2019年最新整理臨床助理醫(yī)師答案與題目243

1、臨床助理醫(yī)師練習題(287)單選題1、以下關節(jié)中，類風濕關節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)式驗B抗Smft體C抗SSAK體D抗磷脂抗體E抗dsDNAK體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗陽性，其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目。單選題2、女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是A7個月B8個月C9個月D5個月E6個月答案：E6個月幼兒的特征有：運動：俯臥翻身；精細動作：會撕紙、擺弄桌上積木；適應能力：兩手同時拿住兩塊積木、玩具失落會找；語言：叫名字

2、轉頭；社交行為:自己吃餅十、會找躲貓貓的人的臉。單選題3、若骨盆坐骨結節(jié)間徑7.5cm,應加測的骨盆徑線是A骼峪問徑B出口后矢狀徑C坐骨棘問徑D散恥外徑E出口前矢狀徑答案：B骨盆坐骨結節(jié)問徑的測量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨結節(jié)間徑小于8cm,應加測出口后矢狀徑，兩徑之和大于15cm可以陰道分娩，若小于15cm選擇剖宮產。單選題4、新生兒期苯丙酮尿癥的篩查宜選AGuthrie細菌生長抑素試驗B尿有機酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化鐵試驗E尿氨基酸分析答案：AGuthrie細菌抑制試驗用于新生兒苯丙酮尿癥篩查，測定新生兒血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化鐵試驗用于較大兒童的初篩檢查。單選題5

3、、女，20歲。問斷膿血便1年。曾用喳諾酮類抗生素和甲硝哇治療無效1個月來每日膿血便2-3次，糞便鏡檢WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是A克羅恩病B慢性細菌性痢疾C潰瘍性結腸炎D結腸癌E缺血性腸病答案：C潰瘍性結腸炎的癥狀主要有：腹瀉、血便、腹癰。單選題6、首選糖皮質激素冶療的腎臟疾病是A隱匿性腎炎B急性腎小球腎炎C乙肝病蠹相關性腎炎D急性腎小球壞死E微小病變腎病答案：E微小病變型腎病對激素敏感，治療時首選糖皮質激素單選題7、關于子宮峽部解剖學特點，正確的是A心排出量自妊娠15周逐漸增加B心排出量至32-34周達高峰C妊娠晚期休息時，心率每分鐘增加不足10次D妊娠期舒張壓輕度增高E心臟容量至

4、妊娠末期約增加30%答案：B妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化；心率于妊娠晚期每分鐘增加10-15次；心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%,心濁音界稍擴大；多數(shù)孕婦心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音；心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32周達高峰，此后維持此水平直至分娩。單選題8、繼發(fā)性癲癇的臨床特征是A腦內無器質性疾病B病因不明C由其他疾病引起D兒童開始發(fā)病E抗癲病藥治療不佳答案：C繼發(fā)性癲癇，乂稱癥狀性癲癇，指由其他疾病導致的癲癇，可見于任何年齡，大多數(shù)病于宵壯年之后。單選題9、冠心病主要危險因素包括A辛伐他汀B華法林C硝苯地平D非諾貝特E氫氯喋嗪答案：A冠心病，甘油三酯血癥，臨床上首選辛伐他

5、汀，不僅有降脂作用，還能穩(wěn)定斑塊。單選題10、女性，20歲。因十二指腸波瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L,動脈血pH7.5。首選補液種類應為A低鎂血癥B低鉀血癥C低鈣血癥D高磷血癥E高氯血癥答案：B低鉀血癥典型癥狀：排鉀過多、代謝性低鉀、表情淡漠、惡心、腸蠕動減甌抽搐、乏力。相關癥狀：排鉀過多、代謝性低鉀、表情淡漠、惡心、腸蠕動減甌抽搐、乏力。低鎂血癥的典型癥狀：厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠，記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不活、煩躁不安等。低鈣血癥的早期癥狀：輕度低血鈣可無癥狀或表現(xiàn)為非特異的中樞神經系統(tǒng)癥狀。而嚴重低鈣血癥或合并堿中蠹時表現(xiàn)為神經肌肉激惹性

6、增高和精神異常，典型者可出現(xiàn)手足抽搐。晚期癥狀:長期低血鈣可導致白內障形成和輕度彌漫性腦病。高磷血癥在終末期腎病患者中廣泛存在。越來越多的證據(jù)表明高磷血癥是慢性腎臟病(CKD)患者血管鈣化發(fā)生和進展的主要因素，并與心血管疾病發(fā)病率和病死率的增加密切相關。高磷血癥不僅可導致鈣磷在血管的被動沉積，還可以直接誘導血管平滑肌細胞發(fā)生鈣化或轉變?yōu)槌晒菢蛹毎?。血氯超過正常高限(106mmol/L)為高氯血癥。單選題11、急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A36-48小時B1-2小時C24小時D4-16小時E3-4小時答案：C尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后24h開始升高，48h達高峰，1-2周恢復正常單選

7、題12、癰最常見發(fā)生的部位是A表面化膿B膿腫C出血性炎D蜂窩組織炎E纖維素性炎答案：D急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見致病菌為金黃葡萄球菌，有時為溶血性鏈球菌，少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。單選題13、女，26歲。乏力、納差、消瘦1個月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結核治療藥物的是A浸潤性肺結核B肺癌C肺膿腫D肺囊腫合并感染E支氣管擴張答案：A乏力、咳嗽、低熱、盜汗、痰中帶血考慮力肺結核。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮為浸潤性肺結核。單選題14、未經患者或者其家屆同意，對患者進行實驗

8、性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是A責令改正B罰款C暫停執(zhí)業(yè)活動D吊銷執(zhí)業(yè)證書E通報批評答案：C醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報告，應暫停執(zhí)業(yè)活動單選題15、在習慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屆于A厭惡療法B代幣療法C系統(tǒng)脫敏療法D習慣轉換法E沖擊療法答案：A厭惡療法通過厭惡性條件反射，以消退目標行為對患者的吸引力，使癥狀消退單選題16、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸套疊B粘連性腸梗阻C小腸扭轉D乙狀結腸扭轉E結腸癌致腸梗阻答案：A腸的一段套入其相連的腸管腔內稱為腸套疊，以小兒最多見，其中以2歲以下者居多。單選題17、關于體內酶促反應特點的敘述，錯誤的是A只能催化熱力學上允許進行的反應B可大幅降低反應活化酶C溫度對酶促反應速度沒有影響D具有可調節(jié)性E具有高催化效率答案：C酶對溫度的變化極敏感。單選題18、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A收縮壓升高，舒張壓降低B主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E主要為舒張壓升高答案：E小動脈硬化為主的患者外周血管阻力增加，主要為舒張壓升高單選題19、下列癌癥中，最常引起血道轉移的是A上皮滋養(yǎng)細胞腫瘤B葡萄胎C侵蝕性葡