抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)制度

1、。抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度一 、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。二、 醫(yī)院組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)。三、 醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3 次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)； 限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn) 2 次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。四、 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院取消其處方權(quán)：（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的；（二）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的；（四）未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（五）未按照規(guī)定

2、使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；（六）開(kāi)具抗菌藥物處方牟取私利的。五、藥師連續(xù) 3 次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、 超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的， 取消其藥物調(diào)劑資格。六、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后， 在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。1。七 、醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的， 報(bào)請(qǐng)主管部門(mén)按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫定六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開(kāi)具抗菌藥物處方的；（二）未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

3、；（三）使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；（四）索取、收受藥品生產(chǎn)、 經(jīng)營(yíng)企業(yè)財(cái)物或者通過(guò)開(kāi)具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的；八、 藥師出現(xiàn)以下情形之一的， 報(bào)請(qǐng)主管部門(mén)按照藥品管理法 有關(guān)規(guī)定，給予警告、通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反 藥品管理法 第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購(gòu)入未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；（二）違反 藥品管理法 第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；（三）未按照規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；（四）違反 藥品管理法 第九十條的規(guī)定，在藥品購(gòu)銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；十、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物

4、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷售行為的管理，對(duì)存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，及時(shí)采取暫停進(jìn)藥、清退等措施?？咕幬锱R床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估制度2。一、醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組，負(fù)責(zé)每月開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)， 并對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。信息科應(yīng)提供技術(shù)支持。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)：1、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾?。篒 類切口圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防使用；介入手術(shù)抗菌藥物的預(yù)防使用。2、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥物：特殊使用類藥物、氟喹諾酮類藥物；3、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室：外科系統(tǒng)、心血管內(nèi)科等介入治療科室、感染性疾病科和呼吸內(nèi)科及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理始終不達(dá)標(biāo)的科室。4、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)師：抗菌藥物使用量前3 種中的前 10 名

5、醫(yī)師；檢查中發(fā)現(xiàn)存在抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象較多的醫(yī)師。三、監(jiān)測(cè)的內(nèi)容應(yīng)包括： 抗菌藥物使用的適宜性、 使用時(shí)間（天數(shù)）、使用量、使用強(qiáng)度、用法及次數(shù)和抗菌藥物的不良反應(yīng)報(bào)告等。四、對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查：1、使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；2、半年來(lái)使用量排名，始終處于醫(yī)院前10 位的抗菌藥物；3、臨床經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物；4、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；5、頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。五、對(duì)抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。3。六、定期對(duì)本院所使用的抗菌藥物進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種予以清退。4。當(dāng)然，

6、我們也不否認(rèn)一見(jiàn)鐘情，就不能天長(zhǎng)地久，但不是所有的人，都有這么好的福氣，遇到愿意疼你愛(ài)你，陪你在俗世煙火里細(xì)水長(zhǎng)流的人。讓你心動(dòng)的，不一定可以陪你一生到老，只有愿意陪你在柴米油鹽醬醋茶里，過(guò)平淡生活的人，才是你最終的選擇。我們很多人，心里都有一顆浪漫的種子，只是有的種子不斷發(fā)芽，抽枝，最后長(zhǎng)成了一棵參天大樹(shù)。密匝的情感葉子，遮擋住了現(xiàn)實(shí)的視線，沉迷在浪漫的追求之中，不得自拔。都說(shuō)婚姻，是一座圍城，它圍住了你的某一些欲望，尤其對(duì)浪漫的欲望。如果沒(méi)有婚姻這座圍城，那么關(guān)于性，人和低級(jí)動(dòng)物，就沒(méi)有了區(qū)別。那么你的人生，可真謂是亂七八糟。別一直去詢問(wèn)對(duì)方愛(ài)不愛(ài)你，嘴巴上的甜言蜜語(yǔ)，解決不了現(xiàn)實(shí)的殘忍。

7、時(shí)間，是最好測(cè)量感情的儀器。只有相互懂得和理解，感情才會(huì)不被時(shí)間扼殺，誰(shuí)都渴望心底深處的浪漫。但是浪漫，只能做為一種生活情趣，而不是生活的全部。浪漫的感情，是相輔相襯的，需要的是相互的平衡，只有一個(gè)人默默付出，那么必定會(huì)失敗。看過(guò)這樣一個(gè)故事，一個(gè)女孩和一個(gè)男人浪漫的相愛(ài)了，于是他們一起步入了婚姻的殿堂?；楹蟮母星?，開(kāi)始也是和婚前一樣甜蜜浪漫，幸福。她在他的眼里，苗條、美麗、活潑可愛(ài)，讓他如癡如醉；他在她的眼里，正直、淳樸、深情是她的愛(ài)之所至。只是浪漫也會(huì)隨著時(shí)間的遷移逐漸消減。她變得迷戀家，迷戀美好的生活，而他卻開(kāi)始為了工作，疏忽她。她犯嬌發(fā)嗔，他開(kāi)始不斷解釋，她不斷的原諒，吵鬧之后他又開(kāi)始

8、我行我素。他們的浪漫愛(ài)情花，是凋落了嗎？應(yīng)該不是，而是現(xiàn)實(shí)生活，告訴他浪漫不能當(dāng)飯吃，柴米油鹽的日子，也必須工作。所以說(shuō)，婚姻，其實(shí)就是一種責(zé)任。雖然說(shuō)談金錢(qián)，是庸俗的，可是沒(méi)有金錢(qián)，拿什么來(lái)浪漫？盡管愛(ài)你，可是也必須工作。有一位西方作家說(shuō)：“ 純潔真摯的愛(ài)情，是最偉大的，最寶貴的財(cái)富?！?無(wú)論是妻子還是老公，不光需要浪漫的愛(ài)情和溫存，更加需要諒解、寄托和信念。也只有如此，你的生活才會(huì)過(guò)的滿足而豐滿。漫漫人生路，需要在簡(jiǎn)單中領(lǐng)悟幸福和浪漫的深切道理。在困境之中相互幫扶，在有足夠支撐你浪漫的時(shí)候，日子，既要蘊(yùn)含高雅的詩(shī)情畫(huà)意，也要接受俗世的人間煙火味。戀愛(ài)和婚姻，還是有著本質(zhì)的差別。戀愛(ài)的時(shí)候，是兩個(gè)人的事情，不在乎父母朋友是否反對(duì)，只要