B超、心電技術(shù)操作規(guī)程

1、B超心電技術(shù)操作規(guī)程目錄第一節(jié)腹部超聲檢查第三節(jié)心電圖操作常規(guī)第一節(jié)腹部超聲檢查【適應(yīng)證】1肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。2膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別。3胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。4脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。5腎臟的發(fā)育異常、占位、結(jié)石、積水、創(chuàng)傷、腎動脈狹窄及移植腎的并發(fā)癥。6胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸腔擴張和異常充盈。7、腹膜后間隙囊性或?qū)嵭哉嘉恍圆∽儯怪鲃用}、下腔靜脈疾病?！緳z查方法】l.凸陣或線陣探頭，頻率2.55.0MHz或812MHz。檢查前一般不需特殊準(zhǔn)備。肝硬化、

2、腸腔氣體較多者可在飲水500-800ml后檢查。2. 受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。3. 檢測臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流。4對臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個方位確認(rèn)，以排除偽像干擾。5檢測臟器與毗鄰器官、周圍組織的關(guān)系。6膽系檢查時患者須禁食8h以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時飲水300-500ml有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當(dāng)加壓探頭或排氣后復(fù)查。7. 對于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在患者飲水500600ml后在坐位和右側(cè)臥位下檢查。8. 飲水并充盈膀胱，有助于同時顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9. 胃腸超聲檢查前一日晚餐進流食，其后禁食，檢

3、查前4h內(nèi)禁水，檢查前排凈大便。準(zhǔn)備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良好充盈。需灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進流食，睡前服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸。10. 腹膜后間隙超聲檢查受檢者應(yīng)空腹，即檢查前禁食812h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對位于下腹部的病變，必要時充盈膀胱后再檢查?！緳z查內(nèi)容】1. 觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與相鄰器官的關(guān)系。2. 觀察實質(zhì)臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無局灶性或彌漫性的增強、降低或衰減。3. 實質(zhì)臟器內(nèi)異常病灶，斑點、結(jié)節(jié)、團塊、條索的部位、大小形態(tài)、數(shù)量、回聲性質(zhì)、有無包膜，內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)壁失落效應(yīng)及后

4、方回聲增強或衰減。4實質(zhì)臟器內(nèi)血管的分布，走向，紋理的清晰度；有無局限性或整體的增粗、擴張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布情況。5 空腔臟器內(nèi)有無結(jié)石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及收縮功能。6 腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動度、內(nèi)部回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關(guān)系，彩色多普勒血流圖檢查病灶內(nèi)血供情況、血管分布與走行的特點。腹主動脈、下腔靜脈管徑變化，有無局限性膨大、狹窄和局部受壓等，并進行測量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、管壁連續(xù)性及有無分層。管腔內(nèi)有無異?；芈暎咝星闆r。彩色血流信號充盈度、流動特點和流向變化。頻譜多普勒可根據(jù)需要

5、進行多普勒血流參數(shù)測定。【注意事項】1正常臟器大小測值與個體差異、體表面積有關(guān)，影響因素較多，測值可有差異。2分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當(dāng)降低頻率。3檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對比度及彩色多普勒檢查的速度標(biāo)尺、增益要適宜。4彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質(zhì)量關(guān)系密切。高性能儀器能顯示臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。5. 膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進行，檢查前以空腹為宜。6. 對嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時進行檢查。不能合作者可于檢查前適量使用鎮(zhèn)靜劑，常用藥物為10%水合氯醛，按1ml/kg體重灌腸'7 .疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以

6、及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈檢查法。8對急癥患者的超聲檢查在保證質(zhì)量的前提下盡量快捷，提示及診斷要實事求是。必要時在病情穩(wěn)定后超聲復(fù)查。9.超聲診斷需結(jié)合臨床與其他檢查結(jié)果以確診病變。第三節(jié)心電圖操作常規(guī)1尸丿L帀各能眾應(yīng)昱以卜位譽:導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”;走紙速度置于“25；增益開關(guān)置于“1”；記錄開關(guān)放置“淮各2訂開儀希電源開興，飯熱23分鐘，機器性能符合（要求）標(biāo)準(zhǔn)即可3校放I極，涂導(dǎo)"朋迂口揪位置淮確，處旦皮肢能,止確安放電極綁扎松緊合適紡4碇轉(zhuǎn)導(dǎo)氓卅“觀察二注血觀察烝筆適中,基線-亀存無干擾,描筆隨心跳擺動情況。5敞次描記各沖聯(lián)波曲-般?毎導(dǎo)廉描記35組，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時必須封閉進行。心律不齊者，選擇P波清對導(dǎo)戊迂長描記：6 根尿疥f需宴會弓糾治瓦仃指尋病人進行各種試圖冶,繪高陽性窒；7 巨査完認(rèn)，應(yīng)汪咲患咅芝夕*或編號），標(biāo)記導(dǎo)聯(lián)，使