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1、2022年突發(fā)化學中毒事故現(xiàn)場處置方案一、現(xiàn)場處置人員的個體防護現(xiàn)場救援、調(diào)查和采樣人員在開展工作時首先要確保個人安全,切忌在毫無防護措施的情況下進入現(xiàn)場,以免發(fā)生中毒。進入現(xiàn)場前應該先進行有效的通風換氣。醫(yī)療救護人員在現(xiàn)場救護和轉運急性化學中毒患者時,可穿C級或D級防護服、配戴正壓式或攜氧式呼吸器、防護手套(一次性橡膠手套)?,F(xiàn)場醫(yī)療救護人員必須二人以上。調(diào)查和采樣人員進入有毒化學品生產(chǎn)、儲存泄漏現(xiàn)場調(diào)查或采樣時,必須穿戴A級防護服,佩戴防毒面具、防護手套(一次性橡膠手套)、眼罩、鞋靴。調(diào)查和采樣人員必須二人以上。二、現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容(一)對生產(chǎn)、儲存、運輸?shù)冗^程中泄漏事故的調(diào)查。調(diào)查人員進入事

2、故現(xiàn)場前應首先找到事故發(fā)生單位的負責人和安全、_部門負責人,說明來意,以獲得支持和配合。1.中毒概況調(diào)查:調(diào)查人員到達中毒現(xiàn)場后,應先了解中毒事件的概況,就事件現(xiàn)場控制措施、中毒患者人數(shù)統(tǒng)計、檢傷及急救處理、救援人員的個體防護、現(xiàn)場隔離帶設置、人員疏散等向現(xiàn)場指揮人員提出建議。2.現(xiàn)場勘察:勘察內(nèi)容包括現(xiàn)場環(huán)境狀況,自然通風排毒措施的情況,生產(chǎn)工藝流程及相關資料等。盡早對現(xiàn)場空氣中毒物濃度進行檢測,并采集樣品送實驗室分析。如現(xiàn)場濃度已被稀釋,仍可測定用于評估,也可在事后利用模擬現(xiàn)場進行檢測。3.中毒事件相關人員的調(diào)查:調(diào)查現(xiàn)場中毒者及相關人員,了解中毒事件發(fā)生的經(jīng)過,是否使用新技術新工藝、有否

3、設備故障、有否違章操作,中毒人員接觸毒物的時間、地點、方式,中毒人員姓名、性別、工種、主要臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及搶救經(jīng)過。同時向臨床救治單位進一步了解相關資料(如中毒事件發(fā)生和搶救過程,臨床資料,實驗室檢查結果等)。必要時可采集患者血或尿樣進行相關檢測。4.對現(xiàn)場調(diào)查的資料作好記錄,請受調(diào)查的人員簽字,并進行現(xiàn)場拍照、錄音等。(二)經(jīng)口中毒事件的調(diào)查。在接到中毒報告后,應盡快攜帶應急處理所需物品前往現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括:1詢問中毒病人及同餐進食而未中毒者進食的食譜,通過分析兩組人員進食食物的差別,來確定可疑的中毒食品;2.向中毒事故有關人員詢問就餐的人數(shù),食物的來源;3.對可疑中毒食品的加

4、工過程及其加工場所進行調(diào)查:(1)詳細了解可疑中毒食品的加工和制作流程,分析其存在或產(chǎn)生某種危害的可能性;(2)檢查食品的原(配)料、加工方法和儲存情況;(3)現(xiàn)場周圍環(huán)境和生活習慣的調(diào)查;(4)采集可疑中毒食品樣品送實驗室分析。4.對現(xiàn)場調(diào)查的資料作好記錄,請受調(diào)查的人員簽字,并進行現(xiàn)場拍照、錄音等。三、中毒事故現(xiàn)場建議在確認急性化學中毒事件后,應立即向化學中毒應急指揮部提出如下建議:(一)職業(yè)性中毒的現(xiàn)場控制措施主要有:切斷火源、氣源,停止導致危害事故的作業(yè);控制事故現(xiàn)場,撤離現(xiàn)場無關人員,設置隔離區(qū);強力通風;禁止缺乏有效防護的人員進入現(xiàn)場;封存導致危害事故的生產(chǎn)原材料、設備和工具等。(二)非職業(yè)性中毒的現(xiàn)場控制措施主要有:控制事故現(xiàn)場,撤離現(xiàn)場無關人員,必要時可設置隔離區(qū);開放通風;進入現(xiàn)場人員須注意個人防護;對可疑中毒物品(包括食品)加強監(jiān)控。四、中毒樣本的采集和檢測根據(jù)中毒事件的流行病學特點和衛(wèi)生學調(diào)查結果,確定應采集樣品。中毒事故現(xiàn)場空氣和中毒患者血液、尿是首選采集的樣品。如系經(jīng)口中毒事件,還應加采患者所服食品、嘔吐物和洗胃液。所有生物樣品采集后宜在4左右冷藏保存和運輸,如無條件冷藏保存運輸,樣品應在采

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