建設(shè)工程開工安全工作報(bào)審表

1、表AQ01 建設(shè)工程開工安全工作報(bào)審表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)我方承擔(dān)的 工程，開工前安全準(zhǔn)備工作已完成，并報(bào)審查如下資料:：一、施工單位資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證： 二、安全生產(chǎn)保證的組織機(jī)構(gòu)： 三、專職安全生產(chǎn)管理人員任命文件： 四、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度： 五、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核證書： 六、特種作業(yè)人員的操作資格證書： 七、施工組織設(shè)計(jì)中安全技術(shù)措施已審核簽認(rèn)： 八、結(jié)合本工程編制的應(yīng)急救援預(yù)案已審核簽認(rèn)： 九、安全防護(hù)措施費(fèi)用試驗(yàn)計(jì)劃已編制、審核簽認(rèn)： 以上情況請審查并批準(zhǔn)開工。施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）

2、： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表AQ02 主要施工機(jī)械設(shè)施安全報(bào)審表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)下列施工機(jī)械、設(shè)施已進(jìn)場，請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù) 量進(jìn)場日期技術(shù)狀況備 注施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 審查意見：經(jīng)檢查：1、安全許可驗(yàn)收手續(xù)齊全的設(shè)備： 2、安全許可驗(yàn)收手續(xù)不齊全的設(shè)備： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表AQ03 施工現(xiàn)場起重機(jī)械安裝/拆卸報(bào)審表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)我方已完成對 安裝/拆卸方案及安裝/拆卸資質(zhì)、檢測報(bào)告、人員上崗證等資料的審查，請你單位復(fù)核。租賃單位安裝/拆卸單位其中機(jī)械名稱及型號其中機(jī)械統(tǒng)一編號附：一、專

3、項(xiàng)安裝/拆卸方案： 二、起重機(jī)械性能檢測報(bào)告及合格證： 三、操作人員及拆裝人員操作證： 四、拆裝單位資質(zhì)： 五、群塔作業(yè)施工方案： 六、其它資料： 項(xiàng)目機(jī)械或安全負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日復(fù)核意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日表AQ04 施工現(xiàn)場起重機(jī)械驗(yàn)收核查表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)根據(jù)本市建設(shè)過程安全監(jiān)理工作要求， 工程的施工起重機(jī)械已驗(yàn)收合格，驗(yàn)收手續(xù)齊全，現(xiàn)將 報(bào)送給你們，請查收。租賃單位安裝/拆卸單位其中機(jī)械名稱及型號其中機(jī)械統(tǒng)一編號附：一、起重機(jī)械拆裝驗(yàn)收表： 二、起重機(jī)械驗(yàn)收許可及備案證書： 三、其他資料

4、： 項(xiàng)目機(jī)械或安全負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日復(fù)核意見：驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用 驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào) 監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 年 月 日表AQ05安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付申請表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)我方已落實(shí) 安全防護(hù)、文明施工措施。按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)（大寫） （小寫） ，現(xiàn)報(bào)上安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單，請予以審查并開具費(fèi)用支付證書。附件：安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單。施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（章）：年 月 日表AQ06 安全防護(hù)、文明施工措施

5、費(fèi)用支付證書工程名稱： 編號：致 (建設(shè)單位)根據(jù)施工合同規(guī)定，經(jīng)審核施工單位的支付申請表，同意本期支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用，共計(jì)人民幣： （大寫）： （小寫）： 請按合同約定（或有關(guān)規(guī)定）付款。附件：1、施工單位付款申請及附件2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表AQ07 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程確認(rèn)報(bào)審表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)我方已對 （工程）危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程進(jìn)行確認(rèn)，請予以審查。附: 1、危險(xiǎn)源識別、評價(jià)記錄：重大危險(xiǎn)源臺帳：2、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

6、總監(jiān)理工程師： 日期： 表AQ08 建設(shè)工程專項(xiàng)施工方案報(bào)審表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)我單位已完成 （分部分項(xiàng)工程）的專項(xiàng)施工方案編制（應(yīng)進(jìn)行專家論證的進(jìn)行了專家論證），請予以審查。附件：1、專項(xiàng)施工方案2、專家論證審查報(bào)告施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表AQ09 建設(shè)工程分包單位安全生產(chǎn)條件報(bào)審表工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)經(jīng)考察，我方認(rèn)為 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定施工。分包后，我方仍承擔(dān)施工總承包單位

7、的全部責(zé)任?，F(xiàn)報(bào)送分包單位有關(guān)資料，請予以審查確認(rèn)。附件：1、施工總承包單位對分包單位安全生產(chǎn)條件審核意見： 2、分包單位安全生產(chǎn)許可證： 3、分包部位安全技術(shù)保證措施： 4、分包部位特種作業(yè)人員的崗位操作證書： 5、施工總承包單位與分包單位的安全協(xié)議書。分包工程名稱工程數(shù)量擬分包工程合同額施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表AQ10 建設(shè)工程安全監(jiān)理整改通知單工程名稱： 編號：致 (施工單位)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)你單位施工的 工程，因 不符合 建筑安全有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)通知你方： 1、 2、

8、3、 4、 5、 以上各項(xiàng)必須按照有關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行整改并在日內(nèi)整改完畢，經(jīng)自檢合格后，報(bào)送我單位復(fù)檢.監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 年 月 日 施工單位簽收人（章）： 簽收日期： 年 月 日 表AQ11 監(jiān)理工程師安全整改通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致 (監(jiān)理單位)我方接到編號為 的工程安全監(jiān)理整改通知單后，已按要求完成了工作，請予以審查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/監(jiān)理工程師： 日期： 表AQ12 建設(shè)工程安全監(jiān)理暫時(shí)停工報(bào)告書工程名稱： 編號：致 (建設(shè)單位)經(jīng)我單位 年 月 日檢查，由 施工的 項(xiàng)目存在如下嚴(yán)重安全隱患：1、

9、 2、 3、 4、 不符合建筑安全有關(guān)規(guī)定。如不立即通過整改，可能發(fā)生重大傷亡事故或者造成其它嚴(yán)重后果，我單位擬向下發(fā)工程安全監(jiān)理暫停令，待該企業(yè)消除事故隱患，檢查合格后再予復(fù)工。特此報(bào)告。附：工程安全監(jiān)理暫停令總監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：年 月 日 建設(shè)單位意見： 簽字：年 月 日 表AQ13 建設(shè)工程安全監(jiān)理暫停令工程名稱： 編號：致 (施工單位)你單位施工的 ，由于 原因，已違反建筑安全有關(guān)規(guī)定，報(bào)經(jīng)業(yè)方同意后，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對本工程的 （部位、工序）實(shí)施暫時(shí)停工，并按下述要求做好各項(xiàng)整改工作：整改過程中請注意保證安全，整改完畢后報(bào)送監(jiān)理單位復(fù)查。建設(shè)單位（

10、簽字）： 項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 年 月 日施工單位簽收人（章）： 簽收日期： 年 月 日 表AQ14 建設(shè)工程安全生產(chǎn)隱患監(jiān)理報(bào)告書工程名稱： 編號：致 (建筑行業(yè)主管部門或安全監(jiān)理機(jī)構(gòu))由 （監(jiān)理單位）負(fù)責(zé)監(jiān)理的 工程，其施工單位為 （施工單位）。經(jīng)檢查，該施工項(xiàng)目部存在以下安全隱患：1、 2、 3、 4、 5、 報(bào)經(jīng)建設(shè)單位同意，我單位項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)已于 年 月 日下達(dá) （ 號），但該企業(yè)不服從我單位的安全監(jiān)理，拒不停工整改，請予監(jiān)督檢查。特此報(bào)告附：安全監(jiān)理整改通知單或工程安全監(jiān)理暫停令建設(shè)單位（簽字）： 建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）： 工程監(jiān)理單位（章）： 年 月 日 主管部門簽收人：（簽字） 簽收日期： 年 月 日表AQ15 建設(shè)工程開工前施工現(xiàn)場移交單工程名稱： 編號：致 (施工