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非油氣采礦權(quán)轉(zhuǎn)讓申請書礦 山 名 稱 轉(zhuǎn)讓申請人 （簽章）受 讓 人 （簽章）填 表 時 間 轉(zhuǎn)讓申請人統(tǒng)一社會信用代碼法定代表人經(jīng)濟(jì)類型地 址電 話傳真郵政編碼開戶銀行帳 號采礦權(quán)獲得時間及方式采礦權(quán)轉(zhuǎn)讓原因及方式采礦許可證證 號發(fā)證機(jī)關(guān)有效期限 至轉(zhuǎn)讓合同中的采礦權(quán)轉(zhuǎn)讓價格 萬元礦山企業(yè)采礦生產(chǎn)開始時間應(yīng)繳納的采礦權(quán)使用費(fèi)萬元 經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)減免的采礦權(quán)使用費(fèi)萬元實(shí)際繳納的采礦權(quán)使用費(fèi)萬元應(yīng)繳納的資源稅萬元 經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)減免的資源稅萬元實(shí)際繳納的資源稅萬元應(yīng)繳納的采礦權(quán)礦業(yè)權(quán)出讓收益（價款）萬元 經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)減免的采礦權(quán)礦業(yè)權(quán)出讓收益（價款）萬元實(shí)際繳納的采礦權(quán)礦業(yè)權(quán)出讓收益（價款）萬元損毀土地面積 平方公里復(fù)墾土地面積平方公里采礦權(quán)屬有無爭議采礦權(quán)礦業(yè)權(quán)出讓收益（價款）繳納方式礦區(qū)面積平方公里地理位置礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與土地復(fù)墾受讓人統(tǒng)一社會信用代碼法定代表人經(jīng)濟(jì)類型地 址電 話傳真郵政編碼開戶銀行帳 號準(zhǔn)備投資規(guī)模預(yù)期建礦時間預(yù)期開采規(guī)模轉(zhuǎn)讓申請人上級主管部門意見 （印章） 年 月 日

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