醫(yī)院查對管理制度范本

1、內(nèi)部管理制度系列 醫(yī)院查對制度 （標(biāo)準(zhǔn)、完整、實(shí)用、可修改）GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE第5頁/共5頁編號:FS-QG-54246醫(yī)院查對制度Hospital checkup system說明：為規(guī)范化、制度化和統(tǒng)一化作業(yè)行為，使人員管理工作有章可 循，提高工作效率和責(zé)任感、歸屬感，特此編寫。各級護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)落實(shí)病人參與的“雙向”查對制度(即宣傳教育病人參與查對并監(jiān)督查 對)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”(三查即操作前、操作中、操作 后查；七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法)1.醫(yī)囑查對制度(1)醫(yī)囑經(jīng)查對后方可執(zhí)行，醫(yī)囑不明時(shí)要問清后方可

2、 執(zhí)行。電腦打印的治療單據(jù)必須與電子醫(yī)囑進(jìn)行核對。(2)電子醫(yī)囑每班必須進(jìn)行查對，每周大查對。(3)原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行，搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對。2.護(hù)理操作查對制度(1)清點(diǎn)藥品和使用藥品前， 要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、 有效期，發(fā)現(xiàn)安甑有裂縫或瓶口松動(dòng)，不得使用。(2)護(hù)理操作前應(yīng)清楚呼叫病人姓名，并核對病人其他信息(如：性別、年齡、診斷、住院號等 )；對于意識(shí)不清、病 情危重的病人，使用腕帶識(shí)別方式，準(zhǔn)確核對病人身份。(3)給藥前詢問病人有無過敏史，給多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌。(4)無

3、菌技術(shù)操作時(shí)，須查對無菌物品的有效期及質(zhì)量，并做好開包記錄。3 .輸血查對制度(1)輸血前二人核對病人血型、 原始報(bào)告單與住院號、 血 標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。(2)輸血三查：檢查血制品的有效期，血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：核對病人床號、姓名、住院號、血袋 號、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量。(3)輸血結(jié)束后，血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)后方可處理。4 .手術(shù)室查對制度(1)接病人要查對科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、配血報(bào)告等，并與手腕帶上的病人信息進(jìn)行核對O(2)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始切開皮膚前及患者離開手 術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)師、

4、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同對患者身 份和手術(shù)部位等內(nèi)容實(shí)施手術(shù)安全核查，并在手術(shù)安全核 查表中簽字。(3)于手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)結(jié)束縫合后，由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同清點(diǎn)核對術(shù)中敷料、器械等用物， 確認(rèn)無誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應(yīng)及 時(shí)記錄。(4)手術(shù)應(yīng)用的一切無菌物品須對滅菌日期及滅菌效果 指示帶進(jìn)行查對，證明已達(dá)到無菌效果方可使用。(5)手術(shù)切除的組織標(biāo)本，應(yīng)由手術(shù)護(hù)士與手術(shù)者核對， 按標(biāo)本管理辦法執(zhí)行，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的管理。5 .供應(yīng)室查對制度。(1)準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔 度。(2)收器械包時(shí)要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況(3)發(fā)器械包時(shí)，要查對名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及滅菌 日期，切忌發(fā)生濕包。(4)滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅