工傷事故報告格式

1、工傷事故報告單 位： 中天建設(shè)集團事故類型： 高處墜落事故等級：填表人 :工程負責(zé)人：填表日期：2022年 月 日事故時間2022年8月15日下午7時左右事故地點河畔新世界成 都大二期15#樓事故類型高處墜落事故性質(zhì)輕傷事故事故等級般事故受傷人施天才一、事故經(jīng)過及原因分析一事故經(jīng)過：2022年8月15日下午7時左右，水電班組看守人員施天才在巡視作 業(yè)面時聽到15#樓電梯井內(nèi)有異響，以為有人在偷取電梯井內(nèi)電纜，看守人員 施天才在翻開電梯井防護門15#樓電梯井防護門因施工需求在被拆卸后恢復(fù) 不到位，未將電梯井防護門固定鎖死查看井內(nèi)電纜時不慎跌入井內(nèi)受傷。二事故原因分析1、受傷人平安意識淡薄，未真正

2、做好自我保護措施；2、施工班組未嚴格遵守工程部平安文明施工管理條例，對撤除后的平安防護措施恢復(fù)不到位；3、班組工作人職工作配合不好，未及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患；4、平安部門監(jiān)督管理不嚴，不到位，未及時發(fā)現(xiàn)平安隱患，消除隱患；二、事故造成的經(jīng)濟損失和損害包括事故處理中所付出的代價：1、事故造成施天才全身多處骨折，并伴有不同程度挫傷，傷殘登記 鑒定為九級。2、經(jīng)濟損失：醫(yī)藥費36421.55元；一次性傷殘補助金以及各項補償共37500元。注：具體賠償細節(jié)見附件1三、主要經(jīng)驗教訓(xùn)：1、平安管理必須要嚴格，平安防護措施必須要到位；2、現(xiàn)場管理不能馬虎， 發(fā)現(xiàn)問題必須及時解決排除， 不平安不生產(chǎn)；3、要求

3、嚴格執(zhí)行工程部平安文明施工管理制度；4、現(xiàn)場監(jiān)督管理必須要嚴格到位；5、必須加強對工人的平安教育，必須使其平安意識到位。四、預(yù)防事故再次發(fā)生的措施：1、對在職工人進行系統(tǒng)的平安教育培訓(xùn)，增強工人平安意識；2、班組帶班人員要嚴格執(zhí)行跟班制度，及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患，時刻 提醒催促施工人員做好平安防范工作，杜絕平安事故再次發(fā)生；3、要求各施工隊必須無條件執(zhí)行工程部平安文明施工管理規(guī)定；4、要求當(dāng)班平安員要盡職盡責(zé)，來回走動，加強工作面的平安監(jiān)督，及 時掌握工作面的動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，處理隱患，保證施工平安。5、加強平安隱患整改的跟蹤監(jiān)督工作，對不整改或延緩整改的隊組進行 嚴厲懲罰并勒令停產(chǎn)整改；中天建

4、設(shè)集團河畔新世界成都大二期工程部2022年 10月 22日工傷事故報告單位:貞豐縣納旺煤礦事故類型：頂板事故事故等級：填表人 :單位負責(zé)人填表日期：2022年5月2日事故時間4月26日下午13:00時左右事故地點11302采面事故類型頂板事故事故性質(zhì)責(zé)任事故事故等級受傷人夏永貴一、事故經(jīng)過及原因分析一事故經(jīng)過：2022年4月26日早班13:00左右，采煤機往上割煤時，采煤隊職工夏 永貴在11302工作面機頭往上第60節(jié)槽的位置工作。當(dāng)時由于此處煤層比擬 矮，上頂梁以后空間高度不夠，割煤機無法運行。夏永貴為了讓割煤機順利 割煤就進行卸柱移頂梁往人行道。在操作卸柱移梁時，由于梁重量歸邊，夏 永貴托

5、不住頂梁，頂梁的一端倒在運行中的刮板機上，梁的另一端往上彈擺， 打中在上方操作的夏永貴臉頰上，造成工傷事故。二事故原因分析1、受傷人夏永貴在移梁時沒有停止刮板機，屬于違章操作，是造成事故 的直接原因；2、受傷人平安意識淡薄，未做好自我保護措施；3、同組工作人職工作配合不好，未及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患，做好互保 工作；4、班前會上，平安防范工作布置不到位不詳細；5、隊里平時平安管理不嚴，強調(diào)不到位6、平安部門人員現(xiàn)場監(jiān)督管理不嚴，不到位；7、帶班領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督不到位。當(dāng)班相關(guān)人員職務(wù)備注何定義采煤隊隊長張嚴輝當(dāng)班班長汪劍全當(dāng)班平安員楊文發(fā)當(dāng)班平安科長張邦才帶班礦領(lǐng)導(dǎo)二、事故造成的經(jīng)濟損失和損害包括事故處

6、理中所付出的代價：1、事故造成夏永貴臉頰多處骨折。2、經(jīng)濟損失不明。三、主要經(jīng)驗教訓(xùn)：1、違章操作易造成平安事故；2、自保、互保必須要到位；3、現(xiàn)場管理必須嚴格到位，發(fā)現(xiàn)問題必須及時解決排除，不平安不生產(chǎn)；4、必須加強職工平安操作技術(shù)培訓(xùn)工作，提高職工平安防范能力。四、預(yù)防事故再次發(fā)生的措施：1、嚴禁違章操作；2、要求礦技術(shù)部門對礦井職工進行認真培訓(xùn)，要求施工隊嚴格按照?煤 礦平安規(guī)程?和? 11302 采面作業(yè)規(guī)程?進行施工和支護，保證平安生產(chǎn)；3、要求采煤隊充分利用班前會加強職工平安教育，落實礦上的要求并把 工作點的具體情況講清道明，對可能存在的平安隱患進行防范；4、區(qū)隊長要嚴格執(zhí)行跟班制

7、度，及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患，時刻提醒催 促施工人員做好平安防范工作，杜絕平安事故再次發(fā)生；5、要求當(dāng)班平安員要盡職盡責(zé)，加強工作面巡查工作，加強工作面的安 全監(jiān)督，及時掌握工作面的動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，處理隱患，保證施工平安。6、嚴格執(zhí)行礦領(lǐng)導(dǎo)下井帶班制度，加強現(xiàn)場平安管理，對違章行為要大 力打擊。五、對肇事人或責(zé)任人處理的結(jié)論：1、受傷人夏永貴違章操作，負主要責(zé)任，對其罰款 300 元；2、互保人李小國沒有做好互保工作， 負有互保責(zé)任， 對其罰款 50 元；3、當(dāng)班帶班隊長何定義，當(dāng)班班長張嚴輝現(xiàn)場監(jiān)管不到位，負現(xiàn)場監(jiān)管 責(zé)任，對何定義罰款 200 元，對張嚴輝罰款 100元。4、該隊隊長陶汝根對該事故負有管理責(zé)任，對其罰款400 元；5、平安科長楊文發(fā)現(xiàn)場監(jiān)督不到位，負有現(xiàn)場平安管理責(zé)任，對其罰款 200 元；6、當(dāng)班安瓦員汪劍全現(xiàn)場監(jiān)督不到位，負有現(xiàn)場平安管理責(zé)任，對其罰 款 50 元；7、帶班領(lǐng)導(dǎo)張邦才現(xiàn)場監(jiān)管不到位，負有現(xiàn)場監(jiān)管責(zé)任，對其罰款200 元；8、生產(chǎn)副礦長李恒新對事故負有