分診的原則與技巧

1、Company LOGO分分診的原則與技巧診的原則與技巧四川大學華西醫(yī)院急診科四川大學華西醫(yī)院急診科 高軼諸高軼諸PowerP(一一)定義定義 分診護士對每一位來診病人分診護士對每一位來診病人所進行的簡單迅速的評估所進行的簡單迅速的評估, 了解了解病人的醫(yī)療需求病人的醫(yī)療需求,決定病人就診的決定病人就診的緊急程度緊急程度, 使病人在恰當?shù)臅r機、使病人在恰當?shù)臅r機、恰當?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當?shù)闹委熍c恰當?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當?shù)闹委熍c護理的過程護理的過程, 稱為分診。稱為分診。Diagram 對來院急診就診病人進行快速、重點地對來院急診就診病人進行快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類收集資料，并

2、將資料進行分析、判斷，分類分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，同時登記入冊（檔），時間般應在同時登記入冊（檔），時間般應在25分分鐘內完成。高質量的分診能使病人得以及時鐘內完成。高質量的分診能使病人得以及時救治，反之，則有可能因延誤急救時機而危救治，反之，則有可能因延誤急救時機而危及生命。及生命。(二二)原原則則(三三)分診技巧分診技巧SsubjectiveObiectivePplan估計估計 計劃計劃Aasses主觀感受主觀感受客觀現(xiàn)象客觀現(xiàn)象收集病人的主收集病人的主觀觀感受感受資資料，料，包括主包括主訴訴及伴及伴隨隨的癥的癥狀狀收集收集病人的病人

3、的客觀資料，客觀資料，包括體征及包括體征及異常征象異常征象將收集的資將收集的資料進行綜合料進行綜合整理分析，整理分析，得出初步判得出初步判斷。斷。根據(jù)判斷結果，根據(jù)判斷結果，進行?？品衷\，進行?？品衷\，按輕、重、緩、按輕、重、緩、急有計劃地安急有計劃地安排就診排就診收集資料收集資料詢問詢問觀察觀察查體查體通過問診，得到病通過問診，得到病人的主觀資料，即人的主觀資料，即主訴及其相關的伴主訴及其相關的伴隨癥狀隨癥狀運用眼、耳、鼻、運用眼、耳、鼻、手感官來收集病人手感官來收集病人的客觀資料，即主的客觀資料，即主要的體征要的體征如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢

4、進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時間允如有必要，時間允許情況下，對許情況下，對病人病人進行簡單的護理查進行簡單的護理查體，體，收集資料收

5、集資料1.護理評估護理評估1234類：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定。如類：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定。如得不到緊急救治，很快會危及生命得不到緊急救治，很快會危及生命類：急重癥，有潛在的危險，病情有可能類：急重癥，有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴密觀察急劇變化，需要緊急處理與嚴密觀察類：非緊急，可等候類：非緊急，可等候類：亞緊急，般急診，病人生命體類：亞緊急，般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴重的并發(fā)癥征尚穩(wěn)定，沒有嚴重的并發(fā)癥分類分類 (三三)計劃與實施計劃與實施 1. 根據(jù)分診標準規(guī)定或醫(yī)囑根據(jù)分診標準規(guī)定或醫(yī)囑,計劃并實施必計劃并實施必 要的檢查與護理措施。要的檢查與護

6、理措施。 2. 選擇、護送病人到合適的治療區(qū)。選擇、護送病人到合適的治療區(qū)。 3. 選擇通知合適級別的醫(yī)生為病選擇通知合適級別的醫(yī)生為病人治療。治療。 分診護士不僅需要對急診病人到來分診護士不僅需要對急診病人到來時進行初步評估時進行初步評估,判斷病情類別判斷病情類別,排列就排列就診次序診次序,還需要對那些等待就診的病人還需要對那些等待就診的病人病情進行及時的觀查病情進行及時的觀查,評價分診工作的評價分診工作的準確性或病人病情變化情況。必要時準確性或病人病情變化情況。必要時,需要對病情進行重新評估、分類、更需要對病情進行重新評估、分類、更改就診次序改就診次序四四.評價評價(四四)小結小結 分診護士能準確地把病人分診到各分診護士能準確地把病人分診到各個科室，就會減小因各種會診、檢查而個科室，就會減小因各種會診、檢查而耽誤治療時間，更重要的是可以避免有耽誤治療時間，更重要的是可以