環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣方法PPT學習課件

1、微生物微生物監(jiān)測監(jiān)測采樣技術采樣技術1主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：一、手消毒效果監(jiān)測采樣方法一、手消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法五、紫外線燈管強度監(jiān)測方法五、紫外線燈管強度監(jiān)測方法六、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果分析流程六、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果分析流程2環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的目的：環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的目的： 監(jiān)測消毒效果是否達到標準要求，追尋消毒方法是否正確。規(guī)范采集標本的意義：規(guī)范采集標本的意義： 采集標本準確，無污染，培養(yǎng)結果準確。3采樣前準備

2、：1、環(huán)境準備：、環(huán)境準備：(略略消毒）消毒）2、物品準備：、物品準備： 檢驗科準備：培養(yǎng)皿，無菌試管、無菌棉拭子等。 科室準備：無菌鑷子、無菌剪刀、無菌棉簽、無菌手套、酒精燈、打火機、膠布、筆等。4采樣時間：消毒處理后，醫(yī)療活動前期采樣時間：消毒處理后，醫(yī)療活動前期間采樣后盡快檢測，送檢時間6小時，若樣品保存04，送檢時間24h?？鞕z測，送檢時間6小時，若樣品保存04，送檢時間24h5 一、醫(yī)務人員手消毒效果監(jiān)測采樣一、醫(yī)務人員手消毒效果監(jiān)測采樣67891011 結果判斷結果判斷12二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法13 注意：根據(jù)使用消毒劑選擇含相應中和劑的采

3、用液 14門把手等不規(guī)則物體表面：直接涂抹15消毒劑中和劑成分0.5%碘伏0.5%硫代硫酸鈉、0.5%吐溫80消毒劑 2000mg/L有效氯0.5%硫代硫酸鈉、0.5%吐溫8075%乙醇0.5%卵磷脂、0.5%吐溫80季銨鹽0.5%卵磷脂、0.5%吐溫80洗必泰 0.5%卵磷脂、0.5%吐溫802%戊二醛1%甘氨酸、0.5%吐溫8016171819小型物體表面的結果計算，用件表示。小型物體表面的結果計算，用件表示。20三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法21監(jiān)測方法22潔凈手術部采樣方法監(jiān)測時將采樣器置于室內(nèi)中央0.8m-1.5m高度，采樣時間30min，房間大于10m2者

4、，每增加10m2增設一個采樣點。232425262728潔凈手術室靜態(tài)（空態(tài)）時空氣采樣方法（沉降法）29未采用潔凈技術凈化空氣的房間室內(nèi)面積30cm2，設內(nèi)中外對角線三點，內(nèi)外點距墻壁1米處；室內(nèi)面積30m2，設四角及中央5點，四角的布點位置應距墻壁1m處，將普通將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（）放）放置各采樣點，采樣高度為距地面置各采樣點，采樣高度為距地面.；30采樣時將平皿蓋打開，采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，扣放于平皿旁，應由遠處向近應由遠處向近處擺放，平皿蓋由遠處向近處打開；收集時應由近處處擺放，平皿蓋由遠處向近處打開；收集時應由近處向遠處收集，平皿蓋由近側(cè)向遠側(cè)扣蓋。暴

5、露時間（向遠處收集，平皿蓋由近側(cè)向遠側(cè)扣蓋。暴露時間（類環(huán)境暴露類環(huán)境暴露30min；類環(huán)境暴露類環(huán)境暴露15min；、類環(huán)類環(huán)境暴露境暴露min）后蓋上平皿及時送檢。）后蓋上平皿及時送檢。31未采用潔凈技術凈化空氣的房間采用平板暴露法未采用潔凈技術凈化空氣的房間采用平板暴露法3233 采樣方法采樣方法3435 結果判定：結果判定： 類環(huán)境：潔凈手術部符合類環(huán)境：潔凈手術部符合GB50333要求；其它潔凈場所要求；其它潔凈場所cfu30min平皿平皿。 類區(qū)域：細菌總數(shù)類區(qū)域：細菌總數(shù)cfu15min平皿平皿 、類區(qū)域：細菌總數(shù)類區(qū)域：細菌總數(shù)cfu5min平皿平皿36監(jiān)測部門醫(yī)院感染高風險部

6、門如手術部(室)、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進行監(jiān)測監(jiān)測頻度醫(yī)院應對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測；潔凈手術部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。37注意事項采樣前，應關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10分鐘后采樣。3839四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測40采樣方法：采樣方法：用無菌吸管吸取使用中消毒液用無菌吸管吸取使用中消毒液ml，加入，加入ml含有

7、相應中和劑的采樣管。含有相應中和劑的采樣管。 采樣后1h內(nèi)送檢（4小時檢測）。 使用中消毒劑應每季度進行監(jiān)測，滅菌劑應每月進行監(jiān)測。 4142結果判斷結果判斷滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應為滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應為 0 cfuml皮膚粘膜消毒液的菌落總數(shù)皮膚粘膜消毒液的菌落總數(shù) 10 cfuml消毒用消毒液的菌落總數(shù)消毒用消毒液的菌落總數(shù) 100 cfuml43五、紫外線燈照射強度監(jiān)測五、紫外線燈照射強度監(jiān)測44 監(jiān)測方法：監(jiān)測方法：45結果判斷：結果判斷：46照射強度：照射強度：1、普通普通30 W直管型紫外線燈輻照強直管型紫外線燈輻照強90W/cm2為合格；為合格；2、使用中紫外線燈輻照強度使用中紫外線燈輻照強度70 W/cm2為合格為合格3、30 W高強度紫外線燈的輻射強度高強度紫外