2022年突發(fā)化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案

1、2022年突發(fā)化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案一、現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救援、調(diào)查和采樣人員在開展工作時(shí)首先要確保個(gè)人安全，切忌在毫無防護(hù)措施的情況下進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，以免發(fā)生中毒。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)該先進(jìn)行有效的通風(fēng)換氣。醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)急性化學(xué)中毒患者時(shí)，可穿C級(jí)或D級(jí)防護(hù)服、配戴正壓式或攜氧式呼吸器、防護(hù)手套（一次性橡膠手套）?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員必須二人以上。調(diào)查和采樣人員進(jìn)入有毒化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存泄漏現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或采樣時(shí)，必須穿戴A級(jí)防護(hù)服，佩戴防毒面具、防護(hù)手套（一次性橡膠手套）、眼罩、鞋靴。調(diào)查和采樣人員必須二人以上。二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容（一）對(duì)生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^程中泄漏事故的調(diào)查。調(diào)查人員進(jìn)入事

2、故現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)首先找到事故發(fā)生單位的負(fù)責(zé)人和安全、_部門負(fù)責(zé)人，說明來意，以獲得支持和配合。1.中毒概況調(diào)查：調(diào)查人員到達(dá)中毒現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)先了解中毒事件的概況，就事件現(xiàn)場(chǎng)控制措施、中毒患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)、檢傷及急救處理、救援人員的個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)隔離帶設(shè)置、人員疏散等向現(xiàn)場(chǎng)指揮人員提出建議。2.現(xiàn)場(chǎng)勘察：勘察內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境狀況，自然通風(fēng)排毒措施的情況，生產(chǎn)工藝流程及相關(guān)資料等。盡早對(duì)現(xiàn)場(chǎng)空氣中毒物濃度進(jìn)行檢測(cè)，并采集樣品送實(shí)驗(yàn)室分析。如現(xiàn)場(chǎng)濃度已被稀釋，仍可測(cè)定用于評(píng)估，也可在事后利用模擬現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)。3.中毒事件相關(guān)人員的調(diào)查：調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)中毒者及相關(guān)人員，了解中毒事件發(fā)生的經(jīng)過，是否使用新技術(shù)新工藝、有否

3、設(shè)備故障、有否違章操作，中毒人員接觸毒物的時(shí)間、地點(diǎn)、方式，中毒人員姓名、性別、工種、主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救經(jīng)過。同時(shí)向臨床救治單位進(jìn)一步了解相關(guān)資料（如中毒事件發(fā)生和搶救過程，臨床資料，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等）。必要時(shí)可采集患者血或尿樣進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。4.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料作好記錄，請(qǐng)受調(diào)查的人員簽字，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照、錄音等。（二）經(jīng)口中毒事件的調(diào)查。在接到中毒報(bào)告后，應(yīng)盡快攜帶應(yīng)急處理所需物品前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括：1詢問中毒病人及同餐進(jìn)食而未中毒者進(jìn)食的食譜，通過分析兩組人員進(jìn)食食物的差別，來確定可疑的中毒食品；2.向中毒事故有關(guān)人員詢問就餐的人數(shù)，食物的來源；3.對(duì)可疑中毒食品的加

4、工過程及其加工場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查：（1）詳細(xì)了解可疑中毒食品的加工和制作流程，分析其存在或產(chǎn)生某種危害的可能性；（2）檢查食品的原（配）料、加工方法和儲(chǔ)存情況；（3）現(xiàn)場(chǎng)周圍環(huán)境和生活習(xí)慣的調(diào)查；（4）采集可疑中毒食品樣品送實(shí)驗(yàn)室分析。4.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料作好記錄，請(qǐng)受調(diào)查的人員簽字，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照、錄音等。三、中毒事故現(xiàn)場(chǎng)建議在確認(rèn)急性化學(xué)中毒事件后，應(yīng)立即向化學(xué)中毒應(yīng)急指揮部提出如下建議：（一）職業(yè)性中毒的現(xiàn)場(chǎng)控制措施主要有：切斷火源、氣源，停止導(dǎo)致危害事故的作業(yè)；控制事故現(xiàn)場(chǎng)，撤離現(xiàn)場(chǎng)無關(guān)人員，設(shè)置隔離區(qū)；強(qiáng)力通風(fēng)；禁止缺乏有效防護(hù)的人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；封存導(dǎo)致危害事故的生產(chǎn)原材料、設(shè)備和工具等。（二）非職業(yè)性中毒的現(xiàn)場(chǎng)控制措施主要有：控制事故現(xiàn)場(chǎng)，撤離現(xiàn)場(chǎng)無關(guān)人員，必要時(shí)可設(shè)置隔離區(qū)；開放通風(fēng)；進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員須注意個(gè)人防護(hù)；對(duì)可疑中毒物品（包括食品）加強(qiáng)監(jiān)控。四、中毒樣本的采集和檢測(cè)根據(jù)中毒事件的流行病學(xué)特點(diǎn)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定應(yīng)采集樣品。中毒事故現(xiàn)場(chǎng)空氣和中毒患者血液、尿是首選采集的樣品。如系經(jīng)口中毒事件，還應(yīng)加采患者所服食品、嘔吐物和洗胃液。所有生物樣品采集后宜在4左右冷藏保存和運(yùn)輸，如無條件冷藏保存運(yùn)輸，樣品應(yīng)在采