護(hù)理十三五規(guī)劃

1、大渡口區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部“十三五”規(guī)劃一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施與評價(jià)細(xì)則”、“創(chuàng)建二甲醫(yī)院”和“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的服務(wù)宗旨，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)， 全面提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為重點(diǎn)。加強(qiáng)科學(xué)管理，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，以更好地滿足人民群眾的健康需求。二、發(fā)展目標(biāo)：加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)；加強(qiáng)護(hù)理管理，到 2020 年使我院護(hù)理工作逐步走向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化。1、 護(hù)士依法執(zhí)業(yè)。持證上崗率達(dá)到100%，注冊有效率達(dá)到100%。2、合理配置護(hù)士，醫(yī)院病區(qū)床護(hù)比 1：0.4 ，全院護(hù)理崗位護(hù)士占總護(hù)士數(shù) 95%。各科

2、室護(hù)理人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分布基本合理。3、強(qiáng)化在職人員繼續(xù)教育，每年繼續(xù)教育合格率 95%，到 2020 年大專以上學(xué)歷 90%（目前大專人數(shù)比是多少？）。4、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。建立護(hù)士?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，到 2020 年，手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室、 ICU 護(hù)士參加市級專科護(hù)士培訓(xùn)和進(jìn)修率達(dá) 40%。5、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理，完善績效考核制度，實(shí)現(xiàn)聘用護(hù)士同工同酬。6、進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度調(diào)查 90%；加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。7、擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)行對出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。三、重點(diǎn)任務(wù)（一）依

3、法執(zhí)業(yè)嚴(yán)禁無證護(hù)士、未變更注冊護(hù)士、實(shí)習(xí)生單獨(dú)上崗；注冊有效期滿按時(shí)延續(xù)注冊。（二）建立科學(xué)合理的用人機(jī)制合理配置護(hù)士1、嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位護(hù)士的使用。2、與人事處協(xié)調(diào)制定護(hù)理人力資源動(dòng)態(tài)評估和進(jìn)人機(jī)制，于 2020 年達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)本院實(shí)際情況和規(guī)模，建立護(hù)理人力儲(chǔ)備庫，落實(shí)院內(nèi)和科內(nèi)護(hù)士應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，建立護(hù)理人員生產(chǎn)、進(jìn)修、應(yīng)急等補(bǔ)充機(jī)制，督導(dǎo)護(hù)士長強(qiáng)化護(hù)理人力資源管理，及時(shí)評估、合理排班，彈性調(diào)配。（三）護(hù)理人才的培養(yǎng)強(qiáng)化在職人員繼續(xù)教育， 支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加在職學(xué)歷教育； 開展護(hù)理管理人員、專科護(hù)士的規(guī)X化培訓(xùn)。1、院外：結(jié)合醫(yī)院和科室發(fā)展的需求，每年擬定派送一定護(hù)士到上級醫(yī)院專

4、科的進(jìn)修、學(xué)習(xí)或參加市級?？谱o(hù)士培訓(xùn)；根據(jù)護(hù)士長個(gè)人的需求，不定期的派送到上級醫(yī)院、護(hù)理年會(huì)、護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議等學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)發(fā)展方向和新動(dòng)態(tài)。2、院內(nèi)：實(shí)行院科兩級培訓(xùn)，每年次數(shù)不少于 12 次，院級理論、操作考試各一次，理論合格線為 70 分，操作技能合格線為 80 分。3、實(shí)習(xí)生的工作： 每年預(yù)計(jì)接多少實(shí)行生 ?對帶教老師和實(shí)習(xí)生的考核工作 - 框架性。（四）進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、探索門（急）診、手術(shù)室等特殊護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展思路：流程的優(yōu)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的擬定，實(shí)施專業(yè)自主、專業(yè)自治，提升門急診服務(wù)水平及綜合救治能力；圍手術(shù)期的護(hù)理完善手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后隨訪，術(shù)中核查，術(shù)后與病房

5、交接機(jī)制，從護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、管理制度、信息化 建設(shè)入手，防X手術(shù)（不良）事件如：手術(shù)室壓瘡、跌倒 / 墜床、非計(jì)劃拔管等管理。完善急診、 ICU、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理無死角全覆蓋。進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)能力，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。2、推進(jìn)幾個(gè)方面：臨床方面：進(jìn)一步加強(qiáng)整體責(zé)任制護(hù)理的落實(shí)， 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理論。在日常工作中，不斷地征求意見改進(jìn)我們的服務(wù)，不斷的收集本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理典型案例、經(jīng)驗(yàn)，在全院推廣和分享；營造“落實(shí)制度、鞏固安全、傳承服務(wù)、主動(dòng)學(xué)習(xí)”的氛圍。探索“醫(yī)護(hù)聯(lián)動(dòng)”護(hù)理服務(wù)模式 醫(yī)護(hù)聯(lián)合管病人、聯(lián)

6、合查房、聯(lián)合質(zhì)控；質(zhì)量方面：堅(jiān)持一個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)質(zhì)量，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展；在護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的擬定時(shí)以教材、國家層面的文件、規(guī)X并結(jié)合本院的實(shí)際情況來制定；在執(zhí)行過程中不斷完善 和修訂；在監(jiān)管過程中并形成一種規(guī)X：有做、有果、有改、有記的 護(hù)理管理規(guī)X。強(qiáng)化質(zhì)量分層培訓(xùn)，進(jìn)一步提升護(hù)理人員科學(xué)運(yùn)用質(zhì)量管理工具的能力，提高護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件積極性，實(shí)現(xiàn)每 100 X床位 20 例，逐步實(shí)現(xiàn)對壓瘡、跌倒 / 墜床、非計(jì)劃拔管等敏感性指標(biāo)進(jìn)行指標(biāo)性的管理， 實(shí)現(xiàn)其發(fā)生率控制在年度目標(biāo)之內(nèi) （敏感性指標(biāo)是動(dòng)態(tài)的，每年根據(jù)前兩年或前一年發(fā)生的情況來制定），降低護(hù)理（不良）事件 對患者的傷害。嚴(yán)格執(zhí)行非處罰

7、上報(bào)制度，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念。強(qiáng)化人文關(guān)懷意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)士要增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷意識，深化“以病人為中心”的理念，尊重和保護(hù)患者隱私，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。要加強(qiáng)與患者的溝通交流，關(guān)注患者的不適和訴求，并及時(shí)幫助解決。持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。3、信息化建設(shè)：預(yù)計(jì)在 2020 年時(shí)，護(hù)理方面完成的內(nèi)容護(hù)理（不良）事件上報(bào)、護(hù)理文書、護(hù)理排班、病人腕帶、人流量大的輸液室實(shí)行信息化、出院病人的回訪等信息化管理。鼓勵(lì)護(hù)理人員參與護(hù)理信息建設(shè)，提高護(hù)士應(yīng)用信息的能力，實(shí)行流程

8、護(hù)理、護(hù)理管理全面信息化和精確化，提高臨床護(hù)理服務(wù)效率，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)能力，保障患者安全。（五）穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍逐步建立護(hù)士崗位管理與績效考核機(jī)制：從 2016 年 2018 年間，建立護(hù)士個(gè)人業(yè)績檔案（個(gè)人業(yè)績檔案：記錄考核護(hù)士本人的護(hù)理、教學(xué)、科研等工作的質(zhì)和量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、獎(jiǎng)懲情況等）； 從 2019 年起，根據(jù)護(hù)士個(gè)人業(yè)績檔案的情況，建立護(hù)士績效考核機(jī)制；護(hù)士績效考核以護(hù)理服務(wù)工作量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、激勵(lì)先進(jìn)，優(yōu)績優(yōu)酬。穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。（六）探索延伸護(hù)理服務(wù)模式1、以科室隨訪為中心，構(gòu)建院科兩級、護(hù)士主動(dòng)、醫(yī)護(hù)互動(dòng)、職能部門聯(lián)動(dòng)的隨訪體系，推廣患者全程隨訪。實(shí)行隨訪管理標(biāo)準(zhǔn)化、教育專科化、服務(wù)多元化的服務(wù)。根據(jù)?？铺厣c科室護(hù)士長一起探索?？谱o(hù)理隨訪，充分發(fā)揮?？迫瞬艃?yōu)勢和技術(shù)力量，提供專業(yè)化健康指導(dǎo)。暢通溝通渠道，真實(shí)了解患者的住院感受，支持改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)