心臟解剖終精品課件

1、2021/4/2612021/4/262主要內容主要內容 第一第一 心血管系統(tǒng)的組成心血管系統(tǒng)的組成 第二第二 心臟的解剖心臟的解剖一、心臟的位置和外形二、心腔三、心傳導系四、心的血管一、心血管系統(tǒng)的組成二、血液循環(huán)2021/4/263 第一心血管系統(tǒng)的組成第一心血管系統(tǒng)的組成2021/4/264一、心血管系統(tǒng)的組成一、心血管系統(tǒng)的組成 心血管系統(tǒng)由心血管系統(tǒng)由心心、動動脈脈、毛細血管毛細血管和和靜脈靜脈組成，血液在其中循組成，血液在其中循環(huán)流動。環(huán)流動。 動脈血：攜氧量多, 含大量營養(yǎng)物質,呈鮮紅色；靜脈血：攜二氧化碳量多,含代謝物質(廢物),呈暗紅色。2021/4/265一一 、心、心 心

2、心(heart) ：是連接動、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動力泵”。 心內部被心間隔分為四個腔：左心房、左心室，右心房、右心室。心房接受靜脈，心室發(fā)出動脈。在房室口與動脈口處均有瓣膜，可順流而開啟，逆流而關閉，保證血液定向流動。2021/4/266二、血液循環(huán)二、血液循環(huán) 1、血液循環(huán)：、血液循環(huán)：血液由心室射出，經動脈、毛細血 管、靜脈返回心房，這種周而復始 的循環(huán)流動稱血液循環(huán)血液循環(huán)。2、血液循環(huán)途徑：、血液循環(huán)途徑：一是心臟和肺部之間的循環(huán)，即 肺循環(huán)肺循環(huán)，它使血液獲得氧氣；一 是心臟和全身組織之間的循環(huán)， 即體循環(huán)體循環(huán)，它將氧氣和養(yǎng)料運輸 到全身組織。2021/4/267 體循環(huán)體

3、循環(huán) ：血液由左心室搏出，經主動脈及其分支到達全身毛細血管，血液在此與周圍的組織、細胞進行物質交換和氣體交換，再通過各級靜脈，最后經上、下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房，這一循環(huán)途徑稱體循環(huán)（大循環(huán)）。 肺循環(huán)肺循環(huán) ：血液由右心室搏出，經肺動脈干及其各級分支到達肺泡毛細血管進行氣體交換，再經肺靜脈進入左心房，這一循環(huán)途徑稱肺循環(huán)（小循環(huán)）。 2021/4/268 是不是動脈血管流的都是動脈血，靜脈血管流的都是靜脈血？肺肺靜脈靜脈流流動脈動脈血血肺肺動脈動脈流流靜脈靜脈血血左心房：連通 血管，流 血。 左心室：連通 血管，流 血。右心房：連通 血管，流 血。 右心室：連通 血管，流 血。 肺靜脈肺

4、靜脈主動脈主動脈上、下腔靜脈上、下腔靜脈肺動脈肺動脈動脈動脈動脈動脈靜脈靜脈靜脈靜脈2021/4/269 第二第二 心臟解剖心臟解剖2021/4/2610一、心臟的位置和外形一、心臟的位置和外形9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-222022-3-22Tuesday, March 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-222022-3-222022-3-223/22/2022 11:43:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-222022-3-222022-3-22Mar-2222-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-22

5、2022-3-222022-3-22Tuesday, March 22, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-222022-3-222022-3-222022-3-223/22/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月22日星期二2022-3-222022-3-222022-3-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-222022-3-222022-3-223/22/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-222022-3-22March 22, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。202

6、2-3-222022-3-222022-3-222022-3-222021/4/2612（一）（一） 心臟的位置心臟的位置 心約2/3位于正中線的左側，1/3位于正中線的右側，前方對向胸骨體和第2-6肋軟骨；后方平對第5-8胸椎；兩側與胸膜腔和肺相鄰；上方連出入心的大血管；下方鄰膈。2021/4/2613（二） 心臟的外形心臟的外形 心是一個中空的肌性纖維性器官，形似倒置的、前后稍扁的圓錐體，周圍裹以心包，可分為一尖、一底、兩面、三緣，表面尚有4條溝： 2021/4/2614 即心尖即心尖 ， 圓鈍、游離，由左心室構成，朝向左前下方，在左側第5肋間隙鎖骨中線內側1- 2cm處可捫及心尖搏動。1

7、、一尖、一尖2021/4/2615 即心底即心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房構成，是大血管出入的部位，有上腔靜脈、肺動脈、主動脈和肺靜脈。2、一底、一底2021/4/2616 胸肋面（前面）：胸肋面（前面）：心臟的前面與胸骨體和肋 軟骨相鄰，故稱胸肋面。胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室構成。膈膈 面（下面）：面（下面）：心臟的下面位于膈上，故稱膈面。朝向下方并略朝后。大部分由左心室構成。 3、兩面、兩面2021/4/2617下緣：下緣：介于膈面與胸肋面之 間，由右心室和心尖構成左緣：左緣：居胸肋面與肺面之間， 絕大部分由左心室構 成，小部分由左心房構成 右緣：右緣：垂直向

8、下，由右心房構 成。4、三緣、三緣2021/4/2618、四條溝、四條溝冠狀溝：冠狀溝：是近心底處的一條環(huán)狀溝，是心房和心室的表面分界。2021/4/2619前室間溝和后室間溝前室間溝和后室間溝：分別在心室的胸肋面和膈面，是左、右心室在心表面的分界。2021/4/2620房間溝：房間溝：在心底，是上、下腔靜脈與右肺靜脈交界處的淺溝，為左、右心房在心表面的分界。2021/4/2621 二、心腔2021/4/2622（一）右心房（一）右心房 右心房：分固有心房、右心房：分固有心房、腔靜脈竇，二者以界嵴腔靜脈竇，二者以界嵴為界。為界。固有心房：固有心房：有梳狀肌、右心耳。腔靜脈竇內腔靜脈竇內3個開口

9、：個開口：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口。（卵圓窩卵圓窩-是胚胎時期左、右心房的交通孔 ，即卵圓孔。出生后逐漸閉合，若出生半年以上卵圓孔不閉合，就形成一種叫卵圓孔未閉的先天性心臟病。）2021/4/2623（二）右心室（二）右心室 右心室：以室上嵴為界右心室：以室上嵴為界分流入道和流出道。分流入道和流出道。流入道：流入道：有右房室口、三尖瓣、乳頭肌、腱索、隔緣肉柱。流出道：流出道：有肺動脈口、肺動脈瓣。（動脈圓錐動脈圓錐：右室流出道又稱動脈圓錐，位于右心室前上方，因內壁光滑無肉柱，呈錐體狀，故稱動脈圓錐。）2021/4/2624三尖瓣：三尖瓣：起自三尖瓣環(huán)，分為隔瓣、前瓣和后瓣。三尖瓣在心室

10、舒張時開放，心室收縮時關閉，防止血液倒流入右心房。肺動脈瓣：肺動脈瓣：為三個半月形袋狀瓣膜，即前、左、右瓣，肺動脈瓣在心室收縮時開啟，心室舒張時關閉，阻止血液返流入心室。2021/4/2625（三）左心房（三）左心房 左心房：左心房：有肺靜脈的4個入口，分別為左肺上、肺下靜脈和右肺上、肺下靜脈。2021/4/2626（四）左心室（四）左心室 左心室：分流入道和左心室：分流入道和 流出道。流出道。流入道：流入道：有左房室口、二尖瓣、乳頭肌、腱索。流出道：流出道：有主動脈口、主動脈瓣。2021/4/2627主動脈瓣：主動脈瓣：為三個半月形膜片，每瓣袋狀凹陷稱為主動脈竇，依其位置可分左、右、后三個竇

11、，左、右竇的動脈壁上，分別有左、右冠狀動脈的開口。瓣膜的游離緣相互密接以防止血液逆流。 二尖瓣：二尖瓣：分為前瓣和后瓣。瓣膜的邊緣通過腱索連于乳頭肌。心室收縮時，乳頭肌對腱索產生一垂直的牽拉力，使二尖瓣有效的靠攏、閉和。2021/4/26282021/4/2629三三、心傳導系心傳導系2021/4/26301、心傳導系由一種特殊分化的心肌細胞構成。按形心傳導系由一種特殊分化的心肌細胞構成。按形態(tài)和功能可分為兩類：態(tài)和功能可分為兩類：普通心肌細胞：普通心肌細胞：是構成心房壁和心室壁的主要部分， 主要功能是收縮。特殊心肌細胞：特殊心肌細胞：具有自律性和傳導性，其主要功能是 產生和傳導沖動，控制心的

12、節(jié)律性活 動。 2021/4/26312、心傳導系由特殊的、心傳導系由特殊的心肌細胞構成，包括心肌細胞構成，包括：竇房結、結間束、房室結、房室束、左、右束支和Purkinje纖維網。2021/4/2632四、心的血管四、心的血管2021/4/2633 1、冠狀動脈冠狀動脈：是環(huán)繞在心臟表面為心肌供氧的動脈。分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，左、右兩支均在心外膜的深面。 2021/4/2634右冠狀動脈：右冠狀動脈：起自主動脈的右竇，行于右心耳與肺動脈干之間，達冠狀溝后，向右繞過右緣，沿心下緣，自右向左行，此支稱右緣支，向下行于后室間溝內，稱后降支。2021/4/2635 左冠狀動脈：左冠狀動脈：起自

13、主動脈的左竇，主干很短，約5-10mm，向左行于左心耳及肺動脈干之間，然后分為前室間支和旋支。左冠狀動脈的分叉處常發(fā)出對角支，向左下斜行。2021/4/2636 右冠狀動脈主要供應：右心房、右心室、室間隔的下1/3及左室后壁的血液。 左冠狀動脈：前降支供應左室前壁、右室前壁一的小部分及室間隔前上2/3的血液；回旋支供應左室側壁、左室后壁及左心房的血液。2021/4/2637 左冠狀動脈 ： 左主干（Left Main,LM） 前降支（ Left Anterior Descending Branch ,LAD） 回旋支（Left Circumflex Branch,LCX）右冠：（Right C

14、oronary Artery, RCA)2021/4/26382021/4/26399、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.2222.3.22Tuesday, March 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/22/2022 11:43:36 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.22*Mar-2222-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, March 22, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.2222.3.22*March 22, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月22日星期二*22.3.2215、

15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.22*March 22, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/22/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.22謝謝大家謝謝大家2021/4/26409、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.2222.3.22Tuesday, March 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/22/2022 11:43:36 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.22*Mar-2222-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, March 22, 202213、生氣是拿

16、別人做錯的事來懲罰自己。22.3.2222.3.22*March 22, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月22日星期二*22.3.2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.22*March 22, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/22/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.22謝謝大家謝謝大家2021/4/26419、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.2222.3.22Tuesday, March 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/22/2022 11:43:36

17、 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.22*Mar-2222-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, March 22, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.2222.3.22*March 22, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月22日星期二*22.3.2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.22*March 22, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/22/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.22謝謝大家謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22

18、.3.2222.3.22Tuesday, March 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/22/2022 11:43:36 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.22*Mar-2222-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, March 22, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.2222.3.22*March 22, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月22日星期二*22.3.2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.22*March 22, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/