況實時進行評估。值得注意的是，延誤氣管插管，帶來的危害可能更大。早期恰當?shù)挠袆?chuàng)機械通氣治療是危重型患者重要的治療手段。實施肺保護性機械通氣策略。對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者，或有創(chuàng)機械通氣 F

47、iO2高于 50%時，可采用肺復張治療，并根據(jù)肺復張的反應性，決定是否反復實施肺復張手法。應注意部分新型冠狀病毒肺炎患者肺可復張性較差，應避免過高的 PEEP 導致氣壓傷。到耐候膠與玻璃組框粘接牢固，膠縫平整光滑。施工用風、水、電價采用主體工程的價格，具體為風價0.12元/m3、電價0.98元/kw.h、水價0.90元/m3。十一、治療（4）氣道管理加強氣道濕化，建議采用主動加熱濕化器，有條件的使用環(huán)路加熱導絲保證濕化效果；建議使用密閉式吸痰，必要時氣管鏡吸痰；積極進行氣道廓清治療，如振動排痰、高頻胸廓振蕩、體位引流等；在氧合及血流動力學穩(wěn)定的情況下，盡早開展被動及主動活動，促進痰液引流及肺康

48、復。（5）體外膜肺氧合（ECMO） ECMO 啟動時機。在最優(yōu)的機械通氣條件下（FiO280%， 潮氣量為 6ml/kg 理想體重，PEEP5cmH2O，且無禁忌證），且保護性通氣和俯臥位通氣效果不佳，并符合以下之一，應盡早考慮評估實施 ECMO: PaO2/FiO250mmHg 超過 3 小時； PaO2/FiO280mmHg 超過 6 小時； 動脈血 pH7.25 且 PaCO260mmHg 超過 6 小時，且呼吸頻率35 次/分； 呼吸頻率35 次/分時，動脈血 pH7.2 且平臺壓 30cmH2O。防爆波電纜井應設置在緊靠外墻外側。3、派出技術精、管理嚴、服務好的安裝施工隊伍，接受甲方

49、和土建施工單位的統(tǒng)一管理。十一、治療符合 ECMO 指征，且無禁忌證的危重型患者，應盡早啟動 ECMO 治療，避免延誤時機，導致患者預后不良。 ECMO 模式選擇。僅需呼吸支持時選用靜脈-靜脈方式 ECMO（VV-ECMO），是最為常用的方式；需呼吸和循環(huán)同時支持則選用靜脈-動脈方式 ECMO（VA-ECMO）；VA-ECMO 出現(xiàn)頭臂部缺氧時可采用靜脈-動脈-靜脈方式 ECMO（VAV-ECMO）。實施 ECMO 后，嚴格實施肺保護性肺通氣策略。推薦初始設置:潮氣量46ml/kg 理想體重，平臺壓25cmH2O，驅動壓15cmH2O，PEEP515cmH2O，呼吸頻率 410 次/分，F(xiàn)iO

50、2 50%。對于氧合功能難以維持或吸氣努力強、雙肺重力依賴區(qū)實變明顯、或需氣道分泌物引流的患者，應積極俯臥位通氣。3)、尊重和服從監(jiān)理工程師。，通過在項目區(qū)進十一、治療兒童心肺代償能力較成人弱，對缺氧更為敏感，需要應用比成人更積極的氧療和通氣支持策略，指征應適當放寬；不推薦常規(guī)應用肺復張。 3.循環(huán)支持:危重型患者可合并休克，應在充分液體復蘇的基礎上，合理使用血管活性藥物，密切監(jiān)測患者血壓、心率和尿量的變化，以及乳酸和堿剩余。必要時進行血流動力學監(jiān)測。 4.急性腎損傷和腎替代治療:危重型患者可合并急性腎損傷，應積極尋找病因，如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時，注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平

51、衡。連續(xù)性腎替代治療（CRRT）的指征包括:高鉀血癥；嚴重酸中毒； 利尿劑無效的肺水腫或水負荷過多。8) 晚間施工照明要防止燈光直射居民區(qū)，以減少對居民的影響。主體工程中設計已考慮的水土保持措施工程量匯總詳見表5-2。十一、治療5.兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）:治療原則是多學科合作，盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持，必要時抗感染治療。無休克者首選靜脈用丙種球蛋白（IVIG），2g/kg，病情無好轉時加用甲潑尼龍 12mg/kg/ 日或托珠單抗等強化治療；合并休克者首選靜脈用丙種球蛋白（IVIG）聯(lián)合甲潑尼龍 12mg/kg/日；難治性重癥患兒應用大劑甲潑尼龍沖擊（1030

52、mg/kg/日）或加用托珠單抗等免疫治療。 6.重型或危重型妊娠患者：應多學科評估繼續(xù)妊娠的風險，必要時終止妊娠，剖宮產(chǎn)為首選。 7.營養(yǎng)支持：應加強營養(yǎng)風險評估，首選腸內(nèi)營養(yǎng)，保證熱量 2530 千卡/kg/日、蛋白質(zhì)1.2g/kg/日攝入，必要時加用腸外營養(yǎng)?？墒褂媚c道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染。q、傳熱系數(shù)K 值：應提供中國建筑科學研究院建筑物理研究所出具的檢測報告。如果超差，可用墊片在主梁與支腿連接板進行調(diào)整。十一、治療（九）中醫(yī)治療。本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，各地可根據(jù)病情、證候及氣候等情況，參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量，

53、應當在醫(yī)師指導下使用。 1.醫(yī)學觀察期臨床表現(xiàn) 1：乏力伴胃腸不適推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）臨床表現(xiàn) 2：乏力伴發(fā)熱推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）1） 風管安裝前應與消防水管、電纜橋架等專業(yè)進行標高及管線交叉點的確認工作；由于在主體工程未考慮排水過程泥砂淤積，本方案設計在水保方案中增加永久沉砂池3口，采用M7.5水泥砂漿磚砌體砌筑，沉砂池尺寸為1.0m1.0m1.0m，采用M7.5水泥砂漿磚砌體砌筑十一、治療2.臨床治療期（確診病例） 2.1 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒適用范圍：結合多地醫(yī)生臨床觀察，適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者

54、救治中可結合患者實際情況合理使用?；A方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15 30g（先煎）、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。 服法：傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次（飯后四十分鐘），溫服，三付一個療程。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。（注：如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量）。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或

55、其他基礎病，第二療程可以根據(jù)實際情況修改處方，癥狀消失則停藥。清肺排毒顆粒服法：開水沖服，一次 2 袋，一日 2 次。療程 36 天。（2）水土保持方案和水土保持工程設計變更應按規(guī)定報水行政主管部門報審批。具體分工如下：1個施工班組專門負責材料的運輸，保證各個安裝班組有充足的材料安裝；2 個班組分別由一名電工與九名焊工組成，負責整個幕墻工地的用電安全與焊接；其余160 人均為幕墻安裝工，分為16個組十一、治療2.2 輕型 (1)寒濕郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋氣，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉或大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅，苔白厚膩或腐膩，脈濡或滑。推薦處方：寒濕疫方基

56、礎方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各 1 次，飯前服用。寒濕疫方亦適用于普通型患者?，F(xiàn)場安裝的每一道工序均在質(zhì)量保證體系的受控范圍內(nèi)。配合松緊合適。上下箱體分箱面間隙不可太大，以免端蓋損壞滾動軸承。十一、治療(2)濕熱蘊肺證臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲

57、，或伴有胸悶脘痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青蒿 10g(后下)、蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 12 袋，一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法：口服。一次 1 袋，一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法：口服。一次 4 粒，一日 3

58、次。針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留針 30 分鐘，每日一次。g、平面鋼化玻璃的彎曲度：弓形時0.2；波形時0.1。根據(jù)主體工程設計資料統(tǒng)計，本項目小區(qū)設計混凝土硬化面積為0.6267m2，場地硬化系數(shù)為35.005%。十一、治療2.3 普通型 (1)濕毒郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。推薦處方：宣肺敗毒方基礎方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎

59、杖 20g、馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘草 10g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒服法：開水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 714 天，或遵醫(yī)囑。(2)寒濕阻肺證臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。推薦處方：蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。q、傳熱系數(shù)

60、K 值：應提供中國建筑科學研究院建筑物理研究所出具的檢測報告。確保文明施工的組織措施十一、治療（3）疫毒夾燥證臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脈浮 緊。推薦處方：宣肺潤燥解毒方基礎方劑：麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑葉 15g、黃芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 12 袋，一日