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1、血透患者長(zhǎng)期導(dǎo)管的維護(hù)血透患者長(zhǎng)期導(dǎo)管的維護(hù)血透血透室室長(zhǎng)期血管通路 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 人造血管 帶滌綸套長(zhǎng)期留置導(dǎo)管留置長(zhǎng)期導(dǎo)管留置長(zhǎng)期導(dǎo)管 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 適用于任何病人適用于任何病人 可以在多部位留置可以在多部位留置 不需要成熟時(shí)間不需要成熟時(shí)間 不需要穿刺不需要穿刺 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響對(duì)血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響 插管的置入和更換簡(jiǎn)單易行插管的置入和更換簡(jiǎn)單易行 可以使用數(shù)月，插管后可立即使用可以使用數(shù)月，插管后可立即使用 容易糾正血栓形成的并發(fā)癥容易糾正血栓形成的并發(fā)癥留置長(zhǎng)期導(dǎo)管留置長(zhǎng)期導(dǎo)管缺點(diǎn)缺點(diǎn) 由于感染和血栓形成導(dǎo)致的高發(fā)病率由于感染和血栓形成導(dǎo)致的高發(fā)病率 穿刺部位靜脈的狹窄或梗阻穿刺部

2、位靜脈的狹窄或梗阻 外表不美觀也不舒適外表不美觀也不舒適 比其它（永久）血管通路使用時(shí)間短比其它（永久）血管通路使用時(shí)間短 血流速可能不足，需要延長(zhǎng)透析時(shí)間血流速可能不足，需要延長(zhǎng)透析時(shí)間 1長(zhǎng)期導(dǎo)管的護(hù)理長(zhǎng)期導(dǎo)管的護(hù)理護(hù)理癥封管技術(shù)置管創(chuàng)面的護(hù)理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作2.戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌治療巾3.碘伏棉球消毒管口、管路接頭，肝素帽一次性使用4.接管時(shí)，患者頭偏向無(wú)插管一側(cè)戴口罩，盡量少的暴露管腔5.各接頭處用無(wú)菌紗布包裹，無(wú)菌治療巾覆蓋 2接管技術(shù)接管技術(shù)1.沖凈管腔內(nèi)殘留血液2.注滿(mǎn)肝素鹽水3.肝素鹽水濃度個(gè)體化4.擰緊肝素帽5.通常4872小時(shí)封管技術(shù)封管技術(shù) 31.觀察創(chuàng)口處有無(wú)出血、紅腫、滲出和導(dǎo)管滑脫2.清除結(jié)痂3.嚴(yán)格消毒創(chuàng)口周?chē)つw及導(dǎo)管4.覆蓋無(wú)菌透氣貼膜置管創(chuàng)面的護(hù)理置管創(chuàng)面的護(hù)理 4洗澡方法洗澡

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