第八章急診危重病人搶救技術(shù)

1、第八章急診危重病人搶救技術(shù)第八章急診危重病人搶救技術(shù)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)1 能正確評估病人的缺氧癥狀。能正確評估病人的缺氧癥狀。2 說出氧氣表的結(jié)構(gòu)及作用說出氧氣表的結(jié)構(gòu)及作用3 概述給氧的注意事項概述給氧的注意事項4 正確換算氧濃度和氧流量，計算氧氣筒內(nèi)氧的可正確換算氧濃度和氧流量，計算氧氣筒內(nèi)氧的可供時數(shù)。供時數(shù)。5 正確實施各種吸氧法。正確實施各種吸氧法。6 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，動作敏捷、熟練、有條不紊，具工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，動作敏捷、熟練、有條不紊，具有愛傷觀點。有愛傷觀點。二、搶救設(shè)備與物品的管理二、搶救設(shè)備與物品的管理（一）、搶救室的設(shè)備（一）、搶救室的設(shè)備1 1、搶救床、搶救床2 2、搶救車、搶

2、救車3、搶救儀器急救藥品各種無菌物品及急救包、一般用物130三、危重患者的支持性護理三、危重患者的支持性護理（一）危重患者常見的護理問題（一）危重患者常見的護理問題與呼吸有關(guān)的護理問題與呼吸有關(guān)的護理問題與生理交換有關(guān)的護理問題與生理交換有關(guān)的護理問題營養(yǎng)失調(diào)、尿失禁、便秘營養(yǎng)失調(diào)、尿失禁、便秘u受傷的危險、皮膚完整性受損的危險受傷的危險、皮膚完整性受損的危險與活動有關(guān)的護理問題與活動有關(guān)的護理問題與安全有關(guān)的護理問題與安全有關(guān)的護理問題與感覺有關(guān)的護理問題與感覺有關(guān)的護理問題 焦慮焦慮密切觀察病情密切觀察病情保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢補充營養(yǎng)及水分補充營養(yǎng)及水分確?；颊甙踩_?；颊甙踩匾?/p>

3、五官及皮膚護理重視五官及皮膚護理做好排泄護理做好排泄護理維護肢體關(guān)節(jié)功能維護肢體關(guān)節(jié)功能做好引流管護理做好引流管護理注重心理護理注重心理護理（二）危重患者常用的護理措施一、吸氧法一、吸氧法（一）吸氧法的概述（一）吸氧法的概述1、概念、概念氧氣吸入法是通過輸入氧氣，以提高動脈血氧氧氣吸入法是通過輸入氧氣，以提高動脈血氧分壓（分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度）和動脈血氧飽和度（SaO2）增）增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法的一種治療方法2、臨床應(yīng)用、臨床應(yīng)

4、用一、吸氧法一、吸氧法（一）吸氧法的概述（一）吸氧法的概述3、概念、概念氧氣吸入法是通過輸入氧氣，以提高動脈血氧氧氣吸入法是通過輸入氧氣，以提高動脈血氧分壓（分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度）和動脈血氧飽和度（SaO2）增）增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法的一種治療方法 SO2%輕度輕度不明顯不明顯輕輕清楚清楚 中度中度明顯明顯明顯正?；蛘；驘┰瓴粺┰瓴话舶?5-80 重度重度嚴(yán)重、嚴(yán)重、三凹征三凹征明顯明顯顯著顯著昏迷或昏迷或半昏迷半昏迷10 1

5、2 3 4 5 6 7 8 9 10 氧濃度氧濃度% 25 29 33 37 41 45 49 53 57 60 % 25 29 33 37 41 45 49 53 57 60 缺氧程度輕缺氧程度輕( (兒兒) ) 中中 重重 面罩面罩( (三三) )供氧裝置供氧裝置1.1.氧氣筒和氧氣表裝置氧氣筒和氧氣表裝置(1)(1)氧氣筒氧氣筒: :總開關(guān)、氣門總開關(guān)、氣門(2)(2)氧氣表氧氣表: :壓力表、減壓器、壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶、安全閥。流量表、濕化瓶、安全閥。(3)(3)裝表法裝表法(4)(4)卸表法卸表法氧氣筒內(nèi)耐高壓150Kg/cm2，容積為40升，能容納氧6000升供氧裝置

6、氧氣筒 氧氣表 氧氣表 壓力表 減壓器 流量表 濕化瓶 安全閥 壓力表 壓力表：通過表上的指針測知筒內(nèi)氧氣的壓力 以MPa（kg/cm2）表示。 壓力大，說明氧氣貯存量多。 減壓器 減壓器：是一種自動 彈簧減壓裝置 將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減至 0.200.29 Mpa（23kg/cm2） 使流量平穩(wěn)，保證安全，便 于使用。 流量表 流量表：用以測量每分鐘氧氣的流出量，用L/min表示。 當(dāng)氧氣將表內(nèi)浮標(biāo)吹起時，浮標(biāo)平面所指刻度即為每分鐘用氧流量。 濕化瓶 濕化瓶：濕潤氧氣，避免呼吸道粘膜被干燥的氣體所刺激。 瓶內(nèi)裝入1/3或1/2冷開水，將通氣管浸入水中，出氣管與鼻導(dǎo)管相連。濕化瓶 肺水腫患者吸

7、氧時可將冷開水換成2030%的乙醇 因乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。安全閥 安全閥：當(dāng)氧氣流量過大或壓力過高時，壓力閥的內(nèi)部活塞即自行上推，使過多的氧氣由四周小孔流出，以保證安全。 裝表法 將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用 ( (三三) )供氧裝置供氧裝置2.2.氧氣管道化裝置氧氣管道化裝置3、氧氣袋4、高壓氧艙（一）供氧裝置1、氧氣筒與氧氣表的裝置及作用氧氣筒筒部-容納氧氣6000升頂部總開關(guān)-控制氧氣放出氣門-是氧氣輸出的途徑氧氣表壓力表-測筒內(nèi)氧氣的壓力減壓器-把筒內(nèi)的壓力減低-保證安全流量表-測每分鐘氧流出量濕化瓶-濕化氧氣保險活門-

8、預(yù)防筒內(nèi)壓力過大-起保護作用裝表法沖氣門-連接-檢查開總開關(guān)-逆時鐘方向旋轉(zhuǎn)1/4周。關(guān)總開關(guān)-順時鐘方向旋緊( (四四) )供氧方法：供氧方法：鼻導(dǎo)管吸氧、鼻塞吸氧、面罩吸氧鼻導(dǎo)管吸氧、鼻塞吸氧、面罩吸氧漏斗吸氧、頭罩吸氧漏斗吸氧、頭罩吸氧評估評估1 1病人的情緒、對疾病的認(rèn)識、對吸氧的心理反應(yīng)病人的情緒、對疾病的認(rèn)識、對吸氧的心理反應(yīng)與合作程度。與合作程度。2 2病人的生命體征、病情診斷、年齡、意識狀態(tài)、病人的生命體征、病情診斷、年齡、意識狀態(tài)、呼吸困難的程度、肢端皮膚顏色、鼻腔粘膜狀況（鼻息呼吸困難的程度、肢端皮膚顏色、鼻腔粘膜狀況（鼻息肉、鼻中隔偏曲、分泌物堵塞）、治療情況、血氣分析肉

9、、鼻中隔偏曲、分泌物堵塞）、治療情況、血氣分析、病人缺氧癥狀等。、病人缺氧癥狀等。計劃計劃1 1、護士、護士2 2用物用物3 3環(huán)境：注意安全，周圍環(huán)境：注意安全，周圍5 5米內(nèi)無明火、米內(nèi)無明火、1 1米米內(nèi)無熱裝置。內(nèi)無熱裝置。4 4、患者、患者 氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧 氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧 氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧 氧氣吸入療法正確吸氧氧

10、氣吸入療法正確吸氧 氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧（病人全身情況、氧飽和度、血氣分析）（病人全身情況、氧飽和度、血氣分析）氧氣吸入療法正確吸氧氧氣吸入療法正確吸氧氧飽氧飽和度和度 氧氣吸入療法安全吸氧氧氣吸入療法安全吸氧每日更換鼻導(dǎo)管每日更換鼻導(dǎo)管2次次，雙側(cè)鼻孔交替插，雙側(cè)鼻孔交替插管，及時清除鼻腔分泌物。管，及時清除鼻腔分泌物。鼻塞、頭罩每天更換一次、面罩鼻塞、頭罩每天更換一次、面罩4-8h更換一次。更換一次。正確使用濕化瓶正確使用濕化瓶:一般使用冷開水，裝一般使用冷開水，裝1/2-2/3滿，濕潤氧氣。滿，濕潤氧氣。肺水腫時，用肺水腫時，用

11、20-30%酒精酒精觀察觀察病人脈搏、呼吸、血壓、皮膚、精神狀態(tài)有無病人脈搏、呼吸、血壓、皮膚、精神狀態(tài)有無改善，以衡量氧療效果，測定動脈血氣分析判斷療效，以調(diào)整用氧濃改善，以衡量氧療效果，測定動脈血氣分析判斷療效，以調(diào)整用氧濃度。度。氧氣吸入療法安全吸氧氧氣吸入療法安全吸氧 氧氣吸入的濃度氧濃度和氧流量的換算法 公式： 吸氧濃度（%） =21+4氧流量（L/min） 氧流量與氧濃度對照表 氧 流量（L/min） 氧 濃 度（%） 1 25 2 29 3 33 4 37 5 41 6 45 氧療的副作用及預(yù)防1 1、氧中毒、氧中毒：避免長時間高濃度吸氧。分型：分型：肺型肺型原因：高濃度氧，導(dǎo)致

12、肺中性粒細(xì)胞、自由基、巨噬細(xì)胞等炎癥介質(zhì)釋放。原因：高濃度氧，導(dǎo)致肺中性粒細(xì)胞、自由基、巨噬細(xì)胞等炎癥介質(zhì)釋放。 臨床臨床表現(xiàn)：呼吸困難，紫紺，肺部干濕羅表現(xiàn)：呼吸困難，紫紺，肺部干濕羅 音。音。眼型眼型原因：見于兒童，高氧對視網(wǎng)膜血管影響。原因：見于兒童，高氧對視網(wǎng)膜血管影響。 臨床表現(xiàn)：永久性失明。臨床表現(xiàn)：永久性失明。神經(jīng)型神經(jīng)型原因：見于高壓氧治療，對顱內(nèi)血管影響。原因：見于高壓氧治療，對顱內(nèi)血管影響。 臨床表現(xiàn)：意識喪失、抽搐、癲癇臨床表現(xiàn)：意識喪失、抽搐、癲癇大發(fā)作大發(fā)作防治：防治：避免長時間吸入高濃度氧避免長時間吸入高濃度氧140氧療的副作用及預(yù)防2、肺不張：高濃度氧療時，肺泡大

13、部分氮氣被氧氣替代，當(dāng)氣道不暢時，肺泡得不到氧氣補充，肺泡萎縮，發(fā)生肺不張。煩躁不安，呼吸及心率加快，血壓增高，呼吸困難、紫紺、昏迷。預(yù)防控制吸氧濃度，作深呼吸，多翻身、多咳嗽、加強排痰。 3、呼吸道分泌物干燥：霧化吸入。 4、晶體后纖維組織增生：視力喪失，或失明。控制吸氧濃度和時間。 5、呼吸抑制：吸氧過程中進行性呼吸困難給與低流量持續(xù)給氧。 140氧氣筒內(nèi)的氧氣量可供應(yīng)時數(shù)計算法 =氧氣筒容積（L）壓力表所指壓力（kg/cm2 ）應(yīng)保留的壓力5（kg/cm2） 氧流量（L/min）60（min）已知：氧氣筒的容積是40升，壓力95公斤/平方厘米，應(yīng)保留壓力5公斤/平方厘米，氧流量3升/分。

14、問：筒內(nèi)氧氣可使用多長時間。（95-5）X40/1X3X60=20小時鼻飼法鼻飼法u將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的一種方法灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的一種方法 l實施步驟實施步驟l注意事項注意事項45cm55cm原原 因因處處 理理惡心嘔吐惡心嘔吐胃管刺激鼻咽部，通胃管刺激鼻咽部，通過神經(jīng)反射引起過神經(jīng)反射引起護士暫停插管，囑病人護士暫停插管，囑病人深呼吸，放松全身深呼吸，放松全身誤入氣管誤入氣管護士：如解釋不當(dāng)護士：如解釋不當(dāng)病人：配合不好病人：配合不好立即拔出胃管立即拔出胃管插入不暢插入不暢插入口腔插入口腔碰到食管的狹窄處碰到食管的狹窄

15、處囑病人張口，檢查胃囑病人張口，檢查胃管是否盤在口中，若管是否盤在口中，若是，立即拔出是，立即拔出護士暫停插管，囑病護士暫停插管，囑病人深呼吸，放松全身人深呼吸，放松全身檢驗方法檢驗方法抽取胃液抽取胃液聽氣過水聲聽氣過水聲看有無氣泡看有無氣泡灌注食物灌注食物末端反折末端反折拔管拔管整理床位整理床位l溫開溫開水水l流質(zhì)飲流質(zhì)飲食食l溫開溫開水水l夾夾緊緊末端末端l動作動作快快l呼呼氣拔管氣拔管u當(dāng)胃管插入當(dāng)胃管插入141416cm16cm處時，將病人頭部托起處時，將病人頭部托起向前屈，使其下頜靠近胸骨柄，以增大咽部向前屈，使其下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可順利通過食管口。通道的弧度

16、，胃管可順利通過食管口?；杳圆∪瞬骞芑杳圆∪瞬骞?取得理解和配合取得理解和配合 動作輕柔動作輕柔 每次灌注前需每次灌注前需證實在胃證實在胃內(nèi)內(nèi) 給藥時的處理給藥時的處理 每次鼻飼量每次鼻飼量200ml2h2h，溫度，溫度3838 長期鼻飼者長期鼻飼者p抽取胃液抽取胃液p聽氣過水聲聽氣過水聲p看有無氣泡看有無氣泡p每天行每天行口腔護理口腔護理p 每周更換每周更換l晚上末次喂食拔出晚上末次喂食拔出l次日晨插入次日晨插入目標(biāo)檢測目標(biāo)檢測1 1. .低鹽飲食每日限用食鹽：低鹽飲食每日限用食鹽： A.2g B.4g C.6g D.8g E.10gA.2g B.4g C.6g D.8g E.10g2 2.

17、 .流質(zhì)飲食的用法是：流質(zhì)飲食的用法是： A.A.每日進餐每日進餐3 3次，每次次，每次300300400ml 400ml B. B.每日進餐每日進餐4 4次，每次次，每次200200300 ml 300 ml C. C.每日進餐每日進餐5 5次，每次次，每次100100200 ml 200 ml D. D.每日進餐每日進餐4 45 5次，每次次，每次100100200 ml 200 ml E. E.每日進餐每日進餐6 67 7次，每次次，每次200200300 ml300 ml3 3. .禁食高蛋白飲食的病員是禁食高蛋白飲食的病員是: : A. A.腎病綜合征腎病綜合征 B.B.貧血貧血 C

18、.C.肺結(jié)核肺結(jié)核 D.D.肝昏迷肝昏迷 E.E.手手術(shù)后術(shù)后4 4. .心功能不全伴明顯水腫病人采用的膳食為心功能不全伴明顯水腫病人采用的膳食為: : A. A.低蛋白低蛋白 B.B.低脂肪低脂肪 C.C.低鹽低鹽 D.D.無鹽無鹽 E.E.高蛋白高蛋白A AE ED DD D5.5.動脈硬化病人可選用的飲食是：動脈硬化病人可選用的飲食是： A.A.牛肝牛肝 B.B.蛋黃蛋黃 C.C.豆腐豆腐 D.D.豬腦豬腦 E.E.魚子魚子6 6. .傷寒病員宜選用下列哪項飲食傷寒病員宜選用下列哪項飲食: : A. A.低鹽低鹽 B.B.無鹽無鹽 C.C.少渣少渣 D.D.低蛋白低蛋白 E.E.高膳食纖

19、維高膳食纖維7.7.下列哪項不符合要素飲食的特點及飲食原則：下列哪項不符合要素飲食的特點及飲食原則： A.A.各種營養(yǎng)素天然合成各種營養(yǎng)素天然合成B.B.要素飲食又叫化學(xué)膳或組合膳要素飲食又叫化學(xué)膳或組合膳 C.C.不需消化即可吸收不需消化即可吸收 D.D.含符合機體需要的各種營養(yǎng)素含符合機體需要的各種營養(yǎng)素 E.E.用于短腸綜合癥等病人用于短腸綜合癥等病人8.8.膽囊造影檢查于何時進食高脂肪餐：膽囊造影檢查于何時進食高脂肪餐： A.A.檢查前一日早餐及當(dāng)日攝片良好后午餐檢查前一日早餐及當(dāng)日攝片良好后午餐 B.B.檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片良好后晚餐檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片良好后晚餐 C.C.檢

20、查前一日晚餐及次日攝片顯影良好后進食檢查前一日晚餐及次日攝片顯影良好后進食 D.D.檢查前一日午餐及當(dāng)日第一次攝片顯影良好后進食檢查前一日午餐及當(dāng)日第一次攝片顯影良好后進食 E.E.檢查前一日晚餐及次日第二次攝片顯影良好后進食檢查前一日晚餐及次日第二次攝片顯影良好后進食C CC CA AD D9.9.膽道造影進高脂肪餐的目的是：膽道造影進高脂肪餐的目的是： A.A.刺激膽汁分泌膽刺激膽汁分泌膽 B.B.刺激膽囊收縮和排空刺激膽囊收縮和排空 C.C.了解膽汁儲存情況了解膽汁儲存情況 D.D.促進膽汁盡快進入膽囊促進膽汁盡快進入膽囊 E.E.刺激毛細(xì)血管向肝管排泄膽汁刺激毛細(xì)血管向肝管排泄膽汁10

21、.10.護士囑咐甲狀腺吸碘試驗患者在檢查前護士囑咐甲狀腺吸碘試驗患者在檢查前6060天忌食：天忌食： A.A.河魚河魚 B.B.白菜白菜 C.C.土豆土豆 D.D.紫菜紫菜 E.E.雞蛋雞蛋11.11.隱血試驗前隱血試驗前3 3天病人只能選用下列菜肴中的天病人只能選用下列菜肴中的: : A.A.油菜炒豬肝油菜炒豬肝 B.B.冬瓜炒雞蛋冬瓜炒雞蛋 C.C.青椒炒牛肉青椒炒牛肉 D.D.豆腐豆腐豬血湯豬血湯 E.E.菠菜豆豉魚菠菜豆豉魚12.12.禁忌使用鼻飼法的病員是禁忌使用鼻飼法的病員是: A.: A.昏迷昏迷 B.B.口腔手術(shù)口腔手術(shù) C.C.破傷風(fēng)破傷風(fēng) D.D.人工冬眠人工冬眠 E.E.

22、食道靜脈曲張食道靜脈曲張13.13.為成人插胃管，測量插管長度的正確方法為為成人插胃管，測量插管長度的正確方法為: : A. A.從眉心到劍突從眉心到劍突 B.B.從鼻尖到劍突從鼻尖到劍突 C.C.從口到劍突從口到劍突 D.D.從耳垂到劍突從耳垂到劍突 E.E.鼻尖至耳垂再鼻尖至耳垂再至劍突至劍突 B BD DE EE EB B14.14.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，紫紺，護士應(yīng)插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，紫紺，護士應(yīng): :A.A.立即拔出胃管立即拔出胃管 B.B.囑患者深呼吸囑患者深呼吸 C.C.囑患者作吞咽動作囑患者作吞咽動作 D.D.稍停片刻再插稍停片刻再插 E.E.請患者堅持一下請患者堅持一下

23、15.15.攝水量的記錄中錯誤的一項是：攝水量的記錄中錯誤的一項是： A.A.輸血量輸血量 B.B.輸液量輸液量 C.C.食物含水量食物含水量 D.D.每日飲水量每日飲水量 E.E.灌腸液量灌腸液量16.16.記錄排出量的內(nèi)容不包括：記錄排出量的內(nèi)容不包括： A.A.尿量尿量 B.B.腹腔積液抽出量腹腔積液抽出量 C.C.胃腸減壓量胃腸減壓量 D.D.嘔吐物嘔吐物 E.E.汗液汗液 A AE EE E病例：張老，病例：張老，70歲，因高血壓致腦出血昏迷一周，護士歲，因高血壓致腦出血昏迷一周，護士給予鼻飼法補充營養(yǎng)和水分。給予鼻飼法補充營養(yǎng)和水分。(1720題題)17.護士進行鼻飼操作，當(dāng)胃管插

24、至護士進行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)：時，應(yīng)： A.使患者頭后仰使患者頭后仰 B.囑患者作吞咽動作囑患者作吞咽動作 C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄 D.置患者平臥位置患者平臥位,頭側(cè)向一邊頭側(cè)向一邊 E.加快插管動作加快插管動作,使管順利使管順利插入插入C C18.上述做法的目的是：上述做法的目的是： A.避免損傷食道粘膜避免損傷食道粘膜 B.減輕患者痛苦減輕患者痛苦 C.避免惡心、避免惡心、嘔吐嘔吐 D.加大咽喉部通道的弧度加大咽喉部通道的弧度 E.使喉部肌肉放松，便于使喉部肌肉放松，便于插入插入D D19.19.護士檢查胃管是否確在胃內(nèi)，以下方

25、法錯誤的是：護士檢查胃管是否確在胃內(nèi)，以下方法錯誤的是： A.A.注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲 B.B.抽吸抽吸出胃液出胃液 C.C.抽吸出液體用石蕊試紙測試呈紅色抽吸出液體用石蕊試紙測試呈紅色 D.D.注入少量溫開水注入少量溫開水, ,同時聽胃部有水泡聲同時聽胃部有水泡聲 E.E.胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體逸出胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體逸出20.20.如長期使用鼻飼法補充營養(yǎng)，下列哪項護理措施錯誤如長期使用鼻飼法補充營養(yǎng)，下列哪項護理措施錯誤: : A. A.每日做口腔護理每日做口腔護理 B.B.每次鼻飼間隔時間不少于每次鼻飼間隔時間不少于2h 2h

26、C. C.注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水 D.D.所有灌注物品每日消毒所有灌注物品每日消毒 E.E.胃管每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入胃管每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入D DE E思考題思考題p 鼻飼法插管的長度是多少？怎樣量長？鼻飼法插管的長度是多少？怎樣量長？p 清醒病人與昏迷病人插管方法的不同清醒病人與昏迷病人插管方法的不同點是什么？點是什么？p 插管過程中碰到的三種困難及其處理方插管過程中碰到的三種困難及其處理方法是什么？法是什么？p證明胃管在胃內(nèi)的三種方法是什么？證明胃管在胃內(nèi)的三種方法是什么？p灌注食物的三個步驟是什么？灌注食物

27、的三個步驟是什么？p拔管的三個要領(lǐng)是什么？拔管的三個要領(lǐng)是什么？4.4.氧氣筒內(nèi)氧氣可供時數(shù)的計算氧氣筒內(nèi)氧氣可供時數(shù)的計算貯氧量貯氧量= =筒容積筒容積壓強。壓強?？晒┭鯐r數(shù)可供氧時數(shù)= =筒容積筒容積L(L(壓強壓強-5)/-5)/氧流量氧流量/60/60分。分。例例: :筒容積筒容積40L40L，壓力表所指壓力為，壓力表所指壓力為95kg/cm2 ,95kg/cm2 ,設(shè)病設(shè)病人氧流量人氧流量3L/3L/分，問筒內(nèi)氧氣可供氧幾小時分，問筒內(nèi)氧氣可供氧幾小時? ? 答答:40(95-5)/3/60=20(h) :40(95-5)/3/60=20(h) 目標(biāo)檢測目標(biāo)檢測1 1對氧氣表的敘述正確的是：對氧氣表的敘述正確的是： A.A.流量表浮標(biāo)所指刻度可測知筒內(nèi)氧氣量流量表浮標(biāo)所指刻度可測知筒內(nèi)氧氣量 B.B.濕化瓶用以濕潤氧氣濕化瓶用以濕潤氧氣 C.C.濕化瓶內(nèi)應(yīng)裝滿冷開水濕化瓶內(nèi)應(yīng)裝滿冷開水 D.D.當(dāng)氧氣流量過大、壓力過高時安全閥可自動關(guān)閉當(dāng)氧氣流量過大、壓力過高時安全閥可自動關(guān)閉 E.E.壓力表的作用主要是測知每分鐘氧氣的流出量壓力表的作用主要是測知每分鐘氧氣的流出量2 2裝氧表之