醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點及考試重點

1、免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點第一章 免疫器官和組織 名詞解釋 粘膜相關(guān)淋巴組織（非常十分以及及其重要）: 或黏膜免疫系統(tǒng)（MIS） ，存在于呼吸道、消化道、 泌尿道生殖道黏膜下的淋巴組織，它們在免疫防御中發(fā)揮重要作用。是機體內(nèi)部與外部的第一道防線，主要分泌SIgA （分泌型IgA）完成其免疫效應(yīng)。：問答題：免疫系統(tǒng)的組成 第二章 免疫球蛋白 名詞解釋1、 CDR: （互補決定區(qū)）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重鏈和輕鏈V 區(qū)，各有 3 個區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度可變，這個區(qū)域稱為高變區(qū)。高變區(qū)實際上是Ig 與抗原表位特異性結(jié)合的位置，這些高變區(qū)序列在空間結(jié)構(gòu)上與抗原表位互補，故稱為 CDR.

2、2、 單克隆抗體（非常十分以及及其重要）：用雜交瘤技術(shù)和細(xì)胞融合技術(shù)使B 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生識別同一抗原表位的同源抗體，稱為單克隆抗體，其有高度均一性、特異性與高效性.3、 多克隆抗體（抗血清）（非常十分以及及其重要）： 用人工方法以相應(yīng)天然抗原免疫動物，由于該抗原的高度異質(zhì)性，含有不同抗原表位、且未經(jīng)純化，造成接種動物獲得的免疫血清為多種抗體的混合物，稱為多克隆抗體，含多克隆抗體的血清稱為抗血清。4、 免疫球蛋白超家族 問答題 1、 試述免疫球蛋白的生物學(xué)功能及各類Ig 的作用（非常十分以及及其重要）（闡述題）：免疫球蛋白的生物學(xué)功能免疫球蛋白的指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。由 2

3、 條輕鏈與重鏈組織，分為可變區(qū)（V區(qū)）和恒定區(qū)（C區(qū)），其V區(qū)的功能主要是靠其互補決定區(qū)（ CDR 特異性識別、結(jié)合特異性抗原。發(fā)揮免疫效應(yīng)，如中和毒素、阻斷病原侵入。C區(qū)的功能主要是（1）激活補體：通過IgGi-3和IgM的CH2/CH3通過補體經(jīng)典途徑激活補體達到 溶解細(xì)胞或細(xì)菌的作用。（2）結(jié)合細(xì)胞表面的FC受體：Ig的Fc段與巨噬細(xì)胞、中性粒 細(xì)胞的Fc受體（FcR結(jié)合，增強其吞噬作用。也稱為調(diào)理作用。IgE的FC段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fcs R高親和力結(jié)合。使其脫顆粒，介導(dǎo) I型超敏反應(yīng)；IgG的Fc段與NK細(xì)胞吞噬細(xì)胞、B細(xì)胞表面FCR吉合，而直接殺傷被粒體包被的靶細(xì)胞，

4、 也稱為粒體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC） （ 3）通過胎盤：IgG 是唯一能通過胎盤到胎兒體內(nèi)的Ig 。各類免疫球蛋白的作用：（ 1） IgG ：是唯一能通過胎盤的Ig 。在抗感染和毒素中起主要作用，是再次體液免疫應(yīng)答的主要Ig 。（ 2） IgM： 是初次應(yīng)答的早期Ig ，在感染早期即已產(chǎn)生，在個體發(fā)育中最早出現(xiàn)的Ig ?？捎糜谠\斷宮內(nèi)感染，其激活補體能力，最強是引起II 、 III 型超效反應(yīng)的抗體，血型抗體也屬IgM。 IgM 有殺菌、溶菌、溶血等作用。（ 3） IgA 分為血清型和分泌型兩種類型。血清IgA 為單體，有抗菌、抗毒、抗病毒作用。分泌型Ig （SIg）由呼吸道、腸

5、道、泌尿生殖道黏膜中的漿細(xì)胞產(chǎn)生。是黏膜局部免疫能阻滯病原體粘附到細(xì)胞表面，在局部抗感染中發(fā)揮重要作用，也有中和毒素的作用。（ 4） IgD:是B細(xì)胞成熟的標(biāo)志。（ 5） IgE:正常血清中含量最少， 可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的高親和力 Fee R結(jié)合，產(chǎn)生 I 型超敏反應(yīng)。第三章 補體系統(tǒng)名詞解釋1、 補體系統(tǒng)：是存在于血清、組織液、和細(xì)胞膜表面的一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，補體并非單一成分，補體系統(tǒng)由30 余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白組成，補體系統(tǒng)廣泛參與機體抗微生物防御反應(yīng)以及免疫調(diào)節(jié)，也可介導(dǎo)免疫病理的損傷性反應(yīng)，是體內(nèi)具有重要生物學(xué)意義的效應(yīng)系統(tǒng)和效應(yīng)放大系統(tǒng)。2、功膜復(fù)合體（MAC （

6、非常十分以及及其重要）：三條補體活化途徑形成的C5轉(zhuǎn)化酶均可裂解C5,此時的過程僅涉及完整的成分的結(jié)合和聚合，并形成兩類高端產(chǎn)物，若激活發(fā) 生在脂質(zhì)雙層上，則可形成C5b-9O就稱為功膜復(fù)合體（MAC, MAUE胞膜上形成小孔便小分子、離子及水分自由通過胞膜，但大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)卻難以從胞漿逸出。最終導(dǎo) 致胞內(nèi)滲透壓降低，細(xì)胞溶解。此外，末端補體成分插入胞膜，使鈣離子向胞內(nèi)彌散， 導(dǎo)致細(xì)胞死亡。問答題補體活化的共同末端效應(yīng)三種途徑是終形成C5b-9， 即攻膜復(fù)合體（ MAC） ， 中空多聚體插入靶細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜，形成一個內(nèi)徑10nm小孔，使得小的可溶性分子，離子以及水分可以自由透過胞膜，但蛋

7、白質(zhì)之類的大分子卻難以從胞質(zhì)中逸出，最終導(dǎo)致胞內(nèi)滲透壓降低，細(xì)胞溶解。最好把MAC勺概念也答進去。第四章 細(xì)胞因子名詞解釋1、細(xì)胞因子：細(xì)胞因子：是指由免疫細(xì)胞（如單核-吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等）和某些非免疫細(xì)胞（如血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等）經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)，作為細(xì)胞間信號傳遞分子，主要調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、參與免疫細(xì)胞分化發(fā)育、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、刺激造血功能并參與組織修復(fù)等。2、 集落刺激因子（非常重要）：是一組在體內(nèi)外均可刺激造血祖細(xì)胞增殖、分化并形成某一譜系細(xì)胞集落的細(xì)胞因子，它們可以刺激不同造血細(xì)胞系或不同分化階段的細(xì)胞在半固體培養(yǎng)基

8、中形成細(xì)胞集落。主要包括巨噬細(xì)胞CSF、 粒細(xì)胞CSF、 巨噬細(xì)胞/粒細(xì)胞CSF、IL-3 、肝細(xì)胞因子、紅細(xì)胞生成素等。3、 IL-2 （非常重要）：主要以自分泌或旁分泌方式發(fā)揮效應(yīng)，促使所有亞型T 細(xì)胞增殖及產(chǎn)生CK，促進NK細(xì)胞毒活性及產(chǎn)生 CK，誘導(dǎo)LAL細(xì)胞擴增，促使活化 B細(xì)胞增生及產(chǎn) 生抗體，激活單核-吞噬細(xì)胞，并增強其殺瘤活性。在體內(nèi)，IL-2是參與免疫應(yīng)答的重要細(xì)胞因子，并參與炎癥反就在，抗腫瘤效應(yīng)和移植排斥反應(yīng)。4、干擾素（非常重要）：具有干擾病毒復(fù)制的作用，可分為： I型干擾素（IFN- “和IFN- 3）及II型干擾素（IFN- 丫）。干擾素具有十分廣泛的生物學(xué)活性，在

9、免疫應(yīng)答和免疫 調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用，也是主要的促炎細(xì)胞因子之一。問答題細(xì)胞因子的共同特點及主要細(xì)胞因子的功能（非常十分以及及其重要）（闡述題）1. 細(xì)胞因子的共同特點理化特性：細(xì)胞因子是低分子量的多肽或糖蛋白，多數(shù)以單體形式存在。分泌特點：多細(xì)胞來源：一種細(xì)胞因子可由不同類型細(xì)胞產(chǎn)生，也可以產(chǎn)生多種細(xì)胞因子。短暫的自限性分泌。生物學(xué)作用特點：作用方式：多數(shù)以自分泌、旁分泌形式發(fā)揮效應(yīng)。通過CK受體發(fā)揮效應(yīng)，即受體依賴性：CK須與靶細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合才能發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)。高效性：CK受體與CK的親和力遠(yuǎn)高于抗原與抗體或MHCW抗原肽的親和力，故極微量CK即可發(fā)揮明顯的生物學(xué)效應(yīng)。生物學(xué)作用的多

10、樣性：CK可介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)，或作為生長因子，促進靶細(xì)胞增殖、分化、，并刺激造血、促進組織修復(fù)等。生物學(xué)效應(yīng)的復(fù)雜性：多效性、重疊性、拮抗性、協(xié)同性、雙向性。細(xì)胞因子的網(wǎng)絡(luò)性：CK間可相互誘生：如IL-10、IL-4可抑制Th1型細(xì)胞因子的產(chǎn)生，IFN- 丫則可抑制 Th2 型細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而形成細(xì)胞因子相互正性或負(fù)性調(diào)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)。CK受體和CK的相互作用：CK可調(diào)節(jié)CKRB1達，CKR也可調(diào)節(jié)CK活性。3、主要細(xì)胞因子的功能(IL-1 IL-2 IL-3 IL-4 IL-6 IL-8 IL-10 IL-12,TNF CSF TGF3 )白介素： IL-1 ： 具有廣泛的生物學(xué)效

11、應(yīng)，可在局部或全身發(fā)揮作用，如發(fā)熱、促進免 疫應(yīng)答、參與炎癥反應(yīng)、促進傷口愈合、刺激造血功能等。IL-2 :主要由CD4并口 CD8+T細(xì)胞產(chǎn)生， 在體外具有如下生物學(xué)效應(yīng)：促使所有亞型T細(xì)胞增殖及產(chǎn)生 CK;促進NK細(xì)胞胞毒活性及產(chǎn)生 CR誘導(dǎo)LAK細(xì) 胞擴增；促使活化B 細(xì)胞增生及產(chǎn)生抗體；激活單核- 吞噬細(xì)胞，并增強其殺瘤活性。在體內(nèi)，IL-2 匙參與免疫應(yīng)答的重要細(xì)胞因子，并參與炎癥反應(yīng)、抗腫瘤效應(yīng)和移植排斥反應(yīng)。 IL-3 ：見集落刺激因子 IL-4 ：主要由Th2 細(xì)胞產(chǎn)生，生物學(xué)作用：促進B 細(xì)胞表達MHCII 類抗原及抗原提呈作用；以自分泌方式促進Th2 細(xì)胞分化，但抑制 Th

12、1 細(xì)胞增殖及其應(yīng)答；促進DN和DP胸腺細(xì)胞增殖。 IL-6 ： 促進 B 細(xì)胞增殖分化和分泌抗體；在IL-2 存在下，可促進成熟和未成熟 T 細(xì)胞分化為CTL； 促進肝合成急性期蛋白；作為內(nèi)源性致熱原，參與炎癥反應(yīng)；對神經(jīng)組織和造血系統(tǒng)具有廣泛效應(yīng)；具有抗瘤效應(yīng)，也可增強NK細(xì)胞及CTL的殺瘤活性。 IL-8 ：見趨化性細(xì)胞因子超家族。IL-10 :主要由Th2細(xì)胞產(chǎn)生，其生物學(xué)作用為：抑制巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能；抑制多種促炎細(xì)胞因子產(chǎn)生；抑制Th1 細(xì)胞應(yīng)答；抑制絲裂原和抗CD3抗體誘導(dǎo)的T 細(xì)胞增殖；促進B 細(xì)胞增殖分化及抗體產(chǎn)生；與IL-3 或 IL-4協(xié)同促進肥大細(xì)胞增殖；作為IL-

13、2 、 IL-4 和 IL-7 的共刺激因子，促進未成熟和成熟胸腺細(xì)胞生長；特異性趨化CDgT細(xì)胞，但抑制 CD才T細(xì)胞趨化作用；間斷抑制NK細(xì)胞活性。 IL-12 ： Th1 細(xì)胞。腫瘤壞死因子家族：TNF-a :生物學(xué)活性有：參與炎性反應(yīng)和免疫應(yīng)答；抗腫瘤；參與內(nèi)毒素休 克、動脈硬化、靜脈血栓形成和脈管炎登病理過程；引起惡液質(zhì)。TNF-3 :又稱淋巴毒素。干擾素：I型干擾素：包括IFN- “和IFN- 3 ,有相同受體，生物學(xué)功能也相似。IFN-a主要由單核吞口i細(xì)胞產(chǎn)生，IFN- 3主要由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。IFN的主要生 物學(xué)作用是：抑制病毒復(fù)制，抗寄生蟲，抑制多種細(xì)胞增殖，參與免疫調(diào)節(jié)

14、和抗腫瘤。n型干擾素（IFN- 丫）：主要由活化的T細(xì)胞和NK細(xì)胞產(chǎn)生。IFN- 丫 R分布在除成熟紅細(xì)胞之外的幾乎所有細(xì)胞表面。作用是：激活巨噬細(xì)胞并促進其功能；促進多種細(xì)胞表達 MHQ類和H類分子；促進 Th0細(xì)胞分化為Th1細(xì)胞, 并抑制Th2細(xì)胞增殖；促進 CTL成熟及活性；促進 B細(xì)胞分化，產(chǎn)抗體及Ig 類型轉(zhuǎn)換；激活中性粒細(xì)胞功能和 NK細(xì)胞殺傷活性；激活血管內(nèi)皮細(xì)胞。集落刺激因子：見名解2. 細(xì)胞因子的生物學(xué)活性（ 功能） 。注意提問的方式，決定是按細(xì)胞因子的種類進行分類表述（ 各論 ） 還是按生物學(xué)活性的表現(xiàn)進行歸納（ 總論 ） 。前者如問“細(xì)胞因子的主要種類及其功能”或“主要

15、的細(xì)胞因子及其功能”，后者即籠統(tǒng)問“細(xì)胞因子有哪些功能”或“細(xì)胞因子的免疫學(xué)活性”。細(xì)胞因子可擴展的綜合命題：細(xì)胞因子如何控制（ 調(diào)節(jié)）免疫應(yīng)答?主要內(nèi)容見“細(xì)胞因子功能”中的“二介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答”，但是， “ 3誘導(dǎo)凋亡”和“4刺激造血”其實也是免疫調(diào)節(jié)的表現(xiàn)?？梢烂庖邞?yīng)答的全過程為線索敘述細(xì)胞因子對免疫應(yīng)答的促進作用以及某些細(xì)胞因子的抑制作用。提綱可為：1） 抗原提呈及淋巴細(xì)胞的活化。 1FN丫刺激激各類APC表達MHCHII類分子，IL-4 可增加B細(xì)胞表達MH6 II類分子，促進APC提呈抗原、活化Th細(xì)胞：TGF-3則抑制巨噬 細(xì)胞的活化，抑制其對抗原的攝取、加工和提呈。IF

16、N- 丫、TNF- a、TNF- 3可刺激靶細(xì)胞表達ML1C-1類分子，促進 CTL對靶細(xì)胞的抗原識別和活化。2） 淋巴細(xì)胞的增殖、分化。 IL-2 和1L-4是T細(xì)胞的自分泌生長因子，也是B細(xì)胞的旁分泌生長因子。IL12、1L-2和IFN一丫促進初始CD4鈿胞（Th0）分化成Thl細(xì)胞并抑制 其向 Th2 分化， 從而增強細(xì)胞免疫，1L-4 ， 1L 10則促進其分化成Th2 細(xì)胞并抑制其向Thl分化， 從而增強體液細(xì)胞應(yīng)答。細(xì)胞因子還和活化B 細(xì)胞的抗體類別轉(zhuǎn)換起作用，因而決定了 B細(xì)胞產(chǎn)生的Ig類別。例如IL-4促進IgE的產(chǎn)生，而1FN 丫則抑制IgE的產(chǎn)生而促進 IgG2a的產(chǎn)生，T

17、GF- 3刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgA。TGF- 3尚表現(xiàn)抑制T細(xì)胞的功能。3）免疫細(xì)胞的效應(yīng)。多種細(xì)胞因子刺激免疫細(xì)胞對抗原物質(zhì)進行清除。IFN- 丫促進單核-吞噬細(xì)胞的吞噬抗原的活性：IFN- 丫和IL 12增強NK細(xì)胞的ADC第TIFN丫、IL-2 由于促進CTL的成熟、增殖和分化而增強其對胞內(nèi)寄生病原體的殺滅作用。此外，在I型超敏反應(yīng)中，IL-3 和 IL-4 協(xié)同刺激肥大細(xì)胞的增殖，IL-5 刺激嗜酸性細(xì)胞生長。4）細(xì)胞凋亡。TNF可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡。IL-2可誘導(dǎo)抗原活化的 T細(xì)胞發(fā)生凋亡， 從而抑制免疫應(yīng)答的強度。5） 免疫細(xì)胞的補充。一人類細(xì)胞因子可刺激造血，補充在免疫應(yīng)答中不斷北消

18、耗白勺免疫細(xì)胞。SCF作用于造血干細(xì)胞，使其對隨后的多種集落刺激因子具有應(yīng)答性。GMHCSFG-CSR MH CSF刺激粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的生成： IL-4加GMHCSF刺激朗格漢斯細(xì)胞分化為 樹突狀細(xì)胞（DC）, 1L7刺激前體T細(xì)胞的生長和分化；EPO刺激紅細(xì)胞生成：1L11和EPO 刺激血小板的產(chǎn)生。第四章 白細(xì)胞分化抗原名詞解釋1、白細(xì)胞分化抗原1 、指白細(xì)胞（ 及血小板、血管內(nèi)皮細(xì)胞等）? 正常分化成熟為不同譜系、不同階段以及活化過程中, 出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志，多為跨膜糖蛋白。2、 它們是表達于細(xì)胞膜表面的一類跨膜糖蛋白，不僅作為表面標(biāo)志用于細(xì)胞的鑒定和分離，還廣泛參與細(xì)胞的生長、

19、成熟、分化、發(fā)育、遷移、激活。2、TCR-CD建合物（非常十分以及及其重要）：TCR和CD3均為T細(xì)胞表面重要分化抗原， 是成熟T細(xì)胞的特征性標(biāo)志。T細(xì)胞表面的TCR和CD3通過鹽橋形成TCR-CD3M合物，該復(fù)合物中，TCR可特異性識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物，CD3則可將TCR雙識別的信號傳入 T 細(xì)胞內(nèi)，促進T 細(xì)胞活化。3、BCR-Iga/Ig 3復(fù)合物：是參與B細(xì)胞特異性應(yīng)答的關(guān)鍵分子，Ig “和Ig 3通過非共價 鍵與BCR相連，形成BCRM合物，Ig a/Ig 3與CD3分子相似，能將 BCR識別和結(jié)合抗原的 活化信號轉(zhuǎn)入B 細(xì)胞內(nèi)，從而提供B 細(xì)胞活化所需的第一信號。4、 CT

20、LA45、 IgFcR問答題主要CD分子及其配體受體關(guān)系、分布的主要細(xì)胞及其作用（ CD2-CD58 CD4-MHC：分子， CD8-MHC ,CD28-CD80/86,CD152-CD80/86,CD40-CD40L CD19/CD21/CD81 復(fù)合物，F(xiàn)as-FasL ） 1、CD2-CD58 CD2表達于所有外周血 T細(xì)胞、人胸腺細(xì)胞、 NK細(xì)胞，B細(xì)胞不表達，CD58 是表達于人紅細(xì)胞表明的 CD2天然配體。其生理功能為1 、粘附作用，其結(jié)合可介導(dǎo) T細(xì)胞與其他免疫細(xì)胞間的粘附作用2、 T 細(xì)胞旁路激活3 、胸腺細(xì)胞分化成熟。2、CD4分子和CD8分子：成熟T細(xì)胞只能表達 CD4分子

21、或CD8分子，這兩種分子主要功能 是輔助TCRR別抗原和參與 T細(xì)胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)。又稱為T細(xì)胞的輔助受體。分別與MHQ 分子和MHQ分子結(jié)合可增強 T細(xì)胞和APC或靶細(xì)胞之間的相互作用。3、CD28-CD80/86,CD152-CD80/86 : CD28和 CD152 （CTLA4 均為 B7 分子的配體， CD28是 協(xié)同刺激分子B7的受體，與B7結(jié)合可促進T細(xì)胞增值、分化。 CD152 （ CTLA4表達于活 化白C CD4陽性和CD8陽TT細(xì)胞，其配體也是 B7,結(jié)合產(chǎn)生抑制f信號，終止 T細(xì)胞活化。4、CD40-CDL: CD4昧達于成熟B細(xì)胞，CDL表達于活化的T細(xì)胞，作用：1、

22、結(jié)合后參與 B 細(xì)胞活化的最重要共刺激信號。2、參與CD4陽性T細(xì)胞應(yīng)答的調(diào)節(jié)。5、CD19/CD21/CD81復(fù)合物：組成 B細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的復(fù)合物，從而參與BCR導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。6、 Fas-FasL ： Fas 表達于多種細(xì)胞表面，主要以膜受體形式存在，是一類極為重要的死亡受體，F(xiàn)asL表達于活化的T細(xì)胞表面，與靶細(xì)胞表面的Fas結(jié)合，可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。第六章粘附分子（名解）：指介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的一類分子, 多為糖蛋白，分布于細(xì)胞表面或細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）,以配體-受體形式發(fā)揮作用。第七章主要組織相容性復(fù)合體及編碼分子名詞解釋1、 MHC: : 在哺乳動物, 編碼主要組織

23、相容性抗原的基因位于同一染色體上, 是一組緊密連鎖的基因群，稱為主要組織相容性復(fù)合體 （MHC）.其具有重要的免疫生物學(xué)意義：1、MHC分子直接參與APC對內(nèi)源性或外源性抗原的處理和加工；2、在TCR寺異性識別APC所提呈抗原肽過程中，須同時識別與抗原肽結(jié)合成復(fù)合物的MHO子，才能產(chǎn)生T細(xì)胞激活所需的信號。2、HLA復(fù)合體（非常十分以及及其重要）：Dausset于1958年首先發(fā)現(xiàn)，腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的患者，以及多次接受輸血的患者血清中含有能與供者白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的循環(huán)抗體。這些抗體所針對的靶分子即人主要組織相容性抗原，由于該抗原首先在白細(xì)胞表面被發(fā)現(xiàn)，故人類組織相容性抗原被稱為人白細(xì)胞抗原（

24、HLA） 。3、MHC艮制性（非常十分以及及其重要）：不僅CTL-靶細(xì)胞間，而且 M|）-Th和Th-B間的 相互作用也同樣受 MHC艮制。這一現(xiàn)象稱為 MHC艮制性。其本質(zhì)為：TCR須同時識別抗原肽 和與之結(jié)合為復(fù)合物的 MHO子。4、抗原肽-MHC復(fù)合物（？） 問答題：1、MHC的功能（或生物學(xué)作用（非常十分以及及其重要）（1）參與抗原加工和提呈：MHC-I / II類分子以及座落在MHC-I類基因區(qū)的非經(jīng)典I類基因和部分免疫功能相關(guān)基因產(chǎn)物（如低分子量多肽LMP抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運體 TAB的作用。（2） MHC艮制性：只有相同的 MHO元型的免疫細(xì)胞之間相互作用才最有效。（3）參與對免疫應(yīng)

25、答的遺傳控制：Ir 基因和免疫功能相關(guān)基因的個體差異控制應(yīng)答（4）參與免疫調(diào)節(jié)：通過Ir 基因和免疫功能相關(guān)基因的表達程度來調(diào)節(jié)。（ 5）參與免疫細(xì)胞分化及中樞性自身耐受的建立：MHO與T細(xì)胞在胸腺的發(fā)育分化（陽性選擇和陰性選擇），并獲得了 MHC限制性和自身耐受性（6）調(diào)節(jié)NK細(xì)胞和CTL的細(xì)胞毒作用。2、簡述HLA復(fù)合體遺傳學(xué)特征及其醫(yī)學(xué)意義3、 MHC-I 類分子、MHC-II 類分子的分子結(jié)構(gòu)、分布和功能MHC-I 類分子：廣泛分布于所有有核細(xì)胞表面，提呈內(nèi)源性抗原。MHC-II類分子：分布于抗原提呈細(xì)胞（ B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞及活化的T細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞）表面，提呈外源性抗原。M

26、HC-I 類分子、MHC-II 類分子的分子結(jié)構(gòu)（？）第十一章抗原概述名詞解釋1、 半抗原/ 不完全抗原：凡具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱為完全抗原，如大多數(shù)的蛋白質(zhì)、細(xì)菌、 病毒等。 僅有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)稱為半抗原或不完全抗原。半抗原多為簡單的小分子物質(zhì)（分子量小于 4kD）,其單獨作用時無免疫原性，但與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后可具 有免疫原性。大多數(shù)多糖、類脂、某些藥物等均屬于半抗原。2、表位 /抗原決定簇（AD） （非常十分以及及其重要）： 指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團，又稱抗原決定基，是TCR/BCR抗體特異結(jié)合的基本單位?？乖ㄟ^抗原表位與相應(yīng)的淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，

27、從而激活淋巴細(xì)胞，引起免疫應(yīng)答；抗原也借表位與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合而發(fā)揮免疫效應(yīng)。因此， 抗原表位既是被免疫細(xì)胞識別的靶結(jié)構(gòu)，也是免疫反應(yīng)具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)?？乖砦坏男再|(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)型決定著抗原的特異性。3、胸腺依賴性抗原（TDA :此類抗原須在AP（M Th細(xì)胞參與下才能激活由田胞產(chǎn)生抗體。 絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原屬于 TDAg其共同特點是：均為蛋白質(zhì)抗原；分子量大；表面表位多， 但每種表位數(shù)量不多，且分布不均勻。此外，TDA吩子中既具有可被Th細(xì)胞識別的載體表位， 也具有半抗原表位。TDA更要是大分子蛋白質(zhì)，其刺激機體主要產(chǎn)生IgG類抗體，還可刺激機體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答和記

28、憶應(yīng)答。4、胸腺非依賴性抗原（TIAg）:此類抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時無須 T細(xì)胞輔助。僅少數(shù) 抗原物質(zhì)屬于TIAg ,如細(xì)菌脂多糖（LPS）。TIAg帶有重復(fù)出現(xiàn)的同一抗原表位，其降解緩 慢，且無載體表位，故不能激活Th 細(xì)胞，只能激活B 細(xì)胞產(chǎn)生IgM 類抗體，且無IgG 的轉(zhuǎn)換，也不引起記憶應(yīng)答。此外，TIAg 多不能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答。5、 異嗜性抗原：是指一類與種屬無關(guān)的存在于人、動物、植物和微生物細(xì)胞表面的共同抗原稱為異嗜性抗原。它們之間存在廣泛的交叉反應(yīng)性。6、同種異型抗原：來自同一物種而基因型不同的抗藥性物質(zhì)，如人類白細(xì)胞抗原、ABO血型抗原等。問答題1，決定抗原免疫原性的因素是什么？（非常十分以及及