醫(yī)院科室考核細(xì)則

1、、有沒有違規(guī)操作現(xiàn)象1 1、設(shè)備是否做日常保養(yǎng)及保養(yǎng)記錄、設(shè)備表面是否有污跡，有積塵2 21 1、天軌式吊架是否有懸掛衣物及非醫(yī)療雜物、呼叫系統(tǒng)是否齊全正常2 23 3、嚴(yán)禁非醫(yī)療電器使用治療帶上的電源四、醫(yī)護(hù)工作站及|1|1移做它用管理系統(tǒng)、改變系統(tǒng)設(shè)置HISHIS2 23 3、安裝其它軟件4 4、非操作人員操作5 5、改動硬件五、資產(chǎn)管理 1 1、閑置設(shè)備是否整齊，清潔存放。、設(shè)備閑置后要在三個月內(nèi)向設(shè)備科申請回收（以單機(jī)記錄為2 2TO-3 3、器械設(shè)備建賬，賬目清楚、齊全。4 4、未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意，私自使用或外借醫(yī)療臨床科室考核細(xì)則（共100分）考核項目醫(yī)療設(shè)備管理考核細(xì)則1

2、 1、各類大型設(shè)備使用登記是否及時全面、醫(yī)療設(shè)備是否專人專管2 23 3、醫(yī)療設(shè)備變換管理人員是否有交接記錄4 4、醫(yī)療設(shè)備及輔助設(shè)備是否有破損（破損記錄及處理意見）5 5、各類設(shè)備配件是否齊全，有無丟失6 6、設(shè)備管理卡是否保持完整考核方法津薪觴記各考核分值發(fā)現(xiàn)一項不合格扣 0.5 分二醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)_三、氧氣、傳呼、吊架系統(tǒng)檢查記錄及設(shè)備發(fā)現(xiàn)一瞑不合1稔和0.5分檢查病房及設(shè)備發(fā)現(xiàn)一項不合格扣0.5分斜系統(tǒng)、操作.蓄熟*不合一 p p 寸所期如HISHIS室進(jìn)行考核檢查設(shè)備及登記發(fā)現(xiàn)一項不合格扣0.5分設(shè)備六、器材、衛(wèi)生材料管理1 1、各類衛(wèi)生材料是否按要求保管，是否有過期、重復(fù)使用2 2、

3、各類器材、衛(wèi)生材料是否有積壓浪費3 3、各類器械是否按常規(guī)清潔保養(yǎng)4 4、未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意私自外采器械,5、私日試用未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意的衛(wèi)生材料、私日試用未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意的衛(wèi)生材料檢查現(xiàn)用材料及庫存，使用登記發(fā)現(xiàn)一項不合格扣0.5分6 6、高值耗材的使用情況輔助科室考核細(xì)則（共100分）考核項目、醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)療設(shè)備管理:、設(shè)備保養(yǎng)考核細(xì)則11、各類大型設(shè)備是否有操作規(guī)程、各類大型設(shè)備是否有操作規(guī)程2 2、醫(yī)療設(shè)備要專人專管，設(shè)備上有明確專管人標(biāo)識3 3、醫(yī)療設(shè)備變換管理人員是否有交接記錄4 4、設(shè)備要有對應(yīng)的操作制度或操作流程5 5、實習(xí)進(jìn)修人員操作醫(yī)療設(shè)備需經(jīng)本

4、科室主任批準(zhǔn)，并報設(shè)備科備案6 6、醫(yī)療設(shè)備及輔助設(shè)備是否有破損（破損記錄及處理意見）7 7、各類設(shè)備配件是否齊全，有無丟失8 8、是否有違規(guī)操作現(xiàn)象1 1、各類醫(yī)療設(shè)備要有保養(yǎng)制度，是否按制度進(jìn)行保養(yǎng)，是否有保養(yǎng)記錄Li?療設(shè)備表面清潔?療設(shè)備表面清潔無污跡無污跡積塵積塵考核方法檢查各項制度、設(shè)備、記錄檢查保養(yǎng)記錄及設(shè)備一次不合格扣 1 1分考核分值次不合格、設(shè)備維修3 3、各類設(shè)備是否按常規(guī)清潔保養(yǎng)1 1、設(shè)備出現(xiàn)故障要記錄，并及時向設(shè)備科請修2 2、設(shè)備出現(xiàn)故障未經(jīng)設(shè)備科同意自行拆修檢查記錄及設(shè)備四、醫(yī)護(hù)工作站及移做它用HISHIS 管理系統(tǒng)2、3 3、4 4、5 5、改變系統(tǒng)設(shè)置安裝其它軟件非操作人員操作改動硬件檢查系統(tǒng)有無改動；維護(hù)申請；操作規(guī)范。一次不合格扣 1 1 分,卜,次不合格對所有使用扣 0.50.5 分 HISHIS 系統(tǒng)的科室進(jìn)行考核六、器材、衛(wèi)生材料管理6 6、不按流程操作1 1、閑置設(shè)備是否整齊，清潔存放2 2、設(shè)備閑置后要在三個月內(nèi)向設(shè)備科申請回收3 3、器械設(shè)備建賬，賬目清楚、齊全1414、設(shè)備管理卡是否保持完整檢查設(shè)備、記錄一次不合格扣 0.50.5 分5 5、1 1、2 2、3 3、4 4、未經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意，私自試用或外借醫(yī)療設(shè)備各類器材、衛(wèi)生材料是否有積壓浪費未經(jīng)主管院