視野規(guī)范操作 (NXPowerLite)_劉春

1、HFA操作流程目錄21. HFA推薦操作步驟2. 患者信息修改和合并3. HFA常用分析報告4. 指導(dǎo)性進(jìn)展分析（GPA）報告5. 藍(lán)黃和動態(tài)視野檢測“開機(jī)”進(jìn)入主菜單 選擇檢測程序選擇眼別一定要輸入正確的出生日期原因：測試的結(jié)果將和正常值數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比較分析輸入受檢者資料輸入受檢者資料輸入矯正遠(yuǎn)視力鏡片的度數(shù)輸入矯正鏡片度數(shù)計算矯正鏡片的目的：獲得患者觀察近處30cm目標(biāo)時需要的矯正鏡片度數(shù)。 矯正鏡片的要求：金屬窄框鏡片 注意：絕對不要使用塑料大邊框的鏡片 不使用患者自帶眼鏡片（此鏡片一般矯正遠(yuǎn)視力用）分別輸入球鏡、柱鏡度數(shù)和軸位后點(diǎn)擊輸入矯正鏡片度數(shù)調(diào)出既往受檢者資料點(diǎn)擊進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，查找相

2、應(yīng)患者姓名 檢查界面點(diǎn)擊：改變參數(shù)閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視目標(biāo)）（固視監(jiān)測）（藍(lán)黃測試）（黃斑中心凹閾值測試）（刺激光標(biāo)大?。ù碳す鈽?biāo)顏色）改變參數(shù)界面病人準(zhǔn)備工作向病人清楚完整地介紹測試步驟。例如： 這個檢查是來檢查視野的，請你始終向前直視黃光（指 示黃色固視燈）。在檢查的過程中會有另外一個光點(diǎn)閃現(xiàn)在你的視野中，如果你看到了閃爍的光點(diǎn)，就請按按鈕（將應(yīng)答按鈕交給病人），記住千萬不要用眼睛去追那個閃現(xiàn)的光點(diǎn)。 如果要休息，可按住此按鈕不放，檢查暫停。松開按鈕，則檢查繼續(xù)。 在檢查過程中可以眨眼，但最好是在你按下應(yīng)答按鈕后迅速眨一下眼，以免錯過下一個光點(diǎn)的出

3、現(xiàn)。 病人準(zhǔn)備工作給非測試眼睛上眼罩調(diào)整機(jī)器至合適的高度，把鏡片架放上來并按照前面計算的度數(shù)放置矯正鏡片 病人準(zhǔn)備工作 病人準(zhǔn)備工作把反應(yīng)按鈕交給受檢者，告知眼睛一直盯住正中央的黃燈 病人準(zhǔn)備工作調(diào)整十字架的位置到瞳孔中央開始檢測點(diǎn)擊 測試完成，保存結(jié)果打印報告點(diǎn)擊目錄201. HFA推薦操作步驟2. 患者信息修改和合并3. HFA常用分析報告4. 指導(dǎo)性進(jìn)展分析（GPA）報告5. 藍(lán)黃和動態(tài)視野檢測 如果病人做完視野檢查，卻發(fā)現(xiàn)姓名、生日或ID號出現(xiàn)錯誤，如何修改個人信息？ 如果病人兩次就診，其中一次的信息輸入錯誤，視野計將視為兩個不同的病人，此時該如何合并病人的信息？首先進(jìn)入File Fu

4、nctions界面，選擇Change Patient Data 修改患者信息選擇All Tests后，找到需要修改的病人，點(diǎn)擊Proceed修改患者信息修改患者信息在這個界面可以修改患者的姓名、ID和生日，修改成功后點(diǎn)擊Proceed，修改成功合并患者信息同樣也是進(jìn)入File Functions界面，選擇Change Patient Data 選擇All Tests合并患者信息合并患者信息找到并選定需要合并的兩個病人，選定后，所選文件前將顯示復(fù)選標(biāo)記，然后點(diǎn)擊Merge Patients合并患者信息選擇一個正確的病人文件，該文件前將出現(xiàn)“X”，點(diǎn)擊Proceed后另外一個文件將被合并到該文件中

5、目錄291. HFA推薦操作步驟2. 患者信息修改和合并3. HFA常用分析報告4. 指導(dǎo)性進(jìn)展分析（GPA）報告5. 藍(lán)黃和動態(tài)視野檢測打印模式單一視野報告概覽打印報告改變分析報告三合一報告GPA分析報告GPA最近三次隨訪分析報告單次視野分析凝視跟蹤曲線模式偏差概率圖整體偏差圖模式偏差圖數(shù)值圖灰度圖視野指數(shù)青光眼半球視野分析可靠性指數(shù)患者資料檢查程序整體偏差概率圖概覽打印報告 最多可顯示16次的打印報告灰度圖數(shù)值圖模式偏差概率圖整體偏差概率圖三合一打印報告目錄341. HFA推薦操作步驟2. 患者信息修改和合并3. HFA常用分析報告4. 指導(dǎo)性進(jìn)展分析（GPA）報告5. 藍(lán)黃和動態(tài)視野檢測

6、什么是GPA？ GPA(Guided Progression Analysis),指導(dǎo)性進(jìn)展分析軟件，是一款用于判斷視野缺損進(jìn)展的分析軟件。 GPA首先需要將病人的頭兩次檢查定為”基線”，再將之后的隨訪檢查結(jié)果與“基線”相比，以判斷其視野缺損是否存在進(jìn)展及進(jìn)展的速率是多少，因此指導(dǎo)醫(yī)生臨床的診斷和治療。 同時，GPA分析軟件中含有的來自全球多個中心十年研究的數(shù)據(jù)庫，避免了由于檢查變異性所帶來的干擾怎么樣才能進(jìn)行GPA分析？要進(jìn)行GPA的分析，必須滿足以下條件： 檢查次數(shù)： 同一位病人同一只眼睛至少三次以上的檢查。 檢查策略： 基線檢查可以是SITA標(biāo)準(zhǔn)/SITA快速/全閾值； 隨訪檢查只能是S

7、ITA標(biāo)準(zhǔn)/SITA快速； SITA標(biāo)準(zhǔn)和SITA快速不能同時組合使用。 檢查的可靠性： GPA分析軟件自動去除假陽性率過高的檢查 （15%）， 并且在“Exam Selection” 檢界面中， 這個檢查的前面會標(biāo)上“！”記號； 固視丟失率過高（20%），打印報告中會標(biāo) 記“l(fā)ow test reliability”，不建議用于GPA分析。如何進(jìn)行基線的選擇？ GPA分析軟件默認(rèn)病人的頭兩次檢查結(jié)果為“基線”； 很多病人由于之前從未接受過視野檢查，因此第一次檢查的結(jié)果往往與后續(xù)的檢查結(jié)果不相關(guān)（主要體現(xiàn)在VFI值較后續(xù)檢查?。@就是“學(xué)習(xí)效應(yīng)”； GPA能夠幫助我們識別這種“學(xué)習(xí)效應(yīng)”，自

8、動幫我們將首次檢查移除，而找到另一相同類型的檢查重新作為“基線”。如何更改GPA基線？第一步檢查結(jié)束，點(diǎn)擊“打印”按鍵點(diǎn)擊“選擇模式”按鍵，選擇“Baseline”第二步注：“*”代表基線檢查；“”代表隨訪檢查選擇新的檢查作為新的基線第三步如何刪除GPA檢查？43如何刪除GPA檢查？如何閱讀GPA的打印報告？GPA打印報告有三種模式： Single Field Analysis-GPA(帶GPA的單視野分析） GPA Summary（GPA摘要分析） Glaucoma Progression Analysis(全GPA分析） GPA-last three follow-up(GPA最近三次檢查

9、分析）第一步檢查結(jié)束，點(diǎn)擊“打印”按鍵第二步，選擇打印模式GPA Summary（GPA摘要分析）兩次基線檢查VFI趨勢圖VFI斜率當(dāng)前檢查GPA警示語進(jìn)展分析圖Single Field Analysis-GPA(帶GPA的單視野分析）進(jìn)展分析圖GPA警示語基線檢查日期前兩次隨訪日期當(dāng)前檢查Glaucoma Progression Analysis(全GPA分析）基線檢查和VFI分析圖50Glaucoma Progression Analysis(全GPA分析）隨訪檢查圖GPA-last three follow-up(GPA最近三次檢查分析）灰度圖模式偏差概率圖模式偏差圖進(jìn)展分析圖目錄521. HFA推薦操作步驟2. 患者信息修改和合并3. HFA常用分析報告4. 指導(dǎo)性進(jìn)展分析（GPA）報告5. 藍(lán)黃和動態(tài)視野檢測SITA藍(lán)黃視野檢查（早期青光眼