勞動能力鑒定課件(定稿)

1、十堰市人力資源和社會保障局十堰市人力資源和社會保障局 黎玉芹黎玉芹勞動能力鑒定勞動能力鑒定23勞動能力鑒定勞動能力鑒定工傷勞動能力鑒定工傷勞動能力鑒定 因病或非因工勞動能力鑒定因病或非因工勞動能力鑒定 第一章第一章 勞動能力鑒定概述勞動能力鑒定概述n勞動能力鑒定委員會n負責(zé)對工傷職工傷殘程度進行勞動能力鑒定的專門機構(gòu)。由社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、用人單位和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)代表組成。分設(shè)區(qū)的市（地市）和省級兩級。這樣構(gòu)架，一是考慮到專家?guī)斓脑O(shè)置需要，二是簡化程序，三是和地市級統(tǒng)籌相一致。第一章第一章 勞動能力鑒定概述勞動能力鑒定概述n勞動能力鑒定專家?guī)靚聘任專家必須具備下列條件：

2、 （1）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格； （2）掌握勞動能力鑒定相關(guān)知識； （3）具備良好的職業(yè)道德。n勞動功能障礙 勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。一級，最輕的為十級。n生活自理障礙（護理依賴） 生活自理障礙程度，根據(jù)進食、翻身、大生活自理障礙程度，根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動五項條件，分小便、穿衣洗漱、自我移動五項條件，分為三個等級為三個等級：生活完全不能自理、生活大生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。部分不能自理、生活部分不能自理。第一章第一章 勞動能力鑒定概述勞動能力鑒定概述 二、勞

3、動能力鑒定性質(zhì)二、勞動能力鑒定性質(zhì) 勞動能力鑒定是一種依法作出的客觀、公正、合理的科學(xué)證明行為，而非一種具體行政行為。按照工傷保險條例的規(guī)定，申請鑒定的單位或個人對初次鑒定結(jié)論不服的，可以向省級勞鑒委提出再次鑒定申請，省級鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。這說明，作出勞鑒結(jié)論的行為不是具體行政行為，申請鑒定的單位或個人對勞鑒結(jié)論不服的，不能通過行政復(fù)議或行政訴訟程序來處理爭議。第一章第一章 勞動能力鑒定概述勞動能力鑒定概述三、勞動能力鑒定與司法、交通事故評殘的關(guān)系q 民政:評殘和救助與社會關(guān)愛掛鉤。q 軍隊:評殘享受軍隊的撫恤標(biāo)準(zhǔn)。q 司法:鑒定為法院判案服務(wù)。 不同的評殘標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)于不同的傷殘管理制度，享受

4、什么待遇就按什么標(biāo)準(zhǔn)評殘，互相間不能攀比、不可互相間否定。第一章第一章 勞動能力鑒定概述勞動能力鑒定概述 四四、勞動能力鑒定前提勞動能力鑒定前提 職工經(jīng)工傷治療和康復(fù)，傷情相對穩(wěn)定后仍存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。 五五、勞動能力鑒定范圍勞動能力鑒定范圍 勞動能力等級鑒定、生活自理障礙程度確認(rèn)、延長停工留薪期確認(rèn)、配置輔助器具的確認(rèn)、舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)、疾病與工傷關(guān)聯(lián)性確定、康復(fù)治療確認(rèn)、因工死亡人員供養(yǎng)親屬喪失勞動能力鑒定等 六六、勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)、勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) 勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級（GB/T16180-2014） 此標(biāo)準(zhǔn)自2015年1月1日實施。 11工

5、傷認(rèn)定工傷認(rèn)定勞動能力鑒定勞動能力鑒定工傷保險待遇撥付工傷保險待遇撥付 職工發(fā)生工傷后職工發(fā)生工傷后第三章第三章 勞動能力鑒定程序勞動能力鑒定程序n三、勞動能力鑒定程序 （一）申請 申請前提 申請主體 受傷害職工經(jīng)工傷認(rèn)定部門審理，認(rèn)定或視同為工傷的，傷情治療相對穩(wěn)定后或停工留薪期滿仍存在殘疾、影響勞動能力的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可提出勞動能力鑒定申請。申請申請受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評審結(jié)論評審結(jié)論送達送達第二章第二章 勞動能力鑒定程序勞動能力鑒定程序n工傷鑒定申報材料：n1、工傷勞動能力鑒定申請表。n2、本人身份證復(fù)印件。n3、工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件。n4、發(fā)生工傷后的初診病

6、歷、住院病歷、出院小結(jié)以及臨床檢查報告、化驗結(jié)果等有效復(fù)印件(醫(yī)學(xué)影像資料由自己保管)。n5、職業(yè)病患者應(yīng)提供有資質(zhì)的職業(yè)病防治機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書。n6、工傷鑒定一年后申請復(fù)查鑒定的應(yīng)提供初次鑒定結(jié)論。n7、被鑒定人因傷情較重申請出診鑒定的，申請人或其親屬還應(yīng)提交勞動能力鑒定出診申請，說明申請人目前受傷狀況及申請理由。n8、委托勞動能力鑒定的應(yīng)提供勞動能力鑒定委托書。n9、勞動能力鑒定委員會鑒定需要的其它材料。 申請申請受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評審結(jié)論評審結(jié)論送達送達第二章第二章 勞動能力鑒定程序勞動能力鑒定程序n病退鑒定申請材料：n1、職工因病勞動能力鑒定表或職工非因工勞動能力鑒定表

7、；2、本人身份證復(fù)印件;3、申請鑒定病種縣級以上醫(yī)院近2年的原始病歷（對于因不能提供原始病歷，必須提供有醫(yī)院病案室負責(zé)人簽字，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處蓋章的原始病歷復(fù)印件）、各種檢驗報告單（片）、化驗報告和最新診斷結(jié)論；n4、住院原始發(fā)票及復(fù)印件；n5、申請鑒定以下病種的，須另外提供以下材料：n（1）腫瘤病患者須提供手術(shù)記錄，病理報告，未進行手術(shù)治療的，應(yīng)提供確診病情的相關(guān)化驗報告、影像學(xué)資料；n（2）癲癇病患者，須提供系統(tǒng)服藥近2年的就診病歷；n（3）引起肢體癱瘓的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，須提供系統(tǒng)治療的就診病歷；n（4）慢性器質(zhì)性精神障礙患者，須提供系統(tǒng)治療5年以上的就診病歷；n（5）精神分裂癥患者，須

8、提供治療5年以上的就診病歷及繳費證明（含醫(yī)院收費發(fā)票或醫(yī)保核銷住院費用的證明）；n（6）難治性情感障礙患者，須提供系統(tǒng)治療5年以上的就診病歷及繳費證明；n（7）高血壓、心臟病等心腦血管疾病患者，須提供近2年的就診病歷、不少于1次的住院憑證，以及住院繳費證明。n6、因病（因工負傷）鑒定一年后申請復(fù)查鑒定的還應(yīng)提供初次鑒定的復(fù)印件。n7、委托勞動能力鑒定的應(yīng)提供勞動能力鑒定委托書。n8、被鑒定人因?。▊┣闆r較重申請出診鑒定的，申請人或其親屬還應(yīng)寫出勞動能力鑒定出診申請，說明申請人目前病、傷狀況及申請理由。n9、勞動能力鑒定委員會鑒定需要的其它材料。申請申請受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評審結(jié)論評審結(jié)論

9、送達送達15 （二）受理（二）受理勞動能力鑒定部門收到申報材料后，對材料的完整性和合法性進行審核，應(yīng)在收到工傷認(rèn)定申請之日起5日內(nèi)出具受理通知書或不予受理通知書或補正材料通知書。申請申請受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評審結(jié)論評審結(jié)論送達送達16 （三）醫(yī)療診斷（面檢（三）醫(yī)療診斷（面檢) )1、根據(jù)申請人需鑒定的疾病癥狀或傷殘部位劃分出醫(yī)學(xué)科別，從醫(yī)學(xué)專家?guī)熘邪凑湛苿e隨機抽取專家，組成3-5人一組的醫(yī)學(xué)專家組，確定鑒定醫(yī)療機構(gòu)，于鑒定日前1-2天通知鑒定專家和申請人。2、申請人按規(guī)定時間攜帶本人有效身份證件和醫(yī)學(xué)影像片到指定的鑒定醫(yī)療機構(gòu)參加鑒定。3、鑒定專家3人一組對申請人進行現(xiàn)場體征檢查，需要進

10、行輔助檢查化驗的，要求當(dāng)天作出相關(guān)結(jié)果。 4、鑒定專家結(jié)合申請人的病歷、現(xiàn)場體征檢查，以及輔助檢查結(jié)果提出各自診斷、鑒定意見。 申請申請受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評審結(jié)論評審結(jié)論送達送達17 （四）評審結(jié)論（四）評審結(jié)論1、勞動能力鑒定部門組織專家組會議，按照國際標(biāo)準(zhǔn)進行評議并作出結(jié)論。工作人員打印統(tǒng)一格式的 勞動能力鑒定結(jié)論書，并蓋章待發(fā)。 2、市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論；必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。 申請申請受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評審結(jié)論評審結(jié)論送達送達18 （五）送達（五）送達1、勞動能力鑒定機構(gòu)在申請人面檢結(jié)束

11、之日起20個工作日內(nèi)，通知申請人或用人單位攜帶有效證件領(lǐng)取勞動能力鑒定結(jié)論，并要求簽字確認(rèn)。2、對于拒不領(lǐng)取鑒定結(jié)論的用人單位，我們通過郵寄送達或公告送達。 申請申請受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評審結(jié)論評審結(jié)論送達送達第二章第二章 勞動能力鑒定程序勞動能力鑒定程序n（六）勞動能力鑒定救濟和復(fù)查（六）勞動能力鑒定救濟和復(fù)查n1、再次鑒定：對市級作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收、再次鑒定：對市級作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收到該鑒定結(jié)論之日起到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。再次鑒定申請。n2、復(fù)查鑒定復(fù)查鑒定 ：自鑒定結(jié)論作出之日起自鑒定結(jié)論作

12、出之日起1年后，認(rèn)為傷殘年后，認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請復(fù)查鑒定。情況發(fā)生變化的，可以申請復(fù)查鑒定。n（七）鑒定檔案歸檔管理（七）鑒定檔案歸檔管理n 勞動能力鑒定材料應(yīng)按檔案管理要求歸檔管理勞動能力鑒定材料應(yīng)按檔案管理要求歸檔管理50年，鑒年，鑒定結(jié)論下達后，鑒定材料不予退還。定結(jié)論下達后，鑒定材料不予退還。第三章第三章 勞動鑒定新標(biāo)準(zhǔn)勞動鑒定新標(biāo)準(zhǔn)n一、勞動鑒定新標(biāo)準(zhǔn)與舊標(biāo)準(zhǔn)對比 勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級 (GB/T 16180-2014)代替(GB/T 16180-2006) 新變化： 生活自理障礙 定級原則 對使用多、爭議大的條款進行細化和量化 在具體條款中取消年齡和

13、生育的表述 系統(tǒng)治療第三章第三章 勞動鑒定新標(biāo)準(zhǔn)勞動鑒定新標(biāo)準(zhǔn)n二、部分判定基準(zhǔn)n晉級原則晉級原則: : 對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官同時受到損傷者，應(yīng)先對單項傷殘程器官同時受到損傷者，應(yīng)先對單項傷殘程度進行鑒定。如幾項傷殘等級不同，以重度進行鑒定。如幾項傷殘等級不同，以重者定級；兩項以上相同，最多晉升一級者定級；兩項以上相同，最多晉升一級第三章第三章 勞動能力鑒定新標(biāo)準(zhǔn)勞動能力鑒定新標(biāo)準(zhǔn)n對原有傷殘及并發(fā)癥的處理對原有傷殘及并發(fā)癥的處理: :n在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病出現(xiàn)在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病出現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評

14、定以鑒定時實際的合并癥，其致殘等級的評定以鑒定時實際的致殘結(jié)局為依據(jù)。致殘結(jié)局為依據(jù)。n如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，本如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，本次鑒定時應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘次鑒定時應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，若加重原有傷殘，鑒定時按實際的致殘結(jié)，若加重原有傷殘，鑒定時按實際的致殘結(jié)局為依據(jù)；若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定局為依據(jù)；若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時則按本次工傷傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。時則按本次工傷傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。n對原有傷殘的處理適用于適用于初次或再次對原有傷殘的處理適用于適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。

15、第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n一、工傷康復(fù)涵義n 是利用現(xiàn)代康復(fù)的手段和技術(shù)，為工傷殘疾人提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、工程康復(fù)、心理康復(fù)和社會康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)和提高他們的身體功能和生活自理能力，盡可能恢復(fù)或提高傷殘職工的職業(yè)勞動能力，從而促進傷殘職工重返工作崗位、回歸社會。第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n康復(fù)工程n 是工程技術(shù)人員在全面康復(fù)和有關(guān)工程理論指導(dǎo)下，與各個康復(fù)領(lǐng)域的康復(fù)工作者，殘疾人、殘疾人家屬密切合作，以各種工藝技術(shù)為手段，幫助殘疾人最大限度地開發(fā)潛能，恢復(fù)其獨立生活、學(xué)習(xí)、工作、回歸社會、參與社會能力的科學(xué)。第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n二、工傷康復(fù)的必要性（一）是完

16、善工傷保險制度的需要（二）是職工工傷權(quán)益的需要（三）是促進社會和諧穩(wěn)定的需要（四）是提高工傷保險基金使用效率，減少工傷造成的人力資源損失的有效途徑（五）是國際工傷保險的發(fā)展趨勢第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n三、工傷康復(fù)的原則（一）先醫(yī)療康復(fù)，后評殘補償原則（二）個人不付費原則（三）保證基本醫(yī)療康復(fù)的原則（四）分類、分級、定點和集中統(tǒng)一管理原則第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n四、工傷康復(fù)的項目n顱腦損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)損傷、軟組織損傷、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、燒傷第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n五、工傷康復(fù)對象（一）尚在停工留薪期內(nèi)或病情相對穩(wěn)定，尚未進行勞動能力鑒定，經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價值，需要