交工結算范本

1、支表4交 工 支 付 申 請 書項目名稱*工程名稱合約編號項目管理處*項目管理處承包單位編制日期冊 數(shù)第 冊 共 冊目 錄支表4-1 交工結算合約評估意見書支表4-2 交工支付證書支表4-2-1 交工支付費用匯總表支表4-3 第100700章工程交工支付費用計算表支表4-4 交工支付計日工費用計算表支表4-5 交工支付工程管理目標保證金計算匯總表（附表4-5-14-5-5）支表4-6 材料調差費用匯總表支表4-7 索賠費用一覽表支表4-8 獎金一覽表支表4-9 罰金一覽表支表4-10 承包人應承擔費用一覽表支表4-11 業(yè)主供材費用匯總表支表4-12 工程付款記錄一覽表支表4-13 保險理賠費

2、用一覽表支表4-14 交工計量數(shù)量匯總表支表4-15 交工計量計日工數(shù)量匯總表支表4-16 交工計量材料調差數(shù)量匯總表支表4-17 工程變更資料一覽表支表4-18 業(yè)主供材數(shù)量匯總表附件1 承包人遺留問題一覽表附件2 承包人遺留問題一覽表評估意見書（管理處）附件3 承包人遺留問題一覽表評估意見書（建設管理總部） （以下資料另冊裝訂）附件4 支表5-16 工程完工計量匯總表（原件）附件5 支表5-16-1 分項工程一覽表（原件）附件6 支表5-16-2 分項工程完工計量證書（原件）附件7 支表5-16-3 分項工程完工計量計算單（原件）附件8 支表5-16-4 工程量聯(lián)測資料一覽表及附件（原件）

3、附件9 分項工程完工證書（復印件）附件10 工程變更資料一覽表附件（原件）附件11 材料調差費用審批資料（原件）附件12 索賠費用審批資料（原件）附件13 獎金審批資料（復印件）附件14 罰款文件資料（復印件）附件15 承包人應承擔費用附件資料（復印件）附件16 業(yè)主供材資料（復印件）附件17 工程款支付記錄附件資料（期中支付證書復印件）附件18 保險索賠審批資料（原件）附件19 工程延期審批資料（原件）附件20 相關資料復印件（工程承包合同協(xié)議書、合同工程量清單及說明、工程承包合同補充協(xié)議書、合同段交工證書）支表4-1 交工計量支付審核合約評估意見工程名稱：承包單位： 合約編號： 交工計量支

4、付合約評估意見：建設管理總部信息咨詢部：建設管理總部計劃合約部主管：建設管理總部計劃合約部經理：支表4-2 交工支付證書 工程名稱：承包單位：序號項 目合同金額（元）控制金額（元）交工支付金額（元）備注 1第100章-700章工程 2計日工 3工程管理目標保證金4暫定金額5小計=（1+2+3+4）6材料調差費用7索賠費用8獎金9罰金10承包人應承擔費用11交工支付總金額=+- 12保留金= （11）×5%13扣業(yè)主供材款14保險索賠費用15交工支付前累計已付款(包括預付款、借款、獎金、支付保險賠款等)16交工支付應付款=-+-17交工支付應付款（大寫）： 總監(jiān)理工程師：項目管理處計合

5、部經理：項目管理處處長：建設管理總部計劃合約部主管：建設管理總部計劃合約部經理： 建設管理總部分管領導：建設管理總部總經理： 支表4-2-1 交工支付費用匯總表工程名稱：承包單位：序號項 目合同金額（元）控制金額（元）交工支付金額（元）承包人申報管理處審查建設總部審批 1第100章-700章工程 2計日工 3工程管理目標保證金4暫定金額5小計=（1+2+3+4）6材料調差費用7索賠費用8獎金9罰金10承包人應承擔費用11交工支付總金額=+- 12保留金= （11）×5%13扣業(yè)主供材款14保險索賠費用15交工支付前累計已付款(包括預付款、借款、獎金、支付保險賠款等)16交工支付應付款

6、=-+-承包人項目經理：總監(jiān)理工程師： 項目管理處計合部經理：項目管理處處長： 建設管理總部計劃合約部主管：建設管理總部計劃合約部經理：建設管理總部分管領導：建設管理總部總經理：支表4-3 第100700章工程交工支付費用計算表工程名稱：承包單位: 第 頁共 頁 清單編號細目名稱單位合同單價原合同計量支付控制交工支付與控制計量比較增加或減少備注數(shù)量金額控制數(shù)量金額交工計量數(shù)量金額數(shù)量金額本頁小計本章合計第100700章合計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-4 交工支付計日工費用計算表工程名稱：

7、 承包單位: 第 頁共 頁 清單編號細目名稱單位單價綜合費率（%）綜合單價原合同交工支付增加或減少金額數(shù)量金額交工計量數(shù)量金額數(shù)量金額本 頁 小 計合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5 交工支付工程管理目標保證金計算表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號內容承包人申報金額（元）項目管理處審核金額（元）建設管理總部審批金額（元）備注1質量目標保證金詳見支表4-5-12工期目標保證金詳見支表4-5-23安全目標保證金詳見支表4-5-34環(huán)保目標保證金詳見支表4-5-45廉政目標保證金詳

8、見支表4-5-5合計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-1 交工支付工程管理質量目標保證金計算表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號內容承包人申報金額（元）項目管理處審核金額（元）建設管理總部審批金額（元）備注1工程管理目標保證金金額（合同規(guī)定）根據(jù)工程承包合同合同專用條款第60.16款的相關規(guī)定計算。2交工驗收質量目標保證金總額=(1)×20%3交工驗收質量目標違約金=(90交工驗收工程質量評定得分) ×(1)×5%4承包人交工驗收質量目標保證金金額=(

9、2)-（3）承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-2 交工支付工程管理工期目標保證金計算表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號內容承包人申報金額（元）項目管理處審核金額（元）建設管理總部審批金額（元）備注1工程管理目標保證金金額（合同規(guī)定）根據(jù)工程承包合同合同專用條款第60.16款的相關規(guī)定計算“以項目合同總工期或經業(yè)主批準延長后的總工期為基準，按期完成工程項目則支付不超過合同段第100章至700章交工支付金額的0.6%支付，；以項目合同總工期或經業(yè)主批準延長后的總工期為基準，實際工期發(fā)

10、生滯后，業(yè)主將不支付工期目標保證金。且實際工期每滯后一天，按專用條款47.1款扣除拖期損失償金，拖期損失償金應不超過合同價的10%。2交工驗收工期目標保證金總額=(1)×30%3合同完工日期或經業(yè)主批準延長后的完工日期4實際完工日期5提前完工天數(shù)6承包人交工驗收工期目標保證金金額7拖期完工天數(shù)8拖期損失賠償金標準（元/天）9承包人拖期損失賠償金總額承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-3 交工支付工程管理安全目標保證金計算表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號內容承包人申報金額

11、（元）項目管理處審核金額（元）建設管理總部審批金額（元）備注1工程管理目標保證金金額（合同規(guī)定）根據(jù)工程承包合同合同專用條款第60.16款的相關規(guī)定計算。2交工驗收安全目標保證金總額=(1)×10%4承包人交工驗收安全目標保證金金額承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-4 交工支付工程管理環(huán)保目標保證金計算表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號內容承包人申報金額（元）項目管理處審核金額（元）建設管理總部審批金額（元）備注1工程管理目標保證金金額（合同規(guī)定）根據(jù)工程承包合同合同專

12、用條款第60.16款的相關規(guī)定計算。2交工驗收環(huán)保目標保證金總額=(1)×10%3環(huán)保目標保證金罰款累計金額4承包人交工驗收環(huán)保目標保證金金額=(2)-（3）承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-5 交工支付工程管理廉政目標保證金計算表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號內容承包人申報金額（元）項目管理處審核金額（元）建設管理總部審批金額（元）備注1工程管理目標保證金金額（合同規(guī)定）根據(jù)工程承包合同合同專用條款第60.16款的相關規(guī)定計算。2交工驗收廉政目標保證金總額=(1)&

13、#215;10%3廉政目標保證金罰款累計金額4承包人交工驗收廉政目標保證金金額=(2)-（3）承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-6 材料調差費用匯總表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號材料名稱調差時段調差費用（元）備注1鋼材2009年第1季度（說明審批表編號（如有）及附件資料所在位置）2009年第2季度小計2地材2009年第1季度2009年第2季度小計3油料2009年第1季度2009年第2季度小計合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部

14、主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-7 索賠費用一覽表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號索賠申請書編號索賠審查意見書編號索賠審批意見書編號索賠事件簡述審批金額（元）備注合計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-8 獎金一覽表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號項目內容金額（元）依據(jù)或證明材料備注合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-9 罰金一覽表工程名稱： 承包單位

15、: 第 頁共 頁 序號項目內容金額（元）依據(jù)或證明材料備注合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-10 承包人應承擔費用一覽表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號項 目單位數(shù)量單價金額依據(jù)文件合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-11 業(yè)主供材費用匯總表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號材料名稱及規(guī)格單位供應單價供應數(shù)量金額（元）備注合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管

16、： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-12 工程付款記錄一覽表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序 號支付證書編號付款內容金額（元）備注1234合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-13 保險理賠費用一覽表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號保險理賠支付審查意見書編號保險理賠支付審批意見書編號項目內容賠付金額（元）備注12345678910合 計承包人項目經理： 項目管理處合約部主管： 項目管理處合約部經理： 建設管理總部

17、合約部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-14 交工計量工程數(shù)量匯總表 工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 清單編號細目名稱單位合同數(shù)量控制計量數(shù)量交工計量數(shù)量備 注承包人項目經理： 監(jiān)理辦： 管理處： 建設管理總部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-15 交工計量計日工數(shù)量匯總表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 清單編號細目名稱單位合同數(shù)量交工計量數(shù)量備注小 計小 計承包人項目經理： 監(jiān)理辦： 管理處： 建設管理總部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-16 交工計量材料調差數(shù)量匯總表 工程名稱： 承包單位: 第 頁 共 頁 序號材料代

18、號材料名稱單位控制計量數(shù)量材料調差數(shù)量備注2009年第1季度2009年第2季度2009年第3季度2009年第4季度2010年第1季度2010年第2季度2010年第3季度2010年第4季度合計1812鋼材合計2碎石中粗砂地材合計3柴油油料合計承包人項目經理： 監(jiān)理辦： 管理處： 建設管理總部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-17 工程變更資料一覽表工程名稱： 承包單位： 第 頁共 頁序號變更令編號變更單編 號變更申請書編號變更工程項目、內容簡 要承包人項目經理： 監(jiān)理辦： 管理處： 建設管理總部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期： 支表4-18 業(yè)主供材數(shù)量匯總表工程名稱： 承包單位: 第 頁共 頁 序號材料名稱及規(guī)格單位控制數(shù)量供應數(shù)量備注合 計承包人項目經理： 監(jiān)理辦： 管理處： 建設管理總部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：附件1 承包人遺留問題一覽表工程名稱： 承包單位: 第 頁 共 頁 序號遺留問題名稱主要內容備注 承包人項目經理： 日 期：附件2承包人遺留問題一覽表評估意見書工程名稱： 承包單位: 第 頁 共 頁 序號遺留問題名稱主要內容項目管理處評估意見 項目管理處合約部經理： 日 期：項目管理處處長： 日 期：附件3承包人遺留問題一覽表評估意見書工程名稱： 承包單位: 第 頁 共 頁 序號遺留問題名稱主要內容建設管理總部