徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場課件

1、腦立體定向手術(shù)腦立體定向手術(shù)(shush)臨床簡介臨床簡介徐永革 MD,PhD北京軍區(qū)總醫(yī)院第一頁，共四十六頁。臨床分類(fn li)臨床適用范圍術(shù)前準(zhǔn)備入路點(diǎn)及穿刺路徑考量手術(shù)操作流程術(shù)后觀察注意事項(xiàng)第二頁，共四十六頁。腦立體定向(dn xin)手術(shù)第三頁，共四十六頁。腦立體定向(dn xin)手術(shù)第四頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場腦立體(lt)定向手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備(zhnbi)病人準(zhǔn)備第五頁，共四十六頁。腦立體(lt)定向手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備確定手術(shù)預(yù)案有框，無框活檢，內(nèi)放療，抽吸，置管，定位，損毀麻醉，體位，入路特殊器械準(zhǔn)備與病人及病人家屬(jish)交流下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑簽手術(shù)同意書第六頁，共

2、四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場腦立體定向(dn xin)手術(shù)病人準(zhǔn)備（護(hù)士支持下）心理準(zhǔn)備個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備完善落實(shí)(lush)醫(yī)囑術(shù)日晨準(zhǔn)備第七頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場腦立體定向(dn xin)手術(shù)入顱點(diǎn)：避開(b ki)重要腦功能區(qū)和大血管密集區(qū)避開感染區(qū)皮膚盡量避開骨缺損區(qū)美容要求：發(fā)跡內(nèi)，鼻內(nèi)確定穿刺路徑數(shù)量穿刺路徑：避開腦室和大血管密集區(qū)“糖葫蘆“技法4.第八頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場腦立體(lt)定向手術(shù)無框有框5.第九頁，共四十六頁。第十頁，共四十六頁。第十一頁，共四十六頁。第十二頁，共四十六頁。第十三頁，共四十六頁。第十四頁，共四十六頁。第十五頁，共

3、四十六頁。第十六頁，共四十六頁。第十七頁，共四十六頁。第十八頁，共四十六頁。第十九頁，共四十六頁。第二十頁，共四十六頁。第二十一頁，共四十六頁。第二十二頁，共四十六頁。第二十三頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場腦出血第二十四頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場第二十五頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場第二十六頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場第二十七頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場第二十八頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場第二十九頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場第三十頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場第三十一頁，共四十六頁。第三十二頁，共四十六

4、頁。第三十三頁，共四十六頁。第三十四頁，共四十六頁。第三十五頁，共四十六頁。第三十六頁，共四十六頁。第三十七頁，共四十六頁。第三十八頁，共四十六頁。第三十九頁，共四十六頁。第四十頁，共四十六頁。第四十一頁，共四十六頁。第四十二頁，共四十六頁。第四十三頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場腦立體定向(dn xin)手術(shù)全麻后清醒之前神志、瞳孔變化生命體征、監(jiān)測指標(biāo)、肢體(zht)不自主運(yùn)動尿量引流：量、色切口及敷料局麻或全麻清醒后，還要了解病人主訴，精神狀態(tài)語言、視力視野、肢體遵囑運(yùn)動 了解術(shù)前狀態(tài)，與術(shù)前對比 ！6.術(shù)后觀察(gunch)注意事項(xiàng)第四十四頁，共四十六頁。第四十五頁，共四十六頁。徐永革腦立體定向手術(shù)現(xiàn)場內(nèi)容(nirng)總結(jié)腦立體定向手術(shù)臨床簡介。徐永革 MD,PhD。無：X刀導(dǎo)航技術(shù)我科大部分定向手術(shù)。有：我科定向室實(shí)施的各類定向手術(shù)。2.臨床適用范圍（抽出，注入，毀損，引導(dǎo)）。腦內(nèi)占位性病變（腫瘤(zhngli)、囊腫、囊蟲、肉芽腫等） 切除?；顧z，內(nèi)放療，抽吸，置管，定位，損毀。麻醉，體位，入路。與病人及病人家屬交流