人傷案件中重點(diǎn)審核的是《法釋》第十七條規(guī)定和保險合同

1、 人傷案件中重點(diǎn)審核的是人傷案件中重點(diǎn)審核的是法釋法釋第第十七條規(guī)定和保險合同規(guī)定的十四個十七條規(guī)定和保險合同規(guī)定的十四個項(xiàng)目，這十四個項(xiàng)目按傷者的損傷程項(xiàng)目，這十四個項(xiàng)目按傷者的損傷程度的輕重可以分為三大類度的輕重可以分為三大類受害人受到一般傷害的損害賠償范圍受害人因傷殘的損害賠償范圍受害人死亡的損害賠償范圍一般傷害的損害賠償范圍：醫(yī)療費(fèi)（含后續(xù)醫(yī)療）、誤工費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)（含后續(xù)醫(yī)療）、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（住院期間）、就醫(yī)期間的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)（住院期間）、就醫(yī)期間的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)傷殘的損害賠償范圍：在一般傷

2、害損害的賠償范圍基礎(chǔ)上在一般傷害損害的賠償范圍基礎(chǔ)上，增加有殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、增加有殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（含住院期間和出院后仍有護(hù)理依賴的）、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（含住院期間和出院后仍有護(hù)理依賴的）、后續(xù)治療費(fèi)后續(xù)治療費(fèi)死亡的損害賠償范圍：喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，如果非當(dāng)場死亡的，則涉及一般傷如果非當(dāng)場死亡的，則涉及一般傷害的部分賠償項(xiàng)目害的部分賠償項(xiàng)目 法釋第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義

3、務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?！闭埥Y(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策醫(yī)療費(fèi)計(jì)算的截止時間：一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額實(shí)踐中還可能出現(xiàn)以下二種情形：第一、受害人在一審法庭辯論終結(jié)后傷情沒有治愈，肯定要進(jìn)一步治療第二、受害人在一審法庭辯論終結(jié)后傷情雖然穩(wěn)定或者基本痊愈，但是仍然需要進(jìn)行后續(xù)治療或者進(jìn)行器官功能恢復(fù)訓(xùn)練就診醫(yī)院：法釋中對就診醫(yī)院

4、和轉(zhuǎn)院沒有限制性的條文 保險公司應(yīng)提前介入跟蹤，提醒雙方當(dāng)事人應(yīng)在醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院或縣級以上能提供電腦發(fā)票的醫(yī)院就醫(yī)；若傷情緊急需就地救治，應(yīng)在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行簡單的清創(chuàng)、止血、傷口包扎、骨折外固定或病情稍穩(wěn)定后轉(zhuǎn)縣級以上醫(yī)院，避免賠償義務(wù)人對就診醫(yī)院的必要性和合理性產(chǎn)生爭議；若病情特殊需轉(zhuǎn)院治療的，需提供就診醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明或經(jīng)保險人的同意。注意轉(zhuǎn)注意轉(zhuǎn)院的原則把握住合情合理，有利于傷者治療和康復(fù)，減院的原則把握住合情合理，有利于傷者治療和康復(fù)，減少傷殘程度。少傷殘程度。醫(yī)療費(fèi)具體項(xiàng)目的審核：參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄1.掛號費(fèi)：自費(fèi)項(xiàng)目（病歷工本費(fèi)、磁卡工本費(fèi)等）2.門診觀察治療費(fèi)：門急

5、診觀察治療室的費(fèi)用只要符合醫(yī)保規(guī)定均可列入保險賠償3.醫(yī)藥費(fèi)：包括中藥、中成藥、西藥，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保藥品目錄范圍，若傷情必需，且醫(yī)保目錄中無替代的，可酌情使用，比如輸血費(fèi)比如輸血費(fèi)4.檢查費(fèi)：確定檢查項(xiàng)目的必要性和合理性5.治療費(fèi)：原則上，只要是與治療損傷有關(guān)的治療技術(shù)的費(fèi)用就可以列入賠償6醫(yī)院護(hù)理費(fèi)：只要傷情符合護(hù)理級別，醫(yī)院收費(fèi)符合物價和醫(yī)保部門的規(guī)定，原則上應(yīng)予以承擔(dān)，參照當(dāng)?shù)貐⒄债?dāng)?shù)氐膶?shí)際護(hù)工收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際護(hù)工收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)7醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，傷患者在接受診斷治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施8救護(hù)車費(fèi)和救護(hù)出診費(fèi)：有些地方屬非醫(yī)保項(xiàng)目，請注有些地方屬非醫(yī)保項(xiàng)目，請注意意9必要

6、的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)、其他后續(xù)治療費(fèi)：這部這部分容易出現(xiàn)較多水分分容易出現(xiàn)較多水分10材料費(fèi):常規(guī)材料費(fèi)、特殊材料費(fèi)（內(nèi)固定材料）按醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行，進(jìn)口的無替代的，價格參照國產(chǎn)普及型價進(jìn)口的無替代的，價格參照國產(chǎn)普及型價格格根據(jù)病情需要住院治療，但暫時沒有床位，而又需要不間斷的治療的傷者，經(jīng)門診醫(yī)師的同意住進(jìn)門急診觀察治療室。傷者的生命受到嚴(yán)重侵害后危在旦夕，需要隨時觀察搶救，以及經(jīng)過搶救暫時不宜移動的傷者，只能暫時在門急診搶救室進(jìn)行各種搶救，待渡過危險期，可以移動后再搬入病房。傷者的傷情一般，屬于住院也可，不住院也行，加之病房病床緊張，在門診觀察室進(jìn)行治療，只要傷者的目的是治療損傷，沒有其他

7、的不良目的，原則上也可列入賠償。對一些傷者的損傷情況的檢查結(jié)果需要較長時間才能出來，而傷者遠(yuǎn)道而來，往返極不方便，經(jīng)門診醫(yī)師同意往進(jìn)門急診觀察病床上，對此類的門急診觀察床位費(fèi)可以列入賠償。相關(guān)費(fèi)用：經(jīng)過允許的觀察期間的護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工相關(guān)費(fèi)用：經(jīng)過允許的觀察期間的護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)等視傷情需要可以酌情給予考慮費(fèi)等視傷情需要可以酌情給予考慮 經(jīng)查證并有證據(jù)證明以下幾種情況的門診觀察室治療費(fèi)不能列入賠償：傷者傷情較輕，醫(yī)院外科門診醫(yī)師只作了一般的門診處理，沒有同意住進(jìn)觀察室，床位費(fèi)原則上不予賠償，應(yīng)予剔除。對某些縣級以下醫(yī)療部門，由于管理比較混亂，應(yīng)重點(diǎn)引起重視，對那些交了觀察費(fèi)就能入住觀

8、察室、一些小傷大養(yǎng)、無傷住院的情況，經(jīng)核實(shí)，其在此期間的費(fèi)用不應(yīng)予以賠償。傷者的損傷極輕，由于種種心理作用或其它非正常目的，托關(guān)系找門診醫(yī)師同意住進(jìn)門診觀察室，并在此期間進(jìn)行各項(xiàng)不必要的檢查、亂開藥，故意擴(kuò)大治療費(fèi)用，其不合理、不必要的門診觀察治療費(fèi)予以剔除。醫(yī)藥費(fèi)審核時原則上重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn)：對不屬于勞動和社會保障部核準(zhǔn)的藥品目錄的藥品予以剔除。乙類藥品自負(fù)比例部分予以剔除，此條適當(dāng)把握，和保單約此條適當(dāng)把握，和保單約定有沖突定有沖突。藥品目錄中標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，應(yīng)有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)，以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)。如有可能應(yīng)復(fù)印或摘錄病程記錄和醫(yī)囑單，否則，應(yīng)予以剔除。藥品目

9、錄中標(biāo)注為“限二線用藥”的藥品，應(yīng)有使用藥品目錄一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。否則，應(yīng)予以剔除。經(jīng)省級藥品食品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，應(yīng)在各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)制定的醫(yī)院制劑目錄，并按相應(yīng)規(guī)定核定。否則，應(yīng)予以剔除。緊急搶救期間用藥，必須符合各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的管理辦法中的相關(guān)規(guī)定，對不符合規(guī)定的、超出范圍的和自負(fù)部分應(yīng)予以剔除。被列入藥品目錄中“中藥飲片部分”系單味或復(fù)方均不予支付費(fèi)用和單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材，對其中列入的均應(yīng)予以剔除。對雖在藥品目錄之內(nèi)，但藥品收費(fèi)超過各地物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分，應(yīng)予以剔除。各類用藥應(yīng)符合醫(yī)學(xué)用藥規(guī)范，應(yīng)根據(jù)傷情和藥品劑量規(guī)定核實(shí)所用藥品的劑量

10、，對超過合理劑量的，沒有醫(yī)院合理解釋的用藥，應(yīng)予以剔除。各類用藥應(yīng)與交通事故創(chuàng)傷有關(guān)，對無關(guān)的用藥應(yīng)予以剔除。對傷者原發(fā)疾病的治療用藥，應(yīng)予以剔除。對交通事故創(chuàng)傷導(dǎo)致原疾病加重，不經(jīng)治療難以治愈或有生命危險的，應(yīng)結(jié)合傷病情，合理承擔(dān)一部分原發(fā)疾病的醫(yī)藥費(fèi)用。對搶救用血必須符合各地醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定，符合用血指征，但用血互助金不應(yīng)予以承擔(dān)。對需要請專家會診或外請專家手術(shù)的，可以根據(jù)實(shí)際情況酌情考慮，但其費(fèi)用必須低于轉(zhuǎn)院的預(yù)測費(fèi)用。 結(jié)合基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍、支付辦法及基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍，賠付必要的合理的檢查費(fèi)檢查設(shè)備的功能與傷者傷情毫無關(guān)系的，此項(xiàng)檢查費(fèi)應(yīng)予剔除。

11、對傷者惡意進(jìn)行了多項(xiàng)的全方位的檢查，檢查的項(xiàng)目大部分與損傷無關(guān)，對不合理的、與損傷無關(guān)的檢查費(fèi)用應(yīng)予以剔除。對醫(yī)保規(guī)定不予支付費(fèi)用大型醫(yī)療設(shè)備的檢查、檢驗(yàn)，一律予以剔除如：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、臨床基因擴(kuò)增（PCR）檢驗(yàn)等。對醫(yī)保規(guī)定的部分支付費(fèi)用的醫(yī)療設(shè)備的檢查，對規(guī)定的自負(fù)部分，應(yīng)予以剔除。如：CT、MRI、SPEC、ECT、心臟及血管造影X線機(jī)、彩色多普勒儀、左心室超聲三維彩色圖、腦電圖、胃鏡、直線加速器。比例自負(fù)適當(dāng)把握，胃鏡不屬比例自負(fù)適當(dāng)把握，胃鏡不屬10大項(xiàng)目。大項(xiàng)目。檢查加急費(fèi)予以剔除。凡與病程記錄無關(guān)的、對臨床傷情的診斷治療沒有價值的、無報告單的檢

12、查、化驗(yàn)所發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)予以剔除。對化驗(yàn)費(fèi)用中醫(yī)保規(guī)定的自負(fù)比例部分，予以剔除。對各地勞動保障部門通報的沒有檢查資格的大型醫(yī)用檢查設(shè)備的檢查費(fèi)用，應(yīng)予以剔除。監(jiān)護(hù)儀所具備的檢查功能一律不得以各種名義分解收費(fèi)，如有分解的應(yīng)予以剔除。治療與損傷無關(guān)的疾病治療費(fèi)用予以剔除。但損傷治療過程中，損傷對某些原發(fā)疾病有明顯加重的，或使用的藥物對原發(fā)疾病有影響的適當(dāng)考慮一定的疾病治療費(fèi)用。對醫(yī)保規(guī)定不予支付的治療項(xiàng)目的治療費(fèi)用，應(yīng)予以全部剔除；對醫(yī)保規(guī)定應(yīng)自負(fù)的部分治療費(fèi)用，自負(fù)部分應(yīng)予以剔除。應(yīng)用各種大型治療設(shè)備的治療，其傷情必須符合相應(yīng)的治療指征，必須符合醫(yī)保使用規(guī)定，并有相應(yīng)的審批手續(xù)。對不符規(guī)定的應(yīng)予以

13、剔除，符合規(guī)定的，但自負(fù)比例部分也應(yīng)予以剔除。治療費(fèi)的各項(xiàng)費(fèi)用中超過醫(yī)保和物價規(guī)定價格標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用應(yīng)予以剔除。對符合醫(yī)保規(guī)定的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料所發(fā)生的材料費(fèi)，對各地醫(yī)保規(guī)定的自負(fù)比例部分，應(yīng)予以剔除。物價部門規(guī)定的不得單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料，應(yīng)予以剔除。物價部門規(guī)定可以單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料（含植入性材料），對醫(yī)保規(guī)定的自負(fù)比例部分，應(yīng)予以剔除。住院床位費(fèi)及門（急）診留觀床位費(fèi)。對已包含在住院床位費(fèi)及門診留觀床位費(fèi)中的日常生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸用品和水、電等費(fèi)用。醫(yī)院不能再向傷患者單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi)。床位費(fèi)：普通病房、血液病房、監(jiān)護(hù)病房、搶救病房、急診觀察、超過普通標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)

14、。原則上傷情確定不同階段的病房床位，床位費(fèi)超過物價和醫(yī)保規(guī)定的部分應(yīng)剔除。住院時間計(jì)算：按計(jì)入不計(jì)出的原則，和醫(yī)院的計(jì)算方法一致和醫(yī)院的計(jì)算方法一致。附加收取的諸如取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電爐費(fèi)、電話費(fèi)、電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)等一律予以剔除。對部分地區(qū)物價和醫(yī)保部門核定的監(jiān)護(hù)病房中含有的各種材料費(fèi)，如醫(yī)院清單中仍有重復(fù)收費(fèi)部分應(yīng)予以剔除。病房根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)配備的設(shè)備不得另行收費(fèi)，如有應(yīng)剔除。法釋第十九條第二款中規(guī)定，器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。由于現(xiàn)行第三者責(zé)

15、任險條款均采用的是一次性賠償結(jié)案原則，對三責(zé)險賠償后再增加的任何費(fèi)用不再承擔(dān)賠償責(zé)任，故在實(shí)務(wù)中大都采用與醫(yī)療費(fèi)一并賠償?shù)霓k法，在條款中康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和必要的營養(yǎng)費(fèi)這三項(xiàng)有一定的賠償限額限制，在合理確定這些費(fèi)用時，應(yīng)注意以條款中約定的賠償限額為限u器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)： 康復(fù)指綜合地、協(xié)調(diào)應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)康復(fù)治療方法：物理療法（PT）：物理、體育、運(yùn)動療法作業(yè)療法（OT）：功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練語

16、言治療：失語、構(gòu)音障礙及聽覺障礙的患者心理治療：對心理、精神、情緒和行為有異常患者進(jìn)行個別或集體心理調(diào)整或治療康復(fù)護(hù)理：如體位護(hù)理、心理支持、膀胱護(hù)理、腸道護(hù)理、輔助器械的使用指導(dǎo)等，促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防繼發(fā)性殘疾康復(fù)工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補(bǔ)償生活能力和感官的缺陷職業(yè)療法：就業(yè)前職業(yè)咨詢，職業(yè)前訓(xùn)練傳統(tǒng)康復(fù)療法：利用傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、按摩、推拿等療法，促進(jìn)康復(fù)u器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)： 法釋第十九條中的“器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)”僅指為使傷者遭受損害的器官功能重新恢復(fù)而進(jìn)行的訓(xùn)練，包括物理療法、語言療法以及作業(yè)療法中的“功能訓(xùn)練”（認(rèn)知功能訓(xùn)練，手足功能訓(xùn)練）所支付的費(fèi)用。至

17、于心理治療、職業(yè)療法所付出的費(fèi)用不包括在“器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)”之內(nèi)，對傷者因人身傷害而遭受的心理痛苦而需要心理治療所需要的費(fèi)用，屬于精神損害范疇，不在物質(zhì)賠償范圍之內(nèi)。 康復(fù)費(fèi)一般以就診醫(yī)院出具的正式報告或法醫(yī)部門的鑒定報告為依據(jù)進(jìn)行核定，對于傷者自行要求和被保險人自行承諾的康復(fù)費(fèi)用，原則上不予承擔(dān)。注意嚴(yán)格把握指證，以神經(jīng)系統(tǒng)損傷最注意嚴(yán)格把握指證，以神經(jīng)系統(tǒng)損傷最為常見。為常見。u適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)： 傷者的面容由于事故造成毀容的，在治愈標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)以治療到損傷前的容貌情況為終結(jié)。(此處實(shí)際操作中應(yīng)斟酌)毀人容貌的部位可參照人體重傷和輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件，其范圍是：前額部、眶部、鼻部、口唇部

18、、頦部、顴部、腮腺咬肌部和耳部，整容手術(shù)又分為近期手術(shù)、再次手術(shù)、遠(yuǎn)期手術(shù)等幾個階段。審核中應(yīng)根據(jù)醫(yī)院證明、鑒定結(jié)論和醫(yī)療調(diào)查核損情況，確定較為適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)用，但對整容手術(shù)過程中附帶的其他不屬于事故所造成的如消除雀斑、痣、皺紋等則不應(yīng)予以承擔(dān)。同時，對醫(yī)療過失造成增大的整容費(fèi)用也應(yīng)予以剔除。對留有后遺障礙和無法治愈的瘢痕，在現(xiàn)有醫(yī)療條件下無法進(jìn)行治療的則為終結(jié)，不予賠償整容費(fèi)。u其他后續(xù)治療費(fèi)： 其他的后續(xù)治療費(fèi)主要是指傷情尚未恢復(fù)需繼續(xù)治療所需要的費(fèi)用。常見的再次手術(shù)有：顱骨修補(bǔ)術(shù)、鑲牙種植牙、義眼義肢安裝、骨折矯形術(shù)、取鋼夾板手術(shù)和取髓內(nèi)釘手術(shù)、消除內(nèi)臟粘連術(shù)等等。對后續(xù)的治療費(fèi)的審核一是

19、要有原主治醫(yī)師和醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)的建議或意見，二是結(jié)合前期治療情況，三是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，合理的確定相應(yīng)的治療費(fèi)用。u后期治療與評殘的關(guān)系： 如果經(jīng)過后續(xù)治療后能夠確定使評定的傷殘等級降低，可以考慮給予一定的后續(xù)治療費(fèi)，但核定額度應(yīng)以下降的傷殘等級金額為限，比如康復(fù)理療費(fèi)。 對于經(jīng)過后期治療不能改變傷殘等級的（如仍須配置殘疾輔助器具），對于其必要的后續(xù)治療費(fèi)可以給予合理確定，其他費(fèi)用原則上不予給付。 誤工費(fèi)：傷者因傷害治療期間、恢復(fù)期間、定殘之日以前或非現(xiàn)場死亡的人員在自出險之日至死亡的搶救期間，不能生產(chǎn)、勞動、上班工作和承包經(jīng)營而減少的收入，以及死者的家屬辦理喪葬事宜導(dǎo)致的合理的誤工損失l非持續(xù)性

20、誤工：誤工時間應(yīng)根據(jù)傷者自接受治療到康復(fù)所需的時間確定，以就治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有效證明為依據(jù)。l持續(xù)性誤工：傷者因傷致殘的，誤工時間計(jì)算至定殘之日前一日；因傷致死的，誤工時間自事故發(fā)生日計(jì)算至死亡之時l死者親屬辦理喪葬事宜合理的誤工時間：實(shí)務(wù)中可參照處理交通事故調(diào)解不超過三人，死者親屬在十日內(nèi)辦理喪葬事宜的原則進(jìn)行協(xié)商，或依照法院判決處理誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算受害人沒有固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算受害人沒有固定收入，不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴地法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 固定收入是指受害

21、人能夠按照一定的期限獲得的收入，如月薪、周薪或日薪等。固定收入的合法證明應(yīng)由受害人供職單位出具，同時附事故前后幾個月工資單；對于一些高收入的受害人，還應(yīng)提供完稅證明，根據(jù)納稅情況確定實(shí)際收入。 根據(jù)法釋規(guī)定，誤工費(fèi)應(yīng)該是受害人實(shí)際減少的收入。有些受害人受到損害后，其供職單位并不會扣發(fā)或者全部扣發(fā)其（工資）收入，對這部分受害人而言，不存在或者不存在全部的誤工損失；另外，企業(yè)經(jīng)營者的經(jīng)營利益損失不屬于誤工費(fèi)損失的范圍。因此，如何確定是否實(shí)際收入減少，也是一項(xiàng)十分重要的審核工作。在實(shí)務(wù)中可以通過事故前后的稅單對比、工資單對比以及受害人單位的相關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定，合理的確定實(shí)際收入的減少，不能簡單以單位

22、的工資證明來代替實(shí)際收入的減少計(jì)算。對于無勞動能力的無收入人員，由于其不存在實(shí)際的收入減少，因此不應(yīng)當(dāng)給予誤工費(fèi)的賠償。對于受害人屬于城市戶口，達(dá)到退休年齡的無其他收入的，不予承擔(dān)誤工費(fèi)；農(nóng)村戶口的受害人，可以參照男60周歲、女55周歲的年齡，根據(jù)實(shí)際工作情況核定誤工費(fèi)。這里需根據(jù)實(shí)際情況處理本條所指的護(hù)理費(fèi)，是指事故受害人的人身受到損害后，在醫(yī)療或者康復(fù)過程中所必須的陪護(hù)人員的誤工費(fèi)或工資，主要根據(jù)受害人的護(hù)理依賴程度或者護(hù)理級別、需要的護(hù)理人數(shù)等確定金額，護(hù)理根據(jù)受害人所處的治療階段分為治療階段和定殘以后的護(hù)理這里所指的護(hù)理人員不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，而是在受害人住院或者在家修養(yǎng)期間專門陪

23、伴他們、為其做些日常生活料理、簡單醫(yī)務(wù)護(hù)理工作的人，因此護(hù)理費(fèi)或者是以親屬等專門護(hù)理的人員誤工費(fèi)為表現(xiàn)形式，或者是以支付給雇傭的專門護(hù)工的費(fèi)用為表現(xiàn)形式 人體損傷后傷者本人的生活能力能否自理、是否需要他人幫助，通過護(hù)理依賴來判斷。 護(hù)理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理，生活自理范圍主要包括以下五項(xiàng)： （1）進(jìn)食；（2）翻身；（3）大小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移動。 護(hù)理依賴的程度分三級，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者為完全護(hù)理依賴，五項(xiàng)中有三項(xiàng)需要護(hù)理者為大部分護(hù)理依賴，五項(xiàng)中有一項(xiàng)需要護(hù)理者為部分護(hù)理依賴，一般認(rèn)為完全護(hù)理依賴和大部分護(hù)理依賴者應(yīng)當(dāng)給予護(hù)理，部分護(hù)理依賴者可以給予

24、護(hù)理護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)1、當(dāng)護(hù)理人員有收入的時候，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算2、護(hù)理人員沒有收入時，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?？梢詤⒄债?dāng)?shù)匚飪r部門核定的護(hù)工收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，無成文規(guī)定，參照當(dāng)?shù)貙?shí)際護(hù)理人員的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3、對于評殘之后的護(hù)理費(fèi)，一般根據(jù)法院裁定或法醫(yī)機(jī)關(guān)的鑒定結(jié)果來確定，同時還應(yīng)結(jié)合護(hù)理等級計(jì)算，如高度殘疾（如5級以上）的，如果還需支付后續(xù)治療費(fèi)，或者配置了殘疾用具的，其護(hù)理等級應(yīng)低于治療期間的護(hù)理等級，在計(jì)算時應(yīng)根據(jù)醫(yī)療或法醫(yī)機(jī)構(gòu)的鑒定合理審定。護(hù)理人數(shù)的確定 護(hù)理人數(shù)的多少，既關(guān)系到對受害人能否適當(dāng)?shù)恼疹?，又關(guān)系到賠償護(hù)理費(fèi)的數(shù)額。根據(jù)法釋規(guī)定護(hù)理人數(shù)原則上為一人

25、，但在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照意見確定護(hù)理人數(shù)。 醫(yī)療調(diào)查人員應(yīng)隨時跟蹤以確定實(shí)際護(hù)理情況，以合理確定護(hù)理人數(shù)。對于在重癥監(jiān)護(hù)（ICU）期間，由于非醫(yī)護(hù)人員一般不能進(jìn)入，故在此期間原則上沒有護(hù)理人員。護(hù)理期限的確定 護(hù)理期限是指對受害人進(jìn)行護(hù)理的時間長度，一般應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不能超過二十年。1、一般傷害，原則上只考慮住院期間護(hù)理費(fèi)用。住院期間也要根據(jù)具體傷情變化確定護(hù)理時間。對于因各種原因未住院而又確需護(hù)理的，可結(jié)合實(shí)際情況酌情考慮，但必須從嚴(yán)掌握2、受傷致殘的

26、，對于暫時喪失生活自理能力的，計(jì)算時間應(yīng)到治療后恢復(fù)生活能力時止。3、受傷致殘不能恢復(fù)生活自理能力的，結(jié)合受害人的身體健康狀況因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整后，確定一個期限，原則上賠付至70歲，但最長不能超過二十年4、對于受害人實(shí)際被護(hù)理期限超過了法院判決確定的護(hù)理期限，有時甚至超過二十年的最長期限時，人民法院可以根據(jù)起訴請求，繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年，但根據(jù)第三者責(zé)任險條款的一次性結(jié)案原則，此項(xiàng)費(fèi)用不再予以追加賠償。5、對受害人原來就患有嚴(yán)重疾病，如高血壓、心臟病、肝硬化、癌癥等，受到傷害后使原來的舊病復(fù)發(fā)或加重，護(hù)理期限一般可考慮至外傷治愈時為止。如果能確實(shí)證明傷害與舊病復(fù)發(fā)或加重有直接因果關(guān)系，其護(hù)理

27、期限可以適當(dāng)延長，但延長時間必須由人傷核損員與醫(yī)院方進(jìn)行溝通后確定。6、受害人還患有精神病（或間歇性）、重度精神發(fā)育不全等，護(hù)理期限原則上以治療外傷期間為主，當(dāng)外傷治愈后即應(yīng)終止。但是，外傷或外因性重度精神刺激使原來的精神病復(fù)發(fā)或加重住院的，就該將復(fù)發(fā)或加重的癥狀治愈為止，以后再復(fù)發(fā)住院的即不負(fù)責(zé)。對于有監(jiān)護(hù)管理?xiàng)l件的專門精神病醫(yī)院，住院期間可以不用支付護(hù)理費(fèi)。重度精神發(fā)育不全的病人受到傷害而住院的，原則上以治療外傷期間的護(hù)理費(fèi)為主，損傷治愈后即行終止。7、對于進(jìn)入高齡期的老年人，由于生活自理能力逐年下降，再加上某些疾病的困擾，有一些人已失去了一部分生活自理能力，這種老年人一旦受傷直接就涉及護(hù)

28、理問題，護(hù)理期限原則上應(yīng)以外傷的醫(yī)療終結(jié)時間為止，也可根據(jù)老年人的年齡，結(jié)合損傷程度，協(xié)商確定一個護(hù)理的限定時間。 交通費(fèi)是受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實(shí)際發(fā)生的用于交通的費(fèi)用。法釋中強(qiáng)調(diào)交通費(fèi)是受害人就醫(yī)時實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，以及死者親屬辦理喪葬事宜支出的合理的交通費(fèi)交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑且應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合交通費(fèi)的主體是傷者本人和其陪護(hù)人員或死者親屬，是在就醫(yī)和轉(zhuǎn)院時支出的交通費(fèi)用或辦理喪葬事宜時支出的交通費(fèi)用關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)在法釋中沒有具體說明，但實(shí)踐中原則上參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)由于法釋中對死者親屬的交通費(fèi)界定為辦理

29、喪葬事宜的交通費(fèi)，而辦理喪葬事宜是在公安部門尸體檢驗(yàn)之后的十日內(nèi)，故辦理喪葬事宜不存在十分緊急的情況，對外地親屬前來辦理喪葬事宜的飛機(jī)票原則上不予承擔(dān)，但應(yīng)承擔(dān)火車票的票價部分；死者直系親屬在國外的，其前來辦理喪葬事宜的作為特例應(yīng)予以承擔(dān)經(jīng)濟(jì)倉的飛機(jī)票，但必須持有效證明；飛機(jī)票一般應(yīng)承擔(dān)單程費(fèi)用。交通費(fèi)的承擔(dān)人數(shù)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行核定，原則上受傷人員在轉(zhuǎn)院治療時期應(yīng)承擔(dān)一人的交通費(fèi)；對死者親屬辦理喪葬事宜的交通費(fèi)，以不超過三人為限，一般不包含在喪葬費(fèi)內(nèi) 住宿費(fèi)分為二個部分：一是受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的合理的住宿費(fèi)用；二是死者親屬辦理喪葬事

30、宜支出的合理的住宿費(fèi)用。住宿費(fèi)必須以合規(guī)的正式發(fā)票為憑據(jù)。住宿費(fèi)必須是“受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能在當(dāng)?shù)刈≡骸倍l(fā)生的死者親屬辦理喪葬事宜的住宿費(fèi)應(yīng)是在死者居住地之外的事故發(fā)生地發(fā)生的住宿費(fèi)用（不超過三人，時間不應(yīng)超過十五天）住宿費(fèi)應(yīng)考慮就近原則，即住宿地距就治醫(yī)院較近（真實(shí)性）住宿費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以侵權(quán)行為地國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是用于受害人住院醫(yī)療期間加強(qiáng)營養(yǎng)或者配合醫(yī)療的伙食的補(bǔ)助費(fèi)用，對于受害人及其陪護(hù)人員到外地治療因客觀原因無法住院期間發(fā)生的伙食費(fèi)也可以給予合理賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)僅限于住院的受害人（未住院沒有這項(xiàng)賠償費(fèi)用）根據(jù)法釋規(guī)定，對受害人

31、確有必要到外地治療的，除承擔(dān)受害人本人的伙食費(fèi)外還要承擔(dān)其陪護(hù)人員的伙食費(fèi)，對于陪護(hù)人員的伙食費(fèi)的人數(shù)原則上為親屬一人伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，原則上應(yīng)以住院地的標(biāo)準(zhǔn)為限 營養(yǎng)費(fèi)是指人體在遭受損害后發(fā)生代謝改變，通過日常飲食不能滿足受損肌體對熱能和各種營養(yǎng)素的要求，必須增加營養(yǎng)品作為對身體補(bǔ)充所支出的費(fèi)用。對于傷害情況較為嚴(yán)重的受害人，或者年齡較大或者較小的受害人，可以根據(jù)傷殘情況、治療機(jī)構(gòu)意見決定是否予以賠償，大多數(shù)情況下對患者加強(qiáng)營養(yǎng)的過程都在醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要的情況下通過伙食、用藥等完成，因此，要在確有必要的情況下才能考慮營養(yǎng)費(fèi)的賠償。一般只

32、應(yīng)考慮在住院治療期間，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相應(yīng)的意見，并由醫(yī)院實(shí)施。一般對于傷情較重不能自行進(jìn)食或禁食的傷者。受害人身體受到傷害后不能進(jìn)食的，不論其年齡大小都應(yīng)該有營養(yǎng)費(fèi)。如嚴(yán)重的口腔撕裂傷、上下頜骨骨折致張口困難、舌損傷、喉部損傷、咽部損傷、食道損傷（化學(xué)性、物理性）、胃穿孔、腸破裂和昏迷病人等，都應(yīng)賠償營養(yǎng)費(fèi)，賠償時間應(yīng)考慮到傷者能正常進(jìn)食為限。損傷性大出血、大手術(shù)、失血性休克等，可以考慮營養(yǎng)費(fèi)。對于失血量達(dá)傷者體重的1%以上，不足2%的可適當(dāng)酌情付給部分營養(yǎng)費(fèi)；對于其它嚴(yán)重?fù)p傷，例如大面積的燒燙傷、大面積皮下出血、體腔內(nèi)出血等，失血量不易測量的，可以根據(jù)傷情表現(xiàn)、休克程度、化驗(yàn)結(jié)果等綜合分析判

33、斷是否給予營養(yǎng)費(fèi)。對于外傷引起精神障礙的，如果傷者不能進(jìn)食，消瘦、機(jī)體衰竭的應(yīng)該補(bǔ)充一定的營養(yǎng)，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。受害人在受到傷害之前就患有嚴(yán)重疾病，損傷后致使原來舊病加重，根據(jù)損傷后的實(shí)際情況很需要補(bǔ)充營養(yǎng)，營養(yǎng)費(fèi)承擔(dān)一部分較為合理法釋第二十八條規(guī)定“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年近親，喪失勞動能

34、力又無其他生活來源的成年近親。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。1、受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人 依照我國婚姻法規(guī)定,受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人包括：1、未成年子女；2、父母已經(jīng)死亡或父母無力撫養(yǎng)的未成年孫子女與未成年外孫子女；3、父母已經(jīng)死亡或父母無力撫養(yǎng)的未成年的弟妹；4、履行法定收養(yǎng)手續(xù)的未成年的養(yǎng)子女。2、受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬 據(jù)民法通則和婚姻法規(guī)定，受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的喪失勞

35、動能力又無其他生活來源的成年近親屬包括：1、配偶；2、父母；3、繼父母（必須是繼父或繼母對繼子女承擔(dān)過撫養(yǎng)教育義務(wù)）；4、不能獨(dú)立生活的子女（是指尚在校接受高中及其以下學(xué)歷教育，或者喪失或未完全喪失勞動能力等非主觀原因而無法維持正常生活的成年子女）；5、子女已經(jīng)死亡或子女無力贍養(yǎng)的祖父母、外祖父母（有負(fù)擔(dān)能力）；6、兄、姐（有負(fù)擔(dān)能力的弟、妹由兄、姐扶養(yǎng)長大）1、共同扶養(yǎng)人：指與扶養(yǎng)人具有同樣法律意義上，依照法律規(guī)定對同一被扶養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人。比如父母對子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù),父母不履行撫養(yǎng)義務(wù)時,未成年的或不能獨(dú)立生活的子女有要求父母給付撫養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利，這里父母是未成年子女的共同扶養(yǎng)人；子女

36、對父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)，這里的子女包括收養(yǎng)的子女都是父母的共同扶養(yǎng)人2、特殊群體：胎兒。死者的妻子處于懷孕期間要求賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，為了避免胎兒出生后的再次主張權(quán)利以及由此帶來的找不到加害人的風(fēng)險，通常是法院判決賠償義務(wù)人將胎兒的撫養(yǎng)費(fèi)提存到法院，胎兒出生時是活體，法院將該筆撫養(yǎng)費(fèi)支付給胎兒的母親保管；胎兒出生不是活體法院將這筆撫養(yǎng)費(fèi)退還給賠償義務(wù)人 如果被撫養(yǎng)人在交通事故發(fā)生后、賠償前死亡，那么被撫養(yǎng)人生活費(fèi)將不再給付，但是被撫養(yǎng)人在這段時間的生活費(fèi)要給予一定補(bǔ)償 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算共同扶養(yǎng)人的分?jǐn)倖栴} 法釋中規(guī)定“被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分”，由

37、于法律上講的是具有共同扶養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)該具有相同的扶養(yǎng)義務(wù)，采取平均說較為合理，即按照扶養(yǎng)義務(wù)人的人數(shù)比例分擔(dān)，這也比較易于接受和理解，在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)生活環(huán)境下也易于操作多個被扶養(yǎng)人的問題 法釋中對多個被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)問題確定了一個最高賠償額度，可以理解為，在每一個賠償年度里，無論有多少被扶養(yǎng)人需要扶養(yǎng)，他們所獲得的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)相加之和不能超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額，即一個計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。多個共同扶養(yǎng)人和多個被扶養(yǎng)人同時存在的計(jì)算問題 這里需要滿足二個條件：一是共同扶養(yǎng)人要對共同扶養(yǎng)的對象進(jìn)行分?jǐn)?，二是所有被扶養(yǎng)人每個年度的累計(jì)賠償總額不超過上一年度城鎮(zhèn)居民

38、人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。1、首先計(jì)算每個被扶養(yǎng)人的扶養(yǎng)年數(shù)；2、根據(jù)被扶養(yǎng)人的戶籍采用相應(yīng)的城鎮(zhèn)或農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)，對扶養(yǎng)人每個年度相對應(yīng)每一被扶養(yǎng)人應(yīng)承擔(dān)的份額進(jìn)行分?jǐn)?，即用相?yīng)年標(biāo)準(zhǔn)除以共同扶養(yǎng)人的人數(shù)即可；3、將每個年度內(nèi)扶養(yǎng)人應(yīng)承擔(dān)的所有被扶養(yǎng)人的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)相加與上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額相比，未超過的按實(shí)際數(shù)字，超過的按城鎮(zhèn)或農(nóng)村支出額年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；4、將每個年度的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)相加，就是被扶養(yǎng)人生活費(fèi)總數(shù)殘疾賠償金是對因殘疾而導(dǎo)致的勞動能力喪失所給予的財(cái)產(chǎn)損害性質(zhì)的賠償，勞動能力的喪失程度或傷殘等級作為賠償?shù)幕疽罁?jù)，在治療

39、終結(jié)后，應(yīng)當(dāng)由具有評估資格的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)評定傷殘等級。傷殘鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定GB18667-2002進(jìn)行交通事故傷殘等級的評定。法釋規(guī)定“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整?！眰麣埖燃壴u定機(jī)構(gòu)和評定人的規(guī)定 具備資格的檢驗(yàn)、鑒定、評估機(jī)構(gòu)，評定人必須

40、具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員，可以理解為接受法醫(yī)學(xué)教育并從事法醫(yī)學(xué)鑒定、教學(xué)或科研的技術(shù)人員，同時已獲得所在鑒定機(jī)構(gòu)授予的鑒定權(quán)傷殘?jiān)u定的程序 傷殘?jiān)u定的程序啟動原則上沒有規(guī)定由何人何部門來啟動，實(shí)際可由公安交通管理部門啟動或者當(dāng)事人自行委托啟動，只要符合有關(guān)規(guī)定即可。重新評定程序。無論是公安交通管理部門委托還是當(dāng)事人自行委托，在接到評定書后如有異議的，對公安交通管理部門委托的可在三日內(nèi)經(jīng)縣級以上公安交通管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，另行指派或委托重新鑒定；對當(dāng)事人自行委托的，也可以在三日內(nèi)另行委托，并告知公安交通管理部門，公安交通管理部門應(yīng)予以備案。建議雙方共同指派，保險公司知曉。傷殘?jiān)u定的原則1、治療終

41、結(jié)原則 （痊愈、好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定）2、文證審查與活體檢驗(yàn)相結(jié)合原則3、鑒定與評定相結(jié)合原則 鑒定是由公安、司法機(jī)關(guān)委托有專門知識或特種技術(shù)的人，應(yīng)用檢查、檢測等方法，進(jìn)行分析、對照、篩選和摒除假象后所下的判斷評定是通過評價或比照并加以確定4、傷殘?jiān)u定中應(yīng)遵循的技術(shù)原則 a、類推評定原則； b、分別評定原則； c、傷病關(guān)系評定原則殘疾賠償金的計(jì)算 計(jì)算前的準(zhǔn)備工作1、應(yīng)確定傷殘人的身份是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民。2、核實(shí)傷殘者的實(shí)際年齡，對臨界點(diǎn)即60周歲以上的年齡應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)，應(yīng)以戶口簿、身份證、戶籍證明為依據(jù)，3、確定傷殘等級的賠償百分比 a、一處傷殘等級；b、多等級傷殘等級 具有一定的公平性和合理性的

42、賠償附加指數(shù)，從10級傷殘至2級傷殘按1%的增加比例確定賠償附加指數(shù)，即10級為1%、9級為2%、8級為3%、7級4%、6級為5%、5級為6%、4級為7%、3級為8%、2級為9% 有多種計(jì)算方法，這里僅為其中一種。 計(jì)算公式 殘疾賠償金=城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級賠償百分比20年-0（年齡-60）15 殘疾輔助器具，是因傷致殘的受害人為補(bǔ)償其遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動而購買、配制的生活自助器具，如癱瘓后購買的輪椅、截肢后購買的假肢、失明后安裝的義眼、聽力減弱購買的助聽器等法釋第二十六條“殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算

43、。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。” 輔助器具的更換周期與賠償期限： a、對殘疾輔助器具的配制包括費(fèi)用評估、更換周期、賠償年限進(jìn)行鑒定并出具鑒定意見的機(jī)構(gòu)； b、我國民政部下屬的“假肢協(xié)會”是假肢行業(yè)的行業(yè)協(xié)會組織； c、在核定殘疾輔助器具的賠償年限時，還應(yīng)考慮受害人的年齡和實(shí)際傷情。 喪葬費(fèi)：指安葬受侵害死亡的自然人的遺體所應(yīng)支出的費(fèi)用。法釋第二十七條規(guī)定喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計(jì)算。此項(xiàng)費(fèi)用原則上按照事故地的上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償。值得注意的是喪葬費(fèi)用中包括了喪禮費(fèi)、停尸費(fèi),尸體整容費(fèi),火化費(fèi)（土葬

44、費(fèi)）及治喪期間的有關(guān)人員的吃住、停尸費(fèi)交通費(fèi)等一切費(fèi)用。一般不含尸檢費(fèi) 通事故致人死亡的，應(yīng)賠償當(dāng)事人近親屬死亡賠償金，死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。原則上應(yīng)采用事故發(fā)生地的標(biāo)準(zhǔn)，但如果受訴法院地標(biāo)準(zhǔn)高于事故發(fā)生地標(biāo)準(zhǔn)的可采用受訴法院地標(biāo)準(zhǔn)。如果賠償權(quán)利人能夠舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地的標(biāo)準(zhǔn)高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。這里的住所地或者經(jīng)常居住地的舉證，應(yīng)有相應(yīng)的證據(jù)證明：住所地是指戶籍所在地；經(jīng)常居住地是指公民離開住所地至起訴時已連續(xù)居住一年以上的地方，但公民住院就醫(yī)的地方除外。住所地要有戶籍證明，經(jīng)常居住地應(yīng)有如房屋租賃合同、租金收條、自有房屋產(chǎn)權(quán)證、公司單位的合同、工資發(fā)放單、單位證明等。 在審核人傷賠案時，應(yīng)遵循車險賠案審核的一般原則在審核人傷賠案時，應(yīng)遵循車險賠案審核的一般原則 1、保單有效確認(rèn)。包括被保險人確認(rèn)、承保險種確認(rèn)、保費(fèi)到帳確認(rèn)等，此外符合保險合同成立的基本原則。 2、事故真實(shí)性與保險責(zé)任確認(rèn)。包括交警