抗菌藥物處方權(quán)試卷及答案

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題總分值100分單位：科室：成績(jī)：一、填空題共15題，每題4分，計(jì)60分1. ?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法?第十六條三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)_50_種；二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)35 種，同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)_2 種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1-2種。2. 根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該每個(gè)月組織_25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于_50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、 外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)和介入治療病例。3. 根據(jù)衛(wèi)生部“

2、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)_60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下；I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30% 。4. 外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 _30_分鐘至2小時(shí)，或麻醉開(kāi)始時(shí)首次給藥。I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。5. 手術(shù)時(shí)間超過(guò)_ 3 _小時(shí)或失血量大于_ 1500_ml，術(shù)中可給予第二劑抗菌藥物。6. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用 38號(hào)文附件中“常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表規(guī)定：頸部 外科含甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)、一般骨科手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)

3、，預(yù)防用抗菌 藥物應(yīng)選擇第_一_代頭抱菌素；應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān) 節(jié)置換術(shù)，應(yīng)選擇第一、二代頭抱菌素類(lèi)抗菌藥物，或頭抱曲松等。7. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號(hào)文附件中“常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表規(guī)定：1類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為 頭抱唑卩林或頭抱拉定8. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用 38號(hào)文，要嚴(yán)格控制_氟喹諾酮_類(lèi)藥物作為外科圍手 術(shù)期預(yù)防用藥。9. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號(hào)文，對(duì)B -內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用 _氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時(shí)可聯(lián) 合使用。10. 一代頭抱菌素類(lèi)有：

4、 頭抱唑林、頭抱氨芐 等；二代頭抱菌素類(lèi)有：頭抱呋辛、頭抱丙烯、等；三代頭抱菌素有：頭抱曲松、頭抱他啶等；四代頭抱菌素有_頭抱吡肟 等。11. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂妙?lèi)藥物、限制使用類(lèi)藥物與特殊使用類(lèi)藥物三級(jí)。預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)首先選用非限制使用類(lèi)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用類(lèi)抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物；特殊使用類(lèi)抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌 藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有 高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具，門(mén)診處方不得開(kāi)具 特

5、殊使用類(lèi) 抗菌藥物。12. ?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法?所指抗菌藥物，主要包括治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒感染性疾病和寄 生蟲(chóng)病的治療藥物。13. ?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法?規(guī)定抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么。14. ?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法?規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后， 仍連續(xù)出現(xiàn) 2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。15. 藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑， 或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、

6、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3_次以上且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑 資格。二、單項(xiàng)選擇題共20題，每題2分，計(jì)40分、“限制使用和“特殊使1醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?中“非限制使用用的分級(jí)管理原那么，建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。 醫(yī)生開(kāi)具“限制使用抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有 B 以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A. 住院醫(yī)師 B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師2. 醫(yī)生開(kāi)具“特殊使用抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有 C 以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A. 住院醫(yī)師 B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師3. 對(duì)于“剖宮產(chǎn)手術(shù) ，其預(yù)防用抗菌藥

7、物首次給藥時(shí)機(jī)為： D A. 術(shù)前 0.5-2 小時(shí)B.術(shù)前 2-24 小時(shí)C. 術(shù)前不給術(shù)后給D.結(jié)扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是： A A.增強(qiáng) B.相加C.無(wú)關(guān)D.拮抗E.相減5、可獲協(xié)同作用的藥物組合是： D A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素D.青霉素+慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶6、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類(lèi)是： A 7、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是： DA.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D. 青霉素E.氟哌酸8、對(duì)腎臟毒性最小的頭抱菌素是：E A.頭抱唑啉B(niǎo).頭抱噻吩C.頭抱孟多D.頭抱氨芐E.頭抱他定9、青霉素類(lèi)藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)

8、效的藥物是： A A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林A.頭抱他定B.頭抱西丁C.頭抱孟多D.頭抱噻肟E.頭抱呋辛D.替卡西林E.哌拉西林10. 屬單環(huán)B -內(nèi)酰胺類(lèi)的藥物是：DA.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧頭抱11. 革蘭陽(yáng)性菌感染者對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用 B A. 苯唑西林B. 紅霉素C. 氨芐西林D. 羧芐西林E. 以上都可用12. 以下何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染A. 林可霉素B. 萬(wàn)古霉素C. 克林霉素D. 氨芐西林E. 羧芐西林13. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最正確選用 D A. 阿莫西林B. 紅霉素C. 頭抱曲松D. 克林霉素E. 乙酰螺旋

9、霉素14. 對(duì)多種 RNA 和 DNA 病毒都有效的廣譜抗病毒藥是 B A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定15.體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類(lèi)藥物是： B A. 諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星16.體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類(lèi)藥物是： E A. 諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星17.以下何類(lèi)藥物屬抑菌藥？E A. 青霉素類(lèi)B.頭抱菌素類(lèi)C.多粘菌素類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)E.氟羅沙星18. 嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原那么，以下哪一項(xiàng)不對(duì)E A. 診斷后1小時(shí)以?xún)?nèi)給抗生素治療B. 經(jīng)驗(yàn)性抗感染-和強(qiáng)效的藥C. 足夠的劑量D. MRSA 首先選用萬(wàn)古霉素E. 雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療19. 不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物