意外傷害不良事件

1、 患者院外意外傷害 1. 1. 事件類別：有后果事件事件類別：有后果事件 2. 2. 時(shí)時(shí) 間：間： 3. 3. 報(bào)告科室：報(bào)告科室： 4. 4. 發(fā)生地點(diǎn)：發(fā)生地點(diǎn)： 5. 5. 事件描述：患者早晨輸完液體后自行離院發(fā)生車事件描述：患者早晨輸完液體后自行離院發(fā)生車 禍禍 病情介紹： 患者，張某張某，女性，74歲，主訴“頭暈1年，加重伴胸悶、氣短1月”以“腦血管病”于6月2日收入我科,既往有高血壓病史10余年、2型糖尿病。入院時(shí)ADL得分：100分自我照顧能力：自理護(hù)理級(jí)別：一級(jí)護(hù)理跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：6分、度危險(xiǎn)時(shí)時(shí) 間間問題描述問題描述9:00am患者開始輸注液體10:30am液體順利輸注

2、完畢11:00am護(hù)士甲巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，詢問旁邊14床病人于某，說其被家屬帶出去吃飯12:00pm 12:40pm7-3班再次巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者仍未歸 7-3班再次巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者已回到病房平躺于床上，但發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)顏面擦傷腫脹并淤青，詢問家屬其原因告知：家屬帶患者自行回家吃飯的路程中發(fā)生了車禍1、立即就地觀察患者意識(shí)神清、瞳孔2.5mm、測量 生命體征:血壓151/93mmhg,脈搏92次/分,呼吸18次/分，血氧飽和度92%。2、護(hù)士乙報(bào)告值班醫(yī)生及主管醫(yī)生。3、協(xié)助患者臥床休息，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)測、告病危、暫禁食，密切觀察神志瞳孔及生命體征。4、遵醫(yī)囑急查顱腦CT提示左側(cè)顴弓

3、處軟組織腫脹，左側(cè)額顳部硬膜下血腫。5、急請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診后，遵醫(yī)囑給予氨甲環(huán)酸氯化鈉止血治療。人人法法環(huán)環(huán)患者院外意外傷害患者院外意外傷害 患者患者 高齡高齡宣教方式宣教方式 健康宣教健康宣教電梯電梯大廳大廳出口多出口多 出入方便出入方便交接班不嚴(yán)格，交接班不嚴(yán)格，未及時(shí)聯(lián)系病人未及時(shí)聯(lián)系病人宣教宣教不到位不到位使用影響意識(shí)使用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物或活動(dòng)的藥物病情未掌握病情未掌握未做好住院安未做好住院安全宣教全宣教護(hù)士護(hù)士料料餐食餐食患者未患者未備食物備食物不良事件相關(guān)知不良事件相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)不到位識(shí)培訓(xùn)不到位培訓(xùn)少培訓(xùn)少考核少考核少降壓藥降壓藥家屬未聯(lián)系餐家屬未聯(lián)系餐廳給患者送餐廳給患者送餐無門禁無門禁危險(xiǎn)意識(shí)差危險(xiǎn)意識(shí)差巡視不到位巡視不到位對(duì)宣對(duì)宣教未教未執(zhí)行執(zhí)行 患者的依患者的依 存性差存性差無家屬陪護(hù)無家屬陪護(hù)問題點(diǎn)問題點(diǎn)要因要因?qū)Σ邇?nèi)容對(duì)策內(nèi)容負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人人實(shí)施時(shí)實(shí)施時(shí)間間實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn)為什么會(huì)發(fā)生患者意外傷害？護(hù)士宣教不到位1.新入院患者，責(zé)任護(hù)士及管床護(hù)士24小時(shí) 內(nèi)進(jìn)行入院宣教，組長負(fù)責(zé)督查。6月15日起內(nèi)科2.白班及管床護(hù)士加強(qiáng)巡視 病房 ，不讓病人擅自外出。6月15日起內(nèi)科3.責(zé)任護(hù)士向家屬宣教，提醒按時(shí)送餐。老年人一定要有家屬陪