普通病房醫(yī)院感染預(yù)防中護理管理干預(yù)模式的應(yīng)用價值評定

1、普通病房醫(yī)院感染預(yù)防中護理管理干預(yù)形式的應(yīng)用價值評定醫(yī)院感染是衡量醫(yī)院醫(yī)療效勞質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，而如何預(yù)防醫(yī)院感染是醫(yī)院醫(yī)療工作的重點之一1。而醫(yī)院感染的預(yù)防是貫穿在護理工作始終的，消毒隔離、無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施是根底2-3。因此，在護理工作中，制定相應(yīng)的感染管理控制工作流程、管理規(guī)章制度、考核體系等是非常必要的。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際情況將感染控制落到詳細的護理工作中，例如：在病區(qū)的環(huán)境護理中制定明確的消毒滅菌工作流程、方法、監(jiān)視體系等，保證病區(qū)環(huán)境符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從而防止出現(xiàn)醫(yī)源性感染。該院自2021年6月開始在普通病房醫(yī)院感染預(yù)防中施行護理管理干預(yù)形式，從制度、護理人員培訓(xùn)、高危因素控制、

2、護理考核等角度著手，全方位對普通病房的感染管理進展監(jiān)控，有效降低了感染發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料該院自2021年6月開始在普通病房醫(yī)院感染預(yù)防中施行護理管理干預(yù)形式，選取2021年612月收治的2 250例住院患者為對照組，選取2021年612月收治的2 250例住院患者為觀察組。對照組中男1 400例，女850例，年齡在2169歲，平均43.914.6歲。觀察組中男1 460例，女790例，年齡在2273歲，平均44.514.4歲。兩組患者的根底資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義P0.05，有可比性。1.2 方法對照組患者施行常規(guī)護理，主要根據(jù)患者的年齡、病情、認知程度等開展根底護

3、理、心理護理、并發(fā)癥預(yù)防護理等。觀察組患者那么在此根底上應(yīng)用護理管理干預(yù)形式，主要措施為：構(gòu)建層級式的護理醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體制。護理主任擔(dān)任感染委員會副主任，重點科室護士長那么為委員會的成員，科室護士長為科室醫(yī)院感染管理小組長，同時科室設(shè)立醫(yī)院感染護理監(jiān)控員，明確分工，分級管理，將醫(yī)院感染防控落實到個人。作為感染感染委員會副主任的護理部主任經(jīng)常組織委員會的成員定期到各個科室進展檢查，理解醫(yī)院感染管理制度、措施的落實情況；作為感染小組長的護士長抓好該科室的醫(yī)院感染管理，保證醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)程、制度及措施的有效落實，每月組織監(jiān)控員進展感控質(zhì)量督導(dǎo)檢查，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評價標(biāo)準(zhǔn)逐項進展檢查

4、。監(jiān)控員對科室內(nèi)高頻率接觸的物體外表、空氣、醫(yī)務(wù)人員手等進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測。每月做好醫(yī)院感染監(jiān)測調(diào)查，例如散發(fā)病例的調(diào)查，目的性監(jiān)測調(diào)查，多重耐藥菌監(jiān)測調(diào)查，醫(yī)院感染危險因素調(diào)查，醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查。平時監(jiān)控員督導(dǎo)科室內(nèi)護理人員無菌操作、導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防措施落實，多重耐藥菌患者消毒隔離措施落實，醫(yī)療廢物管理等是否與感控相曑制度、措施、流程相符，每月組織一次科室內(nèi)感染控制效果的評價分析，找出感染控制工作中存在的問題，記錄在?醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進本上?，并制定整改方案，落實整改措施，限期整改。從而到達醫(yī)院感染持續(xù)質(zhì)量改進，完善醫(yī)院感染管理措施。落實醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育。為進步醫(yī)院感染

5、控制的理論程度以及防范意識，護理部與院感科配合將醫(yī)院感染管理作為繼續(xù)教育的一個重要工程，定期展開專題培訓(xùn)、分層培訓(xùn)，使全體護理人員掌握醫(yī)院的感染控制制度、措施、操作流程等，進步護理人員的醫(yī)院感染防范意識。除此之外，科室每月針對該專業(yè)的醫(yī)院感染進展專題講座、培訓(xùn)后并追蹤考試。平時護理操作中強調(diào)按感控標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，要求監(jiān)控員注意督導(dǎo)。通過對高危感染患者的護理查房等方式將醫(yī)院感染控制知識落實到護理工作中，更好地標(biāo)準(zhǔn)護理人員的護理操作行為，增強其感控責(zé)任意識。制定醫(yī)院感染管理的護理考核標(biāo)準(zhǔn)。護理部請醫(yī)院感染管理科協(xié)助結(jié)合我院的實際情況修訂完善護理操作醫(yī)院感染預(yù)防控制的制度規(guī)程及措施，同時修定與之相適應(yīng)的考

6、核標(biāo)準(zhǔn)，由護理部結(jié)合院感科的護士長組織人員到科室進展考核評價，分析每個科室在醫(yī)院感染預(yù)防中的成就以及存在的問題，對于存在的問題作出整改。將考核結(jié)果與科室獎金結(jié)合起來，增強全科室醫(yī)護人員的主動性和積極性。加強對醫(yī)院感染高危因素的控制。醫(yī)護人員在醫(yī)療護理操作中嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，落實最大無菌屏障；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實護理操作2前3后進展手衛(wèi)生，進步護理人員手衛(wèi)生依從性。盡量減少侵入性操作，植管患者每天評估，及早拔管。保持病房的環(huán)境清潔，指導(dǎo)保潔工人分區(qū)保潔，保潔工具統(tǒng)一清洗消毒。病區(qū)通風(fēng)換氣2次/d，治療室及時清潔消毒，空氣進展動態(tài)消毒。重點區(qū)域每月采樣檢測空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果，發(fā)

7、現(xiàn)問題及時重新消毒后采樣檢測。協(xié)助醫(yī)師進展醫(yī)院感染病原菌、抗菌藥物耐藥性的監(jiān)測，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。1.3 統(tǒng)計方法使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用n%表示，行2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組2 250例患者中出現(xiàn)24例院內(nèi)感染，感染發(fā)生率1.07%；對照組2 250例患者中有95例出現(xiàn)院內(nèi)感染，感染發(fā)生率4.22%，經(jīng)比照差異有統(tǒng)計學(xué)意義2=43.512，P0.05。3 討論醫(yī)院感染不僅增加患者的醫(yī)療費用負擔(dān)，同時還會加重病情，嚴重情況下可能誘發(fā)全身性感染、敗血癥等嚴重后果4-5。而醫(yī)院感染是可以有效預(yù)防控制的，護理管理干預(yù)形式，能綜合調(diào)查分析醫(yī)院感

8、預(yù)防控制中存在的問題，找出影響醫(yī)院感染的危險因素，從而采取主動性的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率6。例如：護理人員無菌操作不標(biāo)準(zhǔn)，最大無菌屏障執(zhí)行不好，手衛(wèi)生依從性低，多重耐藥菌患者隔離不嚴密、易感人群保護不到位，落實醫(yī)院感染的制度規(guī)程措施欠缺等因素都會直接影響到醫(yī)院感染預(yù)防控制效果。通過在普通病房的醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用護理管理干預(yù)形式，將護理管理干預(yù)浸透到醫(yī)院感染控制的各個環(huán)節(jié)中，完善各項管理制度、流程、考核標(biāo)準(zhǔn)等，并采取分級管理形式，明確每個護理人員的分工，落實責(zé)任制，標(biāo)準(zhǔn)每個醫(yī)護人員的各項操作7-8，同時通過系統(tǒng)的培訓(xùn)教育進步了全院護理人員的醫(yī)院感染防控意識和責(zé)任心，躲避感染的危險因素。該研究結(jié)果顯示施行護理管理干預(yù)形式的觀察組患者感染發(fā)生率明顯更低P0.05。護理管理浸透到醫(yī)院感染預(yù)防控制中，采取護理