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文檔簡介

1、“積水積水”：發(fā)生在體腔內(nèi)的過多液體聚集。：發(fā)生在體腔內(nèi)的過多液體聚集。二、水腫發(fā)病機制：二、水腫發(fā)病機制：（一）、血管內(nèi)外液體交換失平衡（一）、血管內(nèi)外液體交換失平衡毛細血管毛細血管流體靜壓流體靜壓 2 .33kp組織間液組織間液流體靜壓流體靜壓 -0.87kp血漿膠體血漿膠體滲透壓滲透壓3.72kp組織間液組織間液膠體滲透壓膠體滲透壓0.67kp 平均實際濾過壓平均實際濾過壓=有效流體靜壓有效流體靜壓 - 有效膠體滲透壓有效膠體滲透壓 = - (3.72-0.67)2.33-(-0.87)=3.20 - 3.05=0.15 kp有效流體靜壓有效流體靜壓有效膠體滲透有效膠體滲透壓壓淋巴系統(tǒng)淋

2、巴系統(tǒng)毛細血管毛細血管組織間隙組織間隙3.20kpa3.05kpa右心衰竭右心衰竭局部受壓局部受壓毛細血管流體靜壓毛細血管流體靜壓 平均實際濾過壓平均實際濾過壓 各種各種炎癥炎癥瘤細胞瘤細胞淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移絲蟲病絲蟲病(2)、腎小球濾過分數(shù)增加（FF） FF = GRF/腎血漿流量100%20% 有效循環(huán)血量FF近曲小管血漿膠體滲透壓及流體靜壓重吸收鈉水=入球小入球小A收縮收縮出球小出球小A收縮收縮水、晶體水、晶體濾過增加濾過增加腎血流量下降，腎血流量下降，交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮血管緊張素血管緊張素（7肽）肽）H2O重吸收增加重吸收增加 ADH體體液液滲滲透透壓壓降降低低血血容容量量增增加加動動脈脈血血壓壓升升高高血管緊張素血管緊張素疼痛疼痛精神緊張精神緊張滲透壓感受器滲透壓感受器體液滲透壓升高體液滲透壓升高頸動脈竇壓力感受頸動脈竇壓力感受器器容量感受器容量感受器+_心性水腫發(fā)生機制心性水腫發(fā)生機制腎性水腫發(fā)生機制腎性水腫發(fā)生機制（二）、皮下水腫的特點1、凹陷性水腫：皮下水腫有過多液體積聚時，皮膚腫脹、 彈性差、皺紋變淺，用指按壓出現(xiàn)凹陷，又稱顯性水腫。2、隱形水腫：若組織液增加小于體重10%，皮下無游離液體存在，手指按壓無凹陷因組織間隙中膠

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