急救藥品及器械護(hù)理查房2016

1、 急救藥品和器械的護(hù)理查房急救藥品和器械的護(hù)理查房 搶救車(chē)封條制度交接班制度急救藥品變更登記制度四定 三無(wú) 兩及時(shí) 一專(zhuān)？ 1、急救藥品齊備完好，做到“四定”（定種類(lèi)、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效）、“兩及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、“一專(zhuān)”（專(zhuān)人管理）2、每班進(jìn)行搶救車(chē)的封條交接，設(shè)專(zhuān)門(mén)的交接本，查看封條是否開(kāi)封3、總務(wù)護(hù)士每周檢查一次搶救車(chē)的封條是否完整，一周內(nèi)是否使用搶救藥品，交接班登記是否合格，護(hù)士長(zhǎng)每月至少檢查一次，由護(hù)士長(zhǎng)和總務(wù)護(hù)士打開(kāi)封條將所有搶救藥品檢查清點(diǎn)，并登記于交接班本上，再次按要求貼封。4、搶救車(chē)藥品離失效期一個(gè)月及時(shí)更換，對(duì)近3月內(nèi)

2、失效的藥品貼膠布標(biāo)識(shí)，遵循“近期先用”的原則，確保無(wú)過(guò)期藥品每周一搶救車(chē)交接班檢查內(nèi)容有哪些？藥品：儲(chǔ)存條件是否合適，數(shù)量，規(guī)格是否與藥品清單上所列的相符合，是否過(guò)期，變質(zhì)，標(biāo)簽脫落或模糊不清。物品：名稱(chēng)，數(shù)量，規(guī)格，有效期是否屬于完好備用狀態(tài)。1、對(duì)搶救車(chē)適用封條制度的科室，每班進(jìn)行搶救車(chē)的封條交接，設(shè)專(zhuān)門(mén)的交接本，查看封條是否開(kāi)封。2、對(duì)搶救車(chē)不適用封條制度的科室，要每班進(jìn)行交接；（主要交接數(shù)量）3、每月固定一個(gè)班次進(jìn)行效期查對(duì)，總務(wù)和護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月分別進(jìn)行效期查對(duì)。（現(xiàn)醫(yī)院要求接班本統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)：XX時(shí)間拆封檢查，齊備，完好，無(wú)過(guò)期，并重新封存。簽名/簽名）急救藥品使用后及時(shí)補(bǔ)充，如果補(bǔ)充的藥

3、品批號(hào)和使用的不一致，要填寫(xiě)變更登記本。填寫(xiě)變更登記的目的是：防止急救藥品出現(xiàn)過(guò)期的情況。（一）中樞神經(jīng)興奮藥：尼可剎米（二）抗休克藥：腎上腺素、多巴胺、異丙基腎上腺素、（三）強(qiáng)心劑：西地蘭（四）抗心律失常藥：利多卡因、胺碘酮 心律平（五）心血管擴(kuò)張藥：硝酸甘油（六）脫水、利尿藥：呋塞米、20%甘露醇、50%葡萄糖（七）降血壓藥：硝酸甘油（九） 平喘藥：氨茶堿（十）激素類(lèi)：地塞米松（十一）解痙藥：阿托品（十二） 水電解質(zhì)平衡藥：5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣、（十三） 各種液體：10%葡萄糖液、生理鹽水常見(jiàn)急救器械有哪些？心電監(jiān)護(hù)儀除顫儀吸痰器無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)心電圖機(jī)簡(jiǎn)易呼吸器輸液泵及注射泵心電監(jiān)護(hù)

4、儀管理制度心電監(jiān)護(hù)儀管理制度1、定位放置：監(jiān)護(hù)儀放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、使用中若監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量血壓，立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器

5、不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。操作流程操作流程 開(kāi)機(jī)：連接電源清潔皮膚安置導(dǎo)聯(lián)線(xiàn) 安袖帶（測(cè)量） 安氧飽和探頭 設(shè)置參數(shù)（監(jiān)測(cè)） 關(guān)機(jī)：斷開(kāi)電源按下電源開(kāi)關(guān)整理好 各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)清潔歸位1、定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：除顫儀表面每日由搶救班（或治療班）以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）搶救或治療日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一

6、次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，并立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。操作流程操作流程 開(kāi)機(jī)：連接電源開(kāi)機(jī)檢查性能 調(diào)節(jié)電力放置除顫位置充電 確定無(wú)人接觸床單元放電 關(guān)機(jī)：關(guān)機(jī)斷開(kāi)電源清理導(dǎo)電膏 終末消毒1、定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電動(dòng)吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：中心吸痰裝置使用后及時(shí)清洗消毒備用，吸痰器表面每日由固定班次以250-500

7、mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、使用中若中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換電動(dòng)吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。操作流程操作流程 連接吸引器打開(kāi)開(kāi)關(guān)檢查吸引性能調(diào)節(jié)負(fù)壓（壓力40-53.3kpa,兒童40kpa) 接吸痰管試吸鹽水檢查管道是否通暢折疊導(dǎo)管末端插入氣管內(nèi)適宜深度放開(kāi)導(dǎo)管末端，輕柔，靈活，迅速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸痰。（每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，如痰

8、未吸盡，連續(xù)吸痰不超過(guò)4次）1、定位放置：呼吸機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：（1）呼吸機(jī)表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。（2）呼吸機(jī)管道每周更換一次，管道送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一消毒。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。操作流程操作流程 開(kāi)機(jī)：連接電源開(kāi)機(jī)檢查性能 調(diào)節(jié)參數(shù)連接面

9、罩與患者松緊 適宜開(kāi)始通氣 關(guān)機(jī)：斷開(kāi)面罩連接按關(guān)機(jī)斷開(kāi) 電源終末消毒1、定位放置：心電圖機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：心電圖機(jī)表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、使用中若心電圖機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即檢查故障出現(xiàn)原因，并同時(shí)通知設(shè)備科檢修

10、及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。操作流程開(kāi)機(jī)：連接電源開(kāi)機(jī)檢查性能調(diào)節(jié)電力放置檢查位置開(kāi)始檢查關(guān)機(jī)：斷開(kāi)電源取導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)終末消毒1、定位放置：簡(jiǎn)易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：呼吸囊使用后及時(shí)清洗消毒備用（由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液浸泡10分鐘后用蒸餾水沖洗晾干）；儲(chǔ)氧袋只需以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，嚴(yán)防損壞。5、儀器不得隨意外借，

11、經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次每日清潔保養(yǎng)一次。（3）設(shè)備科定期檢修。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。7、使用中若呼吸囊出現(xiàn)故障、漏氣等應(yīng)立即更換呼吸囊，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯并通知設(shè)備科檢修，已壞的搶救儀器不得出現(xiàn)在搶救車(chē)內(nèi)。操作流程操作流程拿出簡(jiǎn)易呼吸器檢查設(shè)備是否完好連接面罩與球囊連接氧氣管（開(kāi)氧氣流量4-6L/分） CE通氣（左手拇指，食指呈“C”型按住面罩，中指，無(wú)名指，小指呈“E”型，托起下頜，使面罩與口鼻緊貼，不漏氣。）右手?jǐn)D壓呼吸囊，有規(guī)律地?cái)D壓與放松，頻率10-20次/分，擠壓，放松呼吸時(shí)間比1:11、定位放置：微量泵定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管