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文檔簡介

1、醫(yī)院感染基本知識一、名詞解釋1、醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4、醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學服務中,因病原體傳播引起的感染。5、特殊病原體的醫(yī)院感染:指發(fā)生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管

2、理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。6、手衛(wèi)生:為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱7、洗手(handwashing):指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。8、衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing):指醫(yī)務人員用速干手消毒劑搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。9、外科手消毒:外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。10、暫居菌:寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關。

3、11、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。12、空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(&5um)通過空氣流動導致的疾病傳播。13、飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5um),在空氣中短距離(1m內)移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。14、醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者問接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。15、終末消毒:傳染源離開疫源地后,對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉院或死亡后,對病室進行的最后一次消毒。16、個人防護用品:用于保護醫(yī)護人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品,包括口罩、手套、

4、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防17、標準預防:針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。18、高度危險性物品:這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品,例如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢

5、查鉗等。二、單項選擇1、醫(yī)院感染管理辦法要求,醫(yī)院感染管理委員會應由哪些部門組成?(A)A、由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、設備后勤等部門的主要負責人組成。B、醫(yī)院感染管理委員會由臨床醫(yī)務人員組成。C、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院領導C、與臨床工作相關的法律法規(guī)、醫(yī)院管理相關工作規(guī)范和標6、外科手消毒是:(A)A、外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。B、外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水刷手,去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。C、外科手術前醫(yī)務人員用手消毒劑消除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2衛(wèi)

6、生手消毒是指(B)A、醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部常居菌的過程。B、醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。C、醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部常居菌和暫居菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法:(B)A、取適量消毒劑,涂抹雙手、前臂和上臂下1/3,直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手,使消毒劑覆蓋手部皮膚,直到手部干燥。C、用清潔劑和流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。4、接觸患者之前,手部沒有肉眼可見的污染時,醫(yī)務人員應:(A)A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B、必須用肥皂(皂液)和流動水洗手C、先用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用速干手消毒劑消

7、毒雙手。5、醫(yī)務人員直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后應。(A)A、先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒B、用肥皂(皂液)和流動水洗手C、進行衛(wèi)生6、衛(wèi)生手消毒效果應達到的要求是:(AA細菌數(shù)應010cfu/cm2B、細菌數(shù)應05cfu/cm2C、細菌數(shù)應01cfu/cm2。7、不正確的洗手方法包括:(B)A、用流動水洗手B、用臉盆盛放清潔的水洗手G必須使用皂液(肥皂)等清潔劑8、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范對手衛(wèi)生設施的要求是(B)A、所有診療區(qū)域必須配備非手觸式水龍頭。B、手術室應配備非手觸式水龍頭。C、一般診療區(qū)域不必配備非手觸9、醫(yī)療機構內醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過幾天?(B)A1天;B2天;C3天

8、;D4天。10、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將醫(yī)療廢物交由以下哪個單位處置?(A)A、縣級以上環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位B、縣級以上衛(wèi)生行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位C、城市垃圾處理部門11、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定,下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個人買賣醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾C、禁止任何單位和個人焚燒醫(yī)療廢物12、上呼吸道感染診斷標準為(C)A.發(fā)熱(38.0C超過2天)B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時具備才能診斷13、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準,泌尿道感染診斷要點包括(A)A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,

9、抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B.、必須尿培養(yǎng)出細菌才可以診斷為泌尿道感染C.、留置導尿患者,尿檢白細胞學10個/高倍視野14、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定,無植入物手術后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術切口感染(C)A、10天以后B、20天以后C、30天以后15、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,普通病房中的隔離要求包括(A)A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。16、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,一般診療活動,可佩戴(AA紗布口罩或外科口罩;B、醫(yī)用防護口罩C、N95口罩17、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,接觸經空氣

10、傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時,應戴(AA醫(yī)用防護口囂B、外科口罩C紗布口罩18、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,進行胸穿、腰穿操作時應戴(C)A、清潔手套R乳膠手套C、無菌手套。19、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴(C)A可以不戴手套B、無菌手套G清潔手套20、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,接觸經接觸傳播的感染性疾病患者(如多重耐藥菌感染患者)時應穿(AA隔離衣B、防護服C、清潔的衣服21、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應穿(B)A隔離衣R防護服C、清潔的衣服22、根據(jù)醫(yī)院

11、隔離技術規(guī)范的要求,下列情況應戴帽子(C)A、醫(yī)生查房時R門診接觸病人時C、進行無菌操作23、進入無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是(A)A.高度危險性物品;B,中度危險性物品;C.低度危險性物品24、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險性分類是(B)A.高度危險性物品;B,中度危險性物品;C.低度危險性物品25、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達到什么處理要求?(A)A.高水平消B.中水平消毒;C低水平26 .使用中的30WK外線燈在電壓為220M環(huán)境相又t濕度為60%溫度為20c時,輻射的253.7nm強度不得低于多少?(C)A.90wW/cm2B.80

12、W/cm2C.70W/cm227 .測定普通直管紫外線燈的強度時,在燈管下垂直距離為多少?(B)A.2m;B.1m;C.1.5m。28 .采用室內懸吊式紫外線消毒時,照射時間不少于多少?(A)A.30min;B.60min;C.90min。29、根據(jù)抗菌藥物臨床應用指導原則要求,下列做法正確的是(A)A.普通感冒通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規(guī)預防性應用抗菌藥物。C.普通感冒通常應常規(guī)預防性應用抗菌藥物。30、根據(jù)抗菌藥物實行分級管理的要求,醫(yī)療機構應將抗菌藥物分為幾類進行分級管理?(A)A.三類B.四類C.五類31、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在幾小時

13、內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查:(C)A、6小時;B、12小時;C、24小時;D、48小時。32、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天?(C)A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日33、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是:(C)A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人34、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(C)A.標準預防+空氣傳播B.標準預防+飛沫傳播C.標準預防+接觸傳播D.標準預防+嚴密隔離35、下列情況何種是預防用藥的適應(D)A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關節(jié)移植手術36、醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為

14、:(D)A.過度使用抗菌藥物B.不適當?shù)穆?lián)合用藥C.無適應證或適應證不明確D.以上都是37、MRSA!株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥:(A)A、甲氧西林或苯哇西林B、萬古霉素C、利福平D38、如果血培養(yǎng)標本不能及時運送,應暫存于何種環(huán)境?(C)A.4cB.-18CC.室溫39、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是(B)A.盡量減少侵入性操作B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染C.采取保護性隔離措施,切斷感染途徑D.采用選擇性脫污措施,減少內源性感染40、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的多少時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。(B)A4/5時;B3

15、/4時;C2/3時;D3/5時。41、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置?(D)A.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應當及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。B.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當及時開展現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。C.按照有關規(guī)定及時上報。D,以上都42、對于發(fā)熱病人不應該:(A)A.立即應用抗菌藥物B.尋找發(fā)熱原因C.進行相應病原檢查D.查清病原后再應用抗菌藥物43、艾滋病職業(yè)暴露的防護方法包括(D)A、防止污染過的針頭刺傷B、避免接觸病人的體液C、一旦刺傷立即清洗、碘酒消毒44、

16、易引起職業(yè)暴露的原因有(E)A.針刺B.切割C.抽血D.直接接觸E.以上都45、甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限是(A)A2、6、24小時B6、12、24小時C12、24、48小時46、醫(yī)護人員最容易發(fā)生醫(yī)院感染的途徑是(A)A污染利器刺傷B血液噴濺C接觸患者47、減少外源性感染的主要措施有(D)A消毒滅菌B無菌操作C預防隔離D以上均是48、手術預防用藥的最佳時機是(C)A、術后30分鐘B、術前4小時C、術前30分鐘49、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,經治醫(yī)生必須在幾小時內填表,報告醫(yī)院感染管理科。(B)A、12小時B、24小時C、36小時D、4850、按照醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范要求,當出現(xiàn)5

17、例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā),醫(yī)院應當于幾小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告(B)A2B12C24D4851、按規(guī)定,醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為(C)A.外源性醫(yī)院感染B.內源性醫(yī)院感染C.外源性醫(yī)院感染和內源性醫(yī)院感染D.交叉感染52、醫(yī)院感染的感染源當中最重要的感染源是(B)A.帶菌者B.已感染的病人C.環(huán)境儲源D.動物感染源53、醫(yī)院感染管理辦法中對醫(yī)院感染管理科的職能界定為(D)A.管理科室B.業(yè)務科室C.綜合科室D.賦予一定管理職能的業(yè)務科室54、對病室內的空氣及地面應采取的措施包括(A)A.定時通風換氣,必要時空氣消毒;地面濕

18、式清掃,遇污染時消毒B.定時空氣消毒,必要時通風換氣;地面干式清掃,遇污染時清潔C.定時通風換氣,必要時空氣消毒;地面干式清潔,遇污染時清掃D.定時空氣消毒,必要時通風換氣;地面濕式清掃,遇污染時消毒55、內源性醫(yī)院感染的原因是(B)A.病人自身抵抗力增加,對本身固有的細菌感受性降低B.病人自身抵抗力降低,對本身固有的細菌感受性增加C.病人自身抵抗力降低,對本身固有的細菌感受性降低D.病人自身抵抗力增加,對本身固有的細菌感受性增56、醫(yī)務人員被HBsAg日性血污染的針頭刺傷后,應定期進彳T乙型肝炎血清學檢查多長時間(C)A3至5個月B、6至9個月C、半年至1年D、1至2年57、下列屬于醫(yī)院感染的是(C)A皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)C新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染D新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?,如單純皰疹、水痘等58、當出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染,醫(yī)院應當按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)的要求,在幾小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告(AA2B6C12D2459、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術,或經以上器官的手術

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