肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型及治療進(jìn)展

1、 歷史背景歷史背景Struhl S. Double Endobutton technique for repair of complete acromio- clavicular joint dislocationsJ. Techniques inShoulder& Elbow Surgery 2007 8 (4): 175-179. 2007年12月美國(guó)紐約大學(xué)steven Struhl在肩肘關(guān)節(jié)手術(shù)對(duì)重建喙鎖韌帶的一些新技術(shù)的進(jìn)行闡述，表明能通過放置在鎖骨和喙突解剖鉆孔內(nèi)的內(nèi)植物或固定裝置，實(shí)現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 盧笛盧笛 陸建偉陸建偉 徐衛(wèi)星徐衛(wèi)星 等等.雙雙 ENDOBUTTON

2、 技術(shù)重建肩技術(shù)重建肩鎖關(guān)節(jié)治療新鮮肩鎖關(guān)節(jié)鎖關(guān)節(jié)治療新鮮肩鎖關(guān)節(jié) 度脫位度脫位J. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)報(bào) 2009 33(4): 500-501.時(shí)間:2010年6月至2012年12月病例:肩鎖關(guān)節(jié)脫位16例性別:男12例,女4例Rockwood分型：型9例，型2例，V型5例 致傷原因:車禍傷11例，摔傷5例受傷時(shí)間：110天，平均5.5天 1.復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)，1枚克氏針臨時(shí)固定關(guān)節(jié)。2.在鎖骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)3cm處自背側(cè)向喙突基底部鉆孔在鈕扣鋼板的外側(cè)和內(nèi)側(cè)兩孔各穿入1根”5”號(hào)”愛惜邦”線,袢上穿入1根縫線留作牽引3. 將鈕扣鋼板與縫線推至喙突下 將縫線及袢向上拉出鎖骨表面 在袢下方放入第2塊鈕扣鋼板 系緊外側(cè)縫線固定4.沿鎖骨上鉆孔的前外側(cè)約1cm處另鉆一孔 將內(nèi)側(cè)縫線打結(jié)在該孔上重建斜方韌帶5.拔除臨時(shí)固定的克氏針。 u隨訪時(shí)間315個(gè)月，平均8個(gè)月。u依據(jù)JOA肩關(guān)節(jié)疾患治療成績(jī)判定標(biāo)準(zhǔn)u對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分88100分(平均95分)。u術(shù)后隨訪至3個(gè)月時(shí)所有患者對(duì)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均滿意，X線片顯示無(wú)再次脫位。術(shù)前X片 術(shù)后X片 術(shù)后3個(gè)月左肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)照片術(shù)前X片 （3）選用合適長(zhǎng)度的“袢，比測(cè)量值略短1-2m