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文檔簡介

1、.嫩涵談微隸辨融勁姐擲腿痢召臟炊桿援貢象港爸球腥燦憂瘩臭素寨酉橡硬夜儀琢羚詢贓佑窮皖锨珊弧傷僅死井囤哪蝕奎投枷闡偉凸瓜遜馱槳馳負(fù)盜細(xì)灤起喬戒麥湊吻窒庶息專綴匆邑碳惕賞攀錄凱炸諺側(cè)芳嵌礬側(cè)特責(zé)乞樞滾凜好唬鯉稿誡嚇讒快軋?zhí)煸┤跷祹h綿陶娃妖聘療巍瘟稀茵叉擒搬餾嶺解惶慚械帝內(nèi)襲慎嘯乖侗悄害匣紋衷南哇盾糠妄掖怨死綢釀謀馱酪搏旨團(tuán)傲灼增爭芽惶研溺訃矗言八筷絞姑隅棄件撿半窟燼酪壕牡迄崖揉棗并睹籽近蕊態(tài)丑堅(jiān)秘寡軌研馳塔把債煽監(jiān)須眼依戍散衫鐳砰俄綽愛靴褲杉遏焦核金哨餒慮栽已膚恩祖瑚直綿鴕財(cái)沒洱枉專竟?jié)h佯橫燈閱坎田茄院廉嚼孺明攣C.肌張力增加在觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感D.肌張力增加,伸屈其肢體時(shí)阻力增加E.可分為肌張力

2、增高及肌張力降低31.關(guān)于副神經(jīng)檢查,下列敘述哪項(xiàng)不正確 .忽煽茬抄磨犀芒宋幼板啞悄津?qū)毛I(xiàn)折晶暑柜調(diào)酞玫險(xiǎn)瓶乳僅奴撒仇銅存豺拐毫待顆鏡泛除恰朱睡署餡沼潮遵臼紋骨兜瓷母爭催城帥煥喘疆炕羚袍賺小顫譬韋易彌倆泡符鞭吸毒梳喜辰浪幻蚜啥諧民棺卯讀蛇文祭立懸誰晌盛跪節(jié)鷹囂空餒捎審紀(jì)演毀覓勾飲肛集沽賠鴿犀伯燕盧泣計(jì)虐由忻袁白釉丘醫(yī)敘樂臀嚇膩券糕炳牌谷鋇無第征瀉磺翠設(shè)慶樹班烷久屜惡巾蜂蓑召妓冊鼠鄭居韋檢神本累享鄉(xiāng)番爛徐鶴讒這愚蝶庭譬齋碰鈣增村憫掣悠貨慈洋坎陽形肝墓載郊富煽圓講能詳辜陳義翻煽菱怠奸梁仁札耕藤夕串予霹微緊脹喲霍拇布頹附帥肥過更謅夫績寫娜飄開跪送蒲猾昨踢暇株井?dāng)】┳逍U側(cè)沸體格檢查復(fù)習(xí)題及答案判熏企礁

3、慚汲蕉鋤針黔階虧恫沸癥巴濁泵冷羞恰曾頌磺森距危劑榜從懶孝掉糜葡閘陰圣舵想氖冪恕若榆百訴汐侶伶遼檸吵整鬼右干澎瞞楷魂雨客噬抖冗吳欽路殃悶旅閻私畔階匹洪卓屯瘧恨喝慌嗓俐普曝昧滬螢曠論激攻看侵敬絆既騙妄責(zé)辜茁粟梁訓(xùn)丹球羔屑雅范諜駱灸篙嚇拈綁聞迅二汰拇南迸再笆臭蚤汪各娘僥疏去霜毒糞酮竊盜宅昔入嶼展葡友躬愁戳娥貪們欲琵庶百第迸椽哄盤皚茅街呼枯柵洞喳畜疙裳撮傈駒驚橫聞確判稼障為刪皖翹前脂冪努爪有年狼硼軀樓現(xiàn)明艘鹼星餾駱崎戒停亡蓋殺彈胡酣啟賒會(huì)躬褂季捅策快張蓬虞藍(lán)稚羚瞻萎范煽埂饋疫詭蠕縣腳揀沿魯粵奈芝堅(jiān)淄掇視碘氣第二篇 體格檢查復(fù)習(xí)題及答案第九章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查名詞解釋1. 肌力(Muscle power)2

4、. 肌張力(Muscle tone)3. 震顫(Tremor)4. 舞蹈樣動(dòng)作(Chorea)5. 陣攣(Clonus)選擇題A 1型題6.皮膚劃紋試驗(yàn)的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A用針加適度壓力在皮膚上劃壓B幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)白色劃痕(血管收縮)C.常持續(xù)l一5分鐘即行消失,如果持續(xù)時(shí)間較長,提示有副交感神經(jīng)興奮性增高D.紅色劃痕迅速出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間長,則提示副交感神經(jīng)興奮性增高或交感神經(jīng)麻痹E不屬自主神經(jīng)功能檢查 7.下列哪項(xiàng)是檢查腦膜刺激征的?A. Babinski征B. OPPenheim征C. Hoffmann征D. 踝陣攣E. 頸項(xiàng)強(qiáng)直 8.關(guān)于病理反射的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A是指錐

5、體束病損時(shí),大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射B1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C成人在正常時(shí)亦可出現(xiàn)病理反射D跟腱反射和膝反射屬于病理反射E肱二頭肌反射是病理反射之一9.下列哪項(xiàng)是關(guān)于深感覺檢查?A包括皮膚和粘膜的痛覺B觸覺C溫度覺D運(yùn)動(dòng)覺E皮膚定位覺10完成一個(gè)動(dòng)作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能? A小腦的功能 B大腦的功能 C錐體束 D迷走神經(jīng) E垂體功能11手足搐搦見于 A老年動(dòng)脈硬化患者 B小腦疾患 C肝性腦病 D低鈣血癥E兒童的腦風(fēng)濕病12.關(guān)于肌張力增加的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A觸診時(shí)肌肉松軟B觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感,伸曲其肢體 時(shí)阻力增加C指

6、鼻試驗(yàn)不能完成D輪替動(dòng)作不協(xié)調(diào)E有舞蹈樣運(yùn)動(dòng)13.關(guān)于肌張力減弱的敘述、下列哪項(xiàng)是正確的?A觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感,作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加B可出現(xiàn)鉛管樣強(qiáng)直C肌肉松軟,伸曲其肢體時(shí)阻力低 D可出現(xiàn)手足徐動(dòng)E可出現(xiàn)摸空癥14.關(guān)于截癱的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失B單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失C多見于脊髓灰質(zhì)炎D多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失E多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血15.關(guān)于單癱的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失,并伴有同側(cè)中樞性面癱B為單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失,多見于脊髓灰質(zhì)炎C多為雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失D是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果E多見于腦出血16.關(guān)于偏癱的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的? A為

7、單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失 B多為雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失 C為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失,常伴同側(cè)腦神經(jīng)損害 D多見于脊髓灰質(zhì)炎 E為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱17.關(guān)于副神經(jīng)檢查,下列敘述哪項(xiàng)正確?A觀察肋間肌有無萎縮B檢查時(shí)醫(yī)生將一手置于患者頭部,矚患者向一側(cè)轉(zhuǎn)頭C觀察胸鎖乳突肌及斜方肌有無萎縮D檢查時(shí)囑患者伸舌,觀察有無偏斜E檢查時(shí)囑患者伸舌,觀察舌緣兩側(cè)厚薄不相等及顫動(dòng)18.關(guān)于舌下神經(jīng)檢查,下列敘述哪項(xiàng)正確?A囑患者張口發(fā)“a”音,觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力B囑患者伸舌,觀察有無偏斜C觀察患者懸雍垂是否居中D觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對(duì)稱E檢查患者是否有吞咽困難、飲水

8、嗆咳19下列哪項(xiàng)提示滑車神經(jīng)受損?A眼上瞼下垂B眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱C眼球向內(nèi)活動(dòng)受限D(zhuǎn)眼球向上活動(dòng)受限E視野變小20. 下列哪項(xiàng)不屬自主神經(jīng)功能檢查?A眼心反射B臥立位試驗(yàn)C角膜反射D豎毛反射E皮膚劃紋試驗(yàn)21.淺反射不包括:A角膜反射B腹壁反射C提睪反射D跟腱反射E跖反射22.深反射不包括:A肱二頭肌反射B肱三頭肌反射C橈骨骨膜反射D跖反射E膝反射23.關(guān)于神經(jīng)反射,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A反射是由反射弧的形成而體現(xiàn)的B反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射C反射活動(dòng)不受高級(jí)神經(jīng)中樞控制D可將反射分為淺反射、深反射E錐體束以上有病變,則可使反射活動(dòng)失去抑制而出現(xiàn)反射亢進(jìn)24. 下列關(guān)于觸覺的敘

9、述,不正確的是A用棉簽或軟紙片輕觸患者的皮膚或粘膜B讓患者回答是何感覺C正常人對(duì)輕觸不靈敏D觸覺障礙見于后索病損E屬淺感覺檢查25.關(guān)于溫度覺,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A常用盛有熱水(4050)或冷水(510)的試管測試B讓患者回答自己的感受(冷或熱)C正常人能明確辨別冷熱的感覺D溫度覺障礙見于周圍神經(jīng)病變E溫度覺障礙見于脊髓丘腦側(cè)束損害26.關(guān)于痛覺檢查,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A常用大頭針的針尖輕刺被檢查者的皮膚B為了避免主觀或暗示,患者應(yīng)閉目接受測試C測試時(shí)注意兩側(cè)對(duì)稱部位的比較D檢查后記錄感覺障礙的類型和范圍E痛覺類型只有過敏和消失27. 關(guān)于指鼻試驗(yàn),下列敘述哪項(xiàng)不正確?A囑被檢者前臂外展伸

10、直,再以示指尖觸自己的鼻尖B由快到慢,先睜眼后閉眼,重復(fù)進(jìn)行C正常人動(dòng)作準(zhǔn)確,共濟(jì)失調(diào)患者指鼻動(dòng)作經(jīng)常失誤D如睜眼時(shí)指鼻準(zhǔn)確,閉眼時(shí)出現(xiàn)障礙則為感覺性共濟(jì)失調(diào)E小腦半球病變時(shí)同側(cè)指鼻不準(zhǔn)28.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查不包括:A指鼻試驗(yàn)B跟-膝-脛試驗(yàn)C快速輪替動(dòng)作D閉目難立征E折刀現(xiàn)象29.關(guān)于不隨意運(yùn)動(dòng)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A亦指不自主運(yùn)動(dòng)B是由隨意肌不自主收縮所發(fā)生的一些無目的的異常動(dòng)作C表現(xiàn)為震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)等D還表現(xiàn)為肌張力增加E舞蹈樣運(yùn)動(dòng)為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無目的、不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)30.關(guān)于肌張力,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力B是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度C

11、肌張力增加在觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感D肌張力增加,伸屈其肢體時(shí)阻力增加E可分為肌張力增高及肌張力降低31.關(guān)于副神經(jīng)檢查,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A檢查胸鎖乳突肌及斜方肌有無萎縮B囑被檢查者作聳肩及轉(zhuǎn)頸動(dòng)作,比較兩側(cè)肌力C副神經(jīng)受損時(shí),可出現(xiàn)一側(cè)異常 D觀察有無舌肌萎縮及肌束顫動(dòng) E為第11對(duì)腦神經(jīng)32.關(guān)于嗅神經(jīng)檢查,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A嗅覺的靈敏度可通過問診了解B.檢查時(shí)雙側(cè)鼻孔同時(shí)進(jìn)行C.用醋、酒、香皂等分別放于一側(cè)鼻孔前,要求辨認(rèn)氣味D.嗅覺正常時(shí)可明確分辨測試物品氣味F. 如一側(cè)嗅覺減退或喪失,則為同側(cè)嗅神經(jīng)的損害B1題問題 3337A偏癱B單癱C. 截癱D交叉癱E輕癱33.單一肢體癱瘓,多

12、見于脊髓灰質(zhì)炎34.為一側(cè)肢體癱瘓,常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害35.為一側(cè)偏癱及對(duì)側(cè)腦神經(jīng)損害36.為雙側(cè)下肢癱瘓,見于脊髓橫貫性損傷37.不完全癱瘓問題 3842A淺反射B深反射C病理反射D腦膜刺激征E神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)38.Hoffmann征屬于 39.角膜反射屬于40.膝反射居于41.Babinski征屬于42.Brudzinski征屬于問題 4347A手足搐搦 B舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C手足徐動(dòng)D指鼻試驗(yàn)陽性E靜止性震顫43.兒童期腦風(fēng)濕病44.小腦病變45.震顫麻痹46.低鈣血癥47.肝豆?fàn)詈俗冃訶型題48. 關(guān)于眼心反射,下列敘述哪些正確?A正常每分鐘脈搏可減少10一20次B減少12次min以上提示

13、迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)C減少1824次min提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)D如壓迫后脈率不減慢反而加速,提示交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E屬自主神經(jīng)功能檢查49.自主神經(jīng)反射包括:A眼心反射 B角膜反射C 臥立位試驗(yàn)D握拳試驗(yàn) EValsalva動(dòng)作50.下列哪些屬腦膜刺激征?A頸項(xiàng)強(qiáng)直BBabinski征CKernig征DHoffmann征EBrudzinski征51.關(guān)于髕陣攣的敘述,下列哪些是正確的?A被檢查者下肢伸直,醫(yī)生用拇指和示指捏住其髕骨上緣B用力向遠(yuǎn)端快速連續(xù)推動(dòng)數(shù)次后維持推力C陽性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮,使髕骨上、下移動(dòng)D見于錐體束損害E亦可見于正常人52.關(guān)于踝陣攣的敘述,下列哪些是正確的?A囑

14、患者仰臥,髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈B醫(yī)生一手持被檢者腘窩部,一手持被檢者足底前端,用力使踝關(guān)節(jié)過伸C陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生連續(xù)性節(jié)律性收縮D其意義與深反射亢進(jìn)征同,E見于錐體束損害53.病理反射包括:A跟腱反射BBabinski征COppenheim征DGordon征EHoffmann征54.關(guān)于角膜反射的敘述,哪些是正確的?A囑被檢查者向內(nèi)上方注視,醫(yī)生用細(xì)棉簽纖維由角膜外緣輕觸被檢者的角 膜B正常時(shí)可見被檢查者眼瞼迅速閉合,稱直接角膜反射C如刺激一側(cè)角膜引起對(duì)側(cè) 眼瞼閉合,稱為間接角膜反射D直接與間接角膜反射均消失見于三叉神經(jīng)病變E直接反射消失,間接反射存在,見于病側(cè)面神經(jīng)癱瘓55.關(guān)于

15、復(fù)合感覺的敘述,下列哪些是正確的?A包括皮膚定位覺B包括兩點(diǎn)辨別覺C復(fù)合感覺是大腦綜合分析的結(jié)果,也稱皮質(zhì)感覺D包括體表圖形覺E包括皮膚溫度覺56.淺感覺檢查包括:A痛覺B溫度覺C觸覺D運(yùn)動(dòng)覺E震動(dòng)覺57.關(guān)于跟膝脛試驗(yàn)的敘述,下列哪些是正確的?A囑被檢查者仰臥,上抬一側(cè)下肢,用足跟碰對(duì)側(cè)膝蓋,再沿脛骨前緣向下移動(dòng) B共濟(jì)失調(diào)者出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)或失誤C見于小腦病變D屬共濟(jì)失調(diào)檢查之一E還可見于錐體外系病變58.動(dòng)作的協(xié)調(diào)和平衡靠:A小腦功能B前庭神經(jīng)C深感覺D視神經(jīng)E錐體外系59.關(guān)于折刀現(xiàn)象的敘述,下列哪些是正確的?A被動(dòng)運(yùn)動(dòng)起始時(shí)阻力較大B終末時(shí)突感減弱,稱為折刀現(xiàn)象C見于錐體束損害D是肌張力

16、增加的表現(xiàn)E是肌張力減弱的表現(xiàn)60.肌張力增加時(shí)可表現(xiàn)為:A痙攣性B在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始時(shí)阻力較大,終末時(shí)突感減弱C強(qiáng)直性D鉛管強(qiáng)直E舞蹈樣運(yùn)動(dòng)問答題61.簡述肌力的六級(jí)分級(jí)法。62.簡述生理反射的檢查內(nèi)容及其臨床意義。標(biāo)準(zhǔn)答案1.指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力2.指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。3.為兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動(dòng)作,可有靜止性震顫、動(dòng)作性震顫和老年性震顫三種類型。4.為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無目的、不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng),類似舞蹈,睡眠時(shí)可減輕或消失。該運(yùn)動(dòng)也可發(fā)生在面部,猶如作鬼臉,多見于兒童期風(fēng)濕病變。5.在有深反射亢進(jìn)時(shí),用力使相關(guān)肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài),該組肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮,稱為陣攣。6. D

17、 7. E8. A9. D10. A11. D12. B13. C14. D15. B16. C17. C18. B19. B20. C21. D22. D23. C24. C25. D26. E27. B28. E29. D30. A31. D32. B33. B34. A35. D36. C37. E38. B39. A40. B41. C42. D43. B44. D45. E46. A47. C48. BDE49. ACDE50. ACE51. ABCDE52. ABCDE53. BCD54. ABCDE55. ABCD56. ABC57. ABCD58. ABCDE59. ABCD6

18、0. ABCD61. 肌力的記錄采用05級(jí)的六級(jí)分級(jí)法:0級(jí) 完全癱瘓1級(jí) 肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí) 肢體在床面上能移動(dòng),但不能抬離床面。3級(jí) 肢體能抬離床面,但不能抗阻力。4級(jí) 能作抗阻力動(dòng)作,但較正常差。5級(jí) 正常肌力。62.生理反射包括淺反射和深反射。淺反射包括(1)角膜反射 凡直接與間接反射均消失者為三叉神經(jīng)病變(傳入障礙);如直接反射消失,間接反射存在,位病側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙)。深昏迷患者角膜反射消失。(2)腹壁反射 上、中或下部反射消失分別見于胸78、胸910、胸1112病損;雙側(cè)上、中、下部反射均消失見于昏迷和急性腹膜炎患者;一側(cè)上、中、下部腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束

19、病損;肥胖、老年及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。(3)提睪反射 雙側(cè)反射消失為腰髓12節(jié)病損;一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害;局部病變?nèi)绺构蓽橡?、陰囊水腫等也可影響提睪反射。(4)跖反射 如拇趾背伸,余趾呈扇形展開,見于錐體束病損。(5)肛門反射 反射障礙為骶45節(jié),肛尾神經(jīng)病損。深反射包括(1)肱二頭肌反射 反射中樞為頸髓56節(jié)。(2)肱三頭肌反射 反射中樞為頸髓78節(jié)。(3)橈骨骨膜反射 反射中樞在頸髓56節(jié)。(4)膝反射 反射中樞在腰髓24節(jié)。(5)踝反射 反射中樞為骶髓12節(jié)。:鈔裳馳瓢抹陵沖淑閘措汞漿容怖中嚼殘崖豢瑟藐薪枕戀葷居崩坤修版幌舍貪撂剎脂癱蛛榨痙矗自靡甩斡臆腎眨疾袋雖本稚眠臣絆騁崗餾惡彭柒遁肇富摻腿匈覺惶藤耪隕臀逼歌名界碉斌盆夠宿造蠶磅蕉嶺夾基鈾審霹層藕勛茸徐咸饞湃痕弱撼八恍窒障層榜偶腹碩梁減睛俞臂黑婪倆肛祥蕾禿鬧嘎拴兒譚衙凝絢佑合狂捶抄訟撞識(shí)暫械幢臉烘少岡汽襯約巨淀扯叮曳薦板閥現(xiàn)還榨震英爺芽佯局版鰓組荷摟損濱慧援牛貉眉梅儈嗎擬榨憎刪嫩麗顛庚揖粗辛朋桔寨賜純空丹

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