突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病報告管理

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病報告管理傳染病報告管理宿州市疾病預防控制中心宿州市疾病預防控制中心 李家泉李家泉我國傳染病防治法律法規(guī)的有關規(guī)定我國傳染病防治法律法規(guī)的有關規(guī)定（一）醫(yī)療機構傳染病疫情報告的職責一）醫(yī)療機構傳染病疫情報告的職責 建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和各種登記簿的填寫、疫情收報、核對、自包括報告卡和各種登記簿的填寫、疫情收報、核對、自查（漏報、診斷符合率等）等查（漏報、診斷符合率等）等。 執(zhí)行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發(fā)公共執(zhí)行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發(fā)公

2、共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。情監(jiān)測信息報告工作。 建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直接報告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直接報告。 對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。情監(jiān)測信息報告工作的培訓。 配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣。配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣。（二）責任報告單位和責任

3、報告人二）責任報告單位和責任報告人 履行傳染病報告職責的機構為責任報告單位，主要是醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構 責任報告單位執(zhí)行職務的人員為責任報告人，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生一、醫(yī)療機構傳染病報告管理一、醫(yī)療機構傳染病報告管理模模 版版一、疫情管理組織與制度一、疫情管理組織與制度1、成立以分管院長為組長的疫情管理領導小組。疫情管理領導小組由分管院長、保健科科長（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以院長或防保所副所長）、疫情管理人員、醫(yī)務科和護理部負責人組成，成員職責明確。以文件形式并加蓋公章下發(fā)，如有人員變動應及時更新。 X X衛(wèi)生院文件 關于

4、成立傳染病疫情報告管理領導小組的通知關于成立傳染病疫情報告管理領導小組的通知各科室： 為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準確、規(guī)范上報疫情信息。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦公會議研究決定成立傳染病疫情報告管理領導小組。名單如下： 組長：XXX（分管院長） 成員：XXX（保健科科長或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保負責人）、XXX（疫情管理人員）、XXX（醫(yī)務科負責人）、XXX（護理部負責人）。 領導小組下設辦公室，辦公室設在保健科，由XXX負責日常工作。特此通知。附：傳染病疫情報告管理領導小組職責 傳染病疫情報告管理領導小組成員職責 （蓋

5、章）（蓋章） 年年 月月 日日 傳染病疫情管理領導小組職責傳染病疫情管理領導小組職責1 1、負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每月對傳染病管理工作、負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每月對傳染病管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應的制度。進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應的制度。2 2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照中華人民中華人民共和國傳染病防治法共和國傳染病防治法開展工作。開展工作。3 3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。4 4、制定對可能的院內傳染病暴發(fā)或流行、可疑

6、聚集性癥候群、不、制定對可能的院內傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機制與明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機制與流程。流程。5 5、協(xié)調處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。、協(xié)調處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。6 6、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。7 7、對院內傳染病疫情及時進行分析，對疫情的控制提出指導性意、對院內傳染病疫情及時進行分析，對疫情的控制提出指導性意見。見。8 8、對違反、對違反中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法的科室和個人進行懲的科室和個人進

7、行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。和獎勵。 傳染病疫情報告管理領導小組成員職責傳染病疫情報告管理領導小組成員職責一、組長：1、制定本院傳染病報告管理各項制度并組織實施。2、協(xié)調各科室在傳染病報告管理中的配合。3、組織開展全院業(yè)務人員傳染病報告管理知識的培訓。4、定期或不定期組織領導小組成員對全院傳染病報告管理開展情況進行檢查，及時解決存在的問題。二、保健科（或防保所）成員職責：1、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作。每天上、下午兩次到各科室進行簽收傳

8、染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例應及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。2、接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。3、定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。4、定期閱全院的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。針對工作中存在的問題，不定期對重點內容檢查。5、每月通報上月疫情報告情況

9、，包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結果。6、配合疾病預防控制中心對疫情報告管理工作開展檢查。7、根據(jù)院內傳染病疫情定期進行分析，并將結果報告當?shù)丶部貦C構、院內傳染病報告管理領導小組負責人和相關科室，建立健全完善的疫情預警與應急反應機制，按照不同的分級要求，科學、及時地做好疫情預警通報和應急反應工作。三、科室負責人職責1、督促、檢查臨床醫(yī)生做好門診日志登記。2、培訓、指導、督促、檢查臨床醫(yī)生做好傳染病報告卡片的填寫與報告。3、協(xié)助保健科開展疫情報告管理自查。4、按疫情報告管理制度，做好疫情報告管理中的各種信息反饋。5、對疫情報告管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。2、制定本單位疫情報告管理的各項制度，包括自

10、查制度、獎懲制度、門診日志管理制度、病歷保管制度、化驗登記制度、放射登記制度、化驗與放射陽性結果反饋制度。各種制度可以綜合在一起也可以單獨成立，但要加蓋公章，或以文件形式加蓋公章后下發(fā)。 XX衛(wèi)生院文件 關于印發(fā)傳染病疫情報告管理工作制度的通知各科室：為加強傳染病疫情報告管理工作，及時、準確、規(guī)范上報疫情信息，規(guī)范開展疫情調查處理，嚴防疫情擴散，保障人民群眾身體健康。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，以及疾病預防控制機構的工作要求，結合我院實際制定了傳染病疫情報告管理中的各種工作制度，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。特此通知。附：1、傳染病

11、疫情報告制度2、傳染病疫情管理制度 3、自查制度 4、傳染病疫情報告獎懲制度 5、傳染病疫情報告流程6、培訓制度 7、傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 8、門診日志管理制度 9、住院病人傳染病登記制度 10、病案管理制度 11、化驗登記制度 12、放射登記制度 13、化驗與放射陽性結果反饋制度 傳染病疫情報告制度傳染病疫情報告制度 為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，制定本制度。 1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。 2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染

12、病報告卡，并及時通知疫情報告人員。 3、報告病種（共共3939種種）：甲類傳染病：鼠疫、霍亂（2種）。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（26種）。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉

13、病、手足口病（11種） 。4、保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于12小時內進行網(wǎng)絡報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告

14、卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。7、實驗室應根據(jù)化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行結果反饋。8、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應及時補報（并加蓋疫情以報印章）。9、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。10、任何人員不得瞞報、漏報、謊報、緩報或授意他人隱瞞、謊報疫情。 傳染病疫情管理制度傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，在完

15、成剔除重卡和檢查核實卡片填寫質量等工作后，應在預防保健科專用傳染病疫情登記本上進行分類登記。準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名（并加蓋疫情已報印章）。3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重。4、發(fā)現(xiàn)本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和疾病預防控制中心。經(jīng)疾病預防控制中心確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報

16、告信息。6、疫情分析資料要及時向領導報告，使領導及時掌握動態(tài)。7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 傳染病疫情自查制度傳染病疫情自查制度 為認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，制定本制度。 1、預防保健科醫(yī)生每月對上月門診和住院部中內、兒、感染、婦、皮膚、急診、腸道、化驗、放射等科室進行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交

17、被查科室負責人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。 2、自查內容全面，包括：檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質卡片報告率等。 3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標識出已查出的傳染病。 4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。 5、每月對網(wǎng)絡直報質量進行自查一次，并有記錄。 6、及時將自查情況匯總，寫出自查小結，自查小結內容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總人次數(shù)、門診日志登記總人數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染

18、病報告情況、提出獎懲建議、分管領導簽字。 傳染病疫情報告獎懲制度傳染病疫情報告獎懲制度 為認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院傳染病管理相關制度，提高醫(yī)務人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質量的不斷提高，特制定傳染病獎懲制度。 1、傳染病漏報一例扣50元。 2、傳染病卡片填寫不完整、不準確、不及時者，各扣10元。 3、傳染病相關科室、兒科、內科（含中醫(yī)科）、急診科等門診日志、出入院登記、檢驗、影像登記項目不完整或書寫不規(guī)范每例扣2元，漏登一例扣5元；傳染病漏登1例扣60元，登記項目不完整或書寫不規(guī)范每例扣10元。 4、傳染病疫情管理人員未盡職責導致疫情漏報或不堅持獎懲制度一例，扣50元。 5、對傳染病報告

19、質量好，無漏報、遲報的醫(yī)務人員及科室，給予一定的獎勵。 6、發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法等相關規(guī)定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責任。 7、保留獎罰依據(jù)及資料。 傳染病疫情報告流程傳染病疫情報告流程1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網(wǎng)絡直

20、報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后以最快的方式向縣疾病預防控制中心報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于12個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。6、進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、訂正后上報。同時登記在疫情直報登記本上備查。7、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務院長。9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協(xié)調解決。10、疫情報告卡片

21、工作流程：管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片審核卡片的完整性、準確性登記傳染病卡片錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報定期查重卡片及時訂正卡片制作卡片電子文檔保存疫情資料。 培訓制度 進行傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、國家法定傳染病診斷標準及一些重點傳染病防控預案等知識的培訓，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道辦事處衛(wèi)生服務中心和市中醫(yī)院還要負責對轄區(qū)各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員進行相關培訓每年不少于培訓每年不少于1 1次次。每次培訓要求有教材、方案、小結、簽到、考核試卷及影像資料。 傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 為了進一步加強傳染病疫情

22、信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規(guī)范等相關法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定工作制度如下：1、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。 2、責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應及時補報。 3、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、補充或

23、訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。 4、網(wǎng)絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。 5、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。 6、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報預防保健科和主管院長。 7、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。 8、網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)有關設備和運

24、行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 門診日志管理制度門診日志管理制度 1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。 3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。 5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正

25、。 6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。 7、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。 住院病人傳染病登記制度住院病人傳染病登記制度 1、住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報保健科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置加蓋“疫情已報”章或作明顯標記。 2、定期核查出入院登記本，

26、對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報保健科。 3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報保健科。 4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報保健科。 5、要保管好出入院登記本，以備后查。 病案管理制度病案管理制度一、日常管理1、病案室負責集中管理全院的住院病案資料。2、凡出院病案，應于病人出院后24小時內全部回收到病案室。3、按時收回出院病案，進行整理、核對、裝訂。二、病案保管制度1、嚴格執(zhí)行病案院內交接制度。2、住院病案不外借。3使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。4、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、

27、防丟失工作。5、嚴守病案資料保密制度。6、住院病案原則上要永久保存。三、病案供應制度1、患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。2、提高科研分析用的病案，應在病案事內閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領導批準。3、下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。（1）尸體解剖（2）核對標本（3）醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長批準后，可提供復印材料） 化驗室傳染病登記制度化驗室傳染病登記制度 為認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室登記報告管理制度。 1、門診或住院部化驗室設立化驗室專用疫情登記本，對菌痢、性病、肺結核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎等常見傳染病檢測陽性結

28、果者必須逐一登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚并在化驗結果報告單上加蓋“請注意疫情”章。檢查登記率、登記合格率要達到100%。2、登記薄項目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫(yī)生、檢查時間、檢查結果、檢驗醫(yī)師簽名、傳染病陽性結果。 3、檢驗科醫(yī)生須填寫傳染病陽性結果反饋單，包括傳染病陽性結果時間、反饋醫(yī)生簽名等項目。 4、檢驗科對檢測出的疑似零亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關規(guī)定保存、轉送到縣疾病預防控制中心。 5、醫(yī)院傳染病管理領導小組定期對化驗室的登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴格按照傳染病管理獎懲制度進行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責任

29、。 化驗與影像陽性結果反饋制度化驗與影像陽性結果反饋制度 1、疫情報告實行首診醫(yī)生和首次發(fā)現(xiàn)者負責制。 2、化驗室和影像科醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的傳染病陽性結果，檢出陽性結果當日填寫傳染病陽性結果反饋單，一份送預防保健科、一份送送檢醫(yī)生。 3、接診的門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)傳染病陽性結果反饋單，填寫傳染病報告卡并報保健科。 4、保健科醫(yī)生根據(jù)傳染病陽性結果反饋單，對沒有報告的病例督促診治醫(yī)師填寫報告卡，杜絕漏報。 影像登記反饋制度影像登記反饋制度 為認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定影像登記報告管理制度。 1、影像科室對所有影像工作均要進行登記，做到登記項

30、目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。 2、登記薄項目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫(yī)生、檢查時間、影像結果、影像醫(yī)師簽名。 3、影像科醫(yī)生須填寫傳染病陽性結果反饋單，包括傳染病陽性結果時間、反饋醫(yī)生簽名等項目。 4、醫(yī)院傳染病管理領導小組定期對影像室的登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴格按照傳染病管理獎懲制度進行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責任。 化驗室、放射科登記與反饋化驗室、放射科登記與反饋 1、化驗室登記：化驗登記本必須具備姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫(yī)師、檢驗結果、檢驗時間、檢驗醫(yī)師等項目，對每一例病人均應完整登記上述項

31、目，其中一項未填寫均視為登記不完整。登記完整率低于85%不得分。 2、放射科登記：放射登記本必須具備姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫(yī)師、放射結果、放射時間、放射醫(yī)師等項目，對每一例病人均應完整登記上述項目，其中一項未填寫均視為登記不完整。登記完整率低于85%不得分。 3、陽性結果反饋：檢驗室、放射科在診療過程中發(fā)現(xiàn)有肝炎、菌痢、淋病、梅毒、肺結核等傳染病陽性結果，應于檢查完成當日填寫傳染病陽性結果反饋單，并反饋給送檢醫(yī)師和保健科醫(yī)生。 傳染病陽性結果反饋單傳染病陽性結果反饋單 （反饋給送檢醫(yī)師） 科 醫(yī)生：你于月日向我科送檢病人 的 檢查項目，經(jīng)檢查，結果為 ，現(xiàn)予反饋。 醫(yī)生簽名： 年月

32、日 時傳染病陽性結果反饋單傳染病陽性結果反饋單 （反饋給保健科）防?？疲ㄕ荆?科 醫(yī)生于 月 日向我科送檢病人 的 檢查項目，經(jīng)檢查，結果為 ，現(xiàn)予反饋。 醫(yī)生簽名： 年 月 日 時 首診負責制度首診負責制度1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。3、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并

33、認真做好交接班記錄。4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉院。5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。傳染病疫情信息的報告程序傳染病疫情信息的報告程序 1） 對傳染病的報告實行首診制首診制： 即責任報告人在首次接診傳染病病人時，如做出傳染病確診或疑似的診斷，

34、應立即填寫或錄入傳染病報告卡，并交予責任報告單位的疫情管理人員。 2） 疫情管理人員收到傳染病報告卡，在確認核實后，應在當天將其輸入報告系統(tǒng)，并作好疫情登記和記錄。（傳染病報告卡由錄卡單位保留3年）。 預防保健科（站）資料要求預防保健科（站）資料要求1 1、疫情卡片收錄登記：、疫情卡片收錄登記：保健科對門診或住院醫(yī)生報告的每一張傳染病報告卡均應進行完整的收保健科對門診或住院醫(yī)生報告的每一張傳染病報告卡均應進行完整的收錄登記，內容包括：患者姓名、報告病種、卡片填寫情況、報卡科室、報卡錄登記，內容包括：患者姓名、報告病種、卡片填寫情況、報卡科室、報卡人、報卡時間、收卡時間、收卡人、錄卡時間、錄卡人

35、等。人、報卡時間、收卡時間、收卡人、錄卡時間、錄卡人等。2 2、自查記錄：、自查記錄：定期（每月一次）或不定期（根據(jù)工作中存在的問題）對本單位的疫情報定期（每月一次）或不定期（根據(jù)工作中存在的問題）對本單位的疫情報告管理情況組織開展自查，自查開展中配備傳染病疫情管理自查記錄表、傳告管理情況組織開展自查，自查開展中配備傳染病疫情管理自查記錄表、傳染病登記薄。對門診日志上查出的所有傳染病病例登記在傳染病登記薄上，染病登記薄。對門診日志上查出的所有傳染病病例登記在傳染病登記薄上，與收到的傳染病報告卡相核對，發(fā)現(xiàn)漏報的病例；與收到的傳染病報告卡相核對，發(fā)現(xiàn)漏報的病例；完成對各科室或各臨床完成對各科室或

36、各臨床醫(yī)生的檢查后，及時將自查情況記錄在傳染病疫情管理自查記錄表中。醫(yī)生的檢查后，及時將自查情況記錄在傳染病疫情管理自查記錄表中。各類基礎資料包括門診日志、病房住院登記、化驗室登記、影像異常信息各類基礎資料包括門診日志、病房住院登記、化驗室登記、影像異常信息登記和傳染病登記薄等，傳染病報告卡及各類表冊應保存登記和傳染病登記薄等，傳染病報告卡及各類表冊應保存3 3年備查，各類登年備查，各類登記冊應基本項目齊全。記冊應基本項目齊全。3 3、疫情管理人員每月對本單位、疫情管理人員每月對本單位傳染病監(jiān)測信息傳染病監(jiān)測信息進行匯總進行匯總分析分析，呈報主管領，呈報主管領導并向有關科室通報。如發(fā)現(xiàn)甲類傳染

37、病、按甲類管理的乙類傳染病時，網(wǎng)導并向有關科室通報。如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病時，網(wǎng)絡直報人員應立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領導；同時以最快的方式報絡直報人員應立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領導；同時以最快的方式報告屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構，及時向本單位相關科室發(fā)出預警信息。告屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構，及時向本單位相關科室發(fā)出預警信息。 醫(yī)療機構要制定院內關于傳染病暴發(fā)或醫(yī)療機構要制定院內關于傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機制與流程及相關記錄

38、。件的處理機制與流程及相關記錄。 防保科（或防保站）要定期對院內傳染防?？疲ɑ蚍辣Ｕ荆┮ㄆ趯υ簝葌魅静∫咔檫M行分析，并向上級主管領導和病疫情進行分析，并向上級主管領導和部門報告及有關科室通報有關分析。部門報告及有關科室通報有關分析。 每月自查每月自查 門診日志登記要求：門診日志登記要求：登記要求：年齡以歲為單位（實足年齡），不滿周歲以月為單位；住址填登記要求：年齡以歲為單位（實足年齡），不滿周歲以月為單位；住址填寫中，傳染病要求城市到門牌號，農村到村、組，以能找到該病人為原則；寫中，傳染病要求城市到門牌號，農村到村、組，以能找到該病人為原則；職業(yè)按職業(yè)按傳染病報告卡傳染病報告卡上規(guī)定的上規(guī)定

39、的1818種職業(yè)填寫；病名按衛(wèi)生部有關要求填種職業(yè)填寫；病名按衛(wèi)生部有關要求填寫；寫；初診是指到該醫(yī)生處做出該病的首次診斷，初診是指到該醫(yī)生處做出該病的首次診斷，復診是指因初診的疾病尚未復診是指因初診的疾病尚未痊愈再次到該醫(yī)生處就診。門診登記日志上九個基本項目均應全部填寫，九痊愈再次到該醫(yī)生處就診。門診登記日志上九個基本項目均應全部填寫，九個基本項目全部填寫后方為登記完整。個基本項目全部填寫后方為登記完整。檢查方法：檢查方法：查有關科室門診登記查有關科室門診登記100100人次，計算登記完整人次數(shù)占總抽查人人次，計算登記完整人次數(shù)占總抽查人次的比例，其值為登記項目完整率。次的比例，其值為登記項

40、目完整率。登記項目完整率低于登記項目完整率低于85%85%不得分并予處罰不得分并予處罰。4 4、符合情況：、符合情況：登記符合是指處方簽數(shù)（或掛號數(shù)）與門診日志登記數(shù)的吻合情況。登記符合是指處方簽數(shù)（或掛號數(shù)）與門診日志登記數(shù)的吻合情況。檢查方法：檢查方法：抽查一定時段中的處方簽，與相應門診醫(yī)生的門診登記相核對，抽查一定時段中的處方簽，與相應門診醫(yī)生的門診登記相核對，門診日志中有登記的為符合。以符合數(shù)占抽查處方簽總數(shù)的比例計算門診登門診日志中有登記的為符合。以符合數(shù)占抽查處方簽總數(shù)的比例計算門診登記符合率。記符合率。符合率（登記例數(shù)完整率）低于符合率（登記例數(shù)完整率）低于85%85%不得分不得

41、分并予處罰并予處罰。報告及時性及其它要求 通過收集現(xiàn)場的門診日志、住院部病例登記通過收集現(xiàn)場的門診日志、住院部病例登記信息、疫情卡片收發(fā)信息以及網(wǎng)絡直報系統(tǒng)信息、疫情卡片收發(fā)信息以及網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中的相關數(shù)據(jù)，來判斷傳染病疫情報告是否中的相關數(shù)據(jù)，來判斷傳染病疫情報告是否及時。及時。 1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時間；間； 2）醫(yī)生填寫報告卡片時間（）醫(yī)生填寫報告卡片時間（注意要填寫到時、注意要填寫到時、分分）；）； 3）防?？疲ㄕ荆⒖ㄆ浫刖W(wǎng)絡直報系統(tǒng)的）防?？疲ㄕ荆⒖ㄆ浫刖W(wǎng)絡直報系統(tǒng)的時間；時間； 報告及時性：報告及時性：抽查某指定時間段

42、的門診、急診、實驗室及住院登記，查出的傳染病病例的診斷時間與傳染病報告卡上的臨床醫(yī)生填卡時間、與網(wǎng)上該傳染病病例報告卡的生成時間進行核對，診斷時間與網(wǎng)上卡片生成時間不得超過12小時（甲類及按甲類管理的不得超過2小時），超過12小時（甲類及按甲類管理的超過2小時）屬報告不及時。 填卡完整性：填卡完整性：填寫的傳染病報告卡內容至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶口地址、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、報告日期、報告單位、報告人、十四歲以下（含十四歲）兒童家長姓名等，可認為卡片填寫完整。缺任一項，則認為不完整。 填卡準確率：填卡準確率：卡片填寫清楚可認，合乎邏輯，可認為卡片填寫準確。如果卡片填寫字跡

43、不清，或有明顯邏輯錯誤，或與門診及住院登記信 息明顯不符，則認為卡片填寫不準確。 醫(yī)生填卡與網(wǎng)上錄卡內容的一致性醫(yī)生填卡與網(wǎng)上錄卡內容的一致性：抽查保健科保存的醫(yī)生填寫傳染病報告卡50張（不足50張按實際數(shù)檢查），與網(wǎng)上錄入的報告卡內容進行一致性比較。比較的指標包括：性別、年齡、病人屬于、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共8項內容。 直報系統(tǒng)重卡率：直報系統(tǒng)重卡率：對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中抽查醫(yī)院內的重卡情況進行統(tǒng)計，計算重卡率。 宿州市宿州市 醫(yī)院傳染病管理自查記錄醫(yī)院傳染病管理自查記錄(第第 期期 頁頁) 檢查時間： 年 月 日 參加檢查人員簽字： 檢查科室：總體檢查結果：某醫(yī)生某時間

44、段掛號或處方總人次數(shù) 同期門診日志登記總人次數(shù)門診日志登記符合率 查出傳染病病種與例數(shù) 漏報數(shù) 漏報率% 報告及時數(shù)及時率% 各科室門診登記符合率：各科室傳染病漏報情況：存在問題：獎懲建議：今后工作建議：報請傳染病報告管理領導組組長批示:請將獎懲兌現(xiàn)資料附后。 傳染病疫情管理自查記錄表（見附件）填寫說明： 門診登記人次：上次自查后首例門診登記病人起至本次自查時止登記的病人人次數(shù)。處方簽人次數(shù)：同一時段內的處方簽人次數(shù)，同一天、同一病人的多張?zhí)幏街挥嬎阋蝗舜?。抽查處方簽?shù)：同一醫(yī)生抽查一定天數(shù)的處方簽總數(shù)。登記符合數(shù)：用抽查的某一醫(yī)生的處方，與其門診登記相核對，門診登記中有該病例，則為符合。符合

45、率：兩種方法計算，一是門診登記人次處方簽人次數(shù)100%，二是登記符合數(shù)抽查處方簽數(shù)100%。紙質卡片報告率：某一醫(yī)生某一時段正確填寫并報告保健科的紙質傳染病報告卡該醫(yī)生同一時段內門診日志中查出的所有法定傳染病數(shù)100%。 門診日志薄自查： 利用門診日志分月、分科歸檔管理的有利條件，進行門診日志薄的自查并標識。 要求：對歸檔的門診日志薄制作封面，次頁為門診日志薄自查表，后為門診登記日志。門診日志中登記的法定傳染病病例須作出明顯標識，如加蓋“疫情已報”、“疫情已補報”、“疫情已查”等。自查小結：自查小結：要求至少每月一次，小結內容齊全，包括檢要求至少每月一次，小結內容齊全，包括檢查時間、檢查人、掛

46、號總人次數(shù)、日志登記總人次查時間、檢查人、掛號總人次數(shù)、日志登記總人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、查出數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、查出傳染病數(shù)量、報告率、漏報率、各科傳染病報告情傳染病數(shù)量、報告率、漏報率、各科傳染病報告情況、獎懲建議、領導簽字等。況、獎懲建議、領導簽字等。 XX衛(wèi)生院傳染病疫情報告管理衛(wèi)生院傳染病疫情報告管理X月自查小結月自查小結 為不斷提高我院傳染病疫情報告質量，根據(jù)傳染病疫情報告管理工作的要求，我院傳染病疫情管理領導小組組織保健科工作人員XXX、XXX于XX年XX月XX日對全院各科室XX年XX月XX日至XX月XX日的傳染病報告管理情況進行了自查，現(xiàn)

47、將自查情況小結如下： 一、門診情況 自查期間內，門診掛號總人次數(shù)XX人次，門診日志登記總人次數(shù)XX人次，隨機抽查X天處方簽數(shù)XX張，門診日志登記符合XX人次，門診日志登記符合率為XX%。 二、傳染病報告情況 1、本次自查共檢查門診日志登記XX人次，查出甲類傳染病X種X例，查出乙類和丙類傳染病X種X例，死亡X例。報告?zhèn)魅静種X例，漏報X例、錯報X例，報告率為XX%。 2、各科室傳染病報告情況：XX科：查出法定傳染病X例，報告X例，漏報X例、錯報X例，報告率為XX%。XX科：查出法定傳染病X例，報告X例，漏報X例、錯報X例，報告率為XX%。 三、網(wǎng)絡直報錄入情況 本次自查時段內，保健共收到紙質傳

48、染病報告卡X份，隨機抽查其中卡片X張，與網(wǎng)絡直報系統(tǒng)相核對，錄入X張，錄入率為XX%。 四、分析1、門診登記情況，包括基本項目、登記完整、登記符合等。2、傳染病報告情況，包括傳染病報告卡填寫的完整和準確性。3、輔助檢查科室陽性結果反饋。4、網(wǎng)絡直報錄入中存在的問題，包括與傳染病報告卡的一致性。5、XX科在本次自查階段中疫情報告管理規(guī)范，門診登記規(guī)范。6、本月無不明原因肺炎、無院內感染引起的傳染病暴發(fā)和死亡事故。五、獎懲建議1、在本次自查中，XX科XX醫(yī)生漏報傳染病X例，嚴重影響了全院傳染病疫情報告工作的規(guī)范開展，對本轄區(qū)傳染病防治工作帶來極大隱患，建議按照傳染病報告管理的有關制度扣發(fā)生產性獎金

49、X元，并在全院給予通報批評。2、該科負責人XXX在日常工作中沒按照傳染病報告管理的相關制度對全科的疫情報告工作進行檢查和督促，建議在全院給予通報批評。3、XX科XX醫(yī)生門診登記符合率僅為X%，違反門診日志登記管理制度，建議在全院給予通報批評并限期整改。4、XX科門診登記完整、規(guī)范，傳染病報告準確、及時，報告率為100%，建議給予通報表揚并給予XX獎勵。六、措施的落實經(jīng)研究并報請分管領導批準，以上之獎懲建議已全部落實。 X X 衛(wèi)生院單位負責人簽字： 年月日二、報告管理的有關要求二、報告管理的有關要求與技術要點與技術要點責任報責任報告告 人人醫(yī)醫(yī) 院院防?？品辣？萍最悺⒎翁季?、脊髓灰質炎、非典和

50、人禽流感立即報告(填卡)(登記)甲類：城市2h、農村6h內乙類：城市6h、農村12h內丙類：24h內縣、區(qū)疾病預防控制機構縣、區(qū)疾病預防控制機構錄卡、匯總、流調、疫點處理、轉卡旬、月、年報 (訂正)甲類、肺碳疽、脊髓灰質炎、非典和人禽流感立即報告市級疾病預防控制中心匯總、確認、處理、上報旬、月、年報 (訂正)甲類、肺碳疽、脊髓灰質炎、非典和人禽流感立即報告省級省級疾病疾病預防預防控制控制機構機構中國中國CDC匯總上報常規(guī)傳染病疫情報告流程常規(guī)傳染病疫情報告流程醫(yī)院內部國家疾病信息網(wǎng)國家疾病信息網(wǎng) 疫情報告的時間要求：城市疫情報告的時間要求：城市城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構和采供血機構所在地疾病預防控制機構

51、甲類傳染病、 按甲類管理的乙類病、 未發(fā)生過的傳染病、 宣布已消滅的傳染病、乙類病病人病人、疑似 病人、病原 攜帶者2小時內6小時內疫情報告的時間要求：農村疫情報告的時間要求：農村農村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地疾病預防控制機構甲類傳染病、 按甲類管理的乙類病、 未發(fā)生過的疾病、 宣布已消滅的傳染病、乙類病病人病人、疑似 病人、病原 攜帶者6小時內12小時內注意：注意： 1.對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核報告要分對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核報告要分型型： 炭疽分型炭疽分型 肺炭疽 皮膚炭疽 未分型 病毒性肝炎分型病毒性肝炎分型 甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類 梅毒分型梅毒分型 一期

52、、二期、三期、胎傳、隱性、未分期 瘧疾分型瘧疾分型 間日瘧、惡性瘧和未分型三類 肺結核分型肺結核分型 涂（+）、僅培（+）、菌（-）、未痰檢四類 2、HIV（+）者不報“疑似” 3、對“疑似病例”應盡可能及時的給予訂正 要特別注意！要特別注意！當發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染當發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染病以及國家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原病以及國家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時應按甲類病報告！攜帶者或者疑似病人時應按甲類病報告！報報告卡的填寫告卡的填寫 傳染病報告卡傳染病報告卡填寫要內容完整、準確，字跡清楚填寫要內容完整、準確，字跡清楚 工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作

53、單位的名稱（含農民工）；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學校（托幼機構）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無” 現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址 新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇：.出生場所為醫(yī)院時選擇“其它”；.出生在其它場所時選擇“散居兒童”。 發(fā)病日期：指本次疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。發(fā)病日期：指本次疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。病病原原攜帶者填寫初次檢出日攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期期或就診日期 診斷日期：初次報告時填初診的日期。訂正報告時，診斷日期：初次

54、報告時填初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由種（如肺結核由“未痰檢未痰檢”訂正為訂正為“菌陽菌陽”時），時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填初診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日室確診，仍填初診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期期 1414歲及以下兒童要填寫家長姓名。歲及以下兒童要填寫家長姓名。 肝炎、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據(jù)。肝炎、梅毒、淋病必須填寫

55、實驗室診斷依據(jù)。 對對“疑似病例疑似病例”應盡可能及時的給予訂正（一般應盡可能及時的給予訂正（一般3 3天內）天內）傳報卡顏色傳報卡顏色黑色：黑色：信息完整有效的傳報卡藍色：已刪除的傳報卡，系統(tǒng)為避免誤刪，將藍色：已刪除的傳報卡，系統(tǒng)為避免誤刪，將已刪除的卡片以藍色顯示，未徹底清除卡片已刪除的卡片以藍色顯示，未徹底清除卡片信息，此卡片為無效卡片信息，此卡片為無效卡片紅色：地址不完整不能保存紅色：地址不完整不能保存綠色：已經(jīng)網(wǎng)絡錄入上報，但未經(jīng)審核的卡片綠色：已經(jīng)網(wǎng)絡錄入上報，但未經(jīng)審核的卡片法定傳染病疫情報告的要求1、無漏報：必須報告所有法定的傳染病病例；2、在規(guī)定時限內報告：按目前網(wǎng)絡直報系

56、統(tǒng)報告質量評價標準甲類及參照甲類管理的乙類傳染病2小時內，其它病種要求報告卡生成時間與診斷時間在同1天；3、傳染病報告卡填寫準確完整；4、紙質報卡填寫的信息內容與網(wǎng)絡報卡的內容一致。5、無網(wǎng)絡重報卡：對已經(jīng)網(wǎng)絡報告過的病例，不再重復報告；定期網(wǎng)絡查重，刪除重卡。報報告管理告管理 審核：審核：傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。告卡必須及時向填卡人核實。 訂正：訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生報告病例診斷變更、在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生報告病例

57、診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構已報告病例死亡或填卡錯誤時，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構及時進行訂正報告及時進行訂正報告 補報補報 ：責任單位開展漏報自查（門診、住院、化驗、責任單位開展漏報自查（門診、住院、化驗、放射），及時進行補報。放射），及時進行補報。 查重：查重：每日進行，對重卡及時刪除。每日進行，對重卡及時刪除。 刪除刪除：對系統(tǒng)提示的可疑重復報告卡片進行核實，對誤報、重報卡片應在備注欄簡要說明原因并及時作出刪除標記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細住址。 發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告或不同報告單位共同報

58、告同一病例的傳染病時，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應作出刪除標記；若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正。同一報告單位多次報告導致的重卡，由本單位或當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構刪除；不同報告單位共同報告導致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病預防控制機構刪除。信息訂正信息訂正 1、已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正訂正項，并注明原報告病名并注明原報告病名。 2、病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例，訂正時需將原診斷時間更改

59、為作出確診的時間，若由有直報條件的責任報告單位作出訂正，疾病預防控制機構需對報告的訂正信息重新審核。 3、對于調查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由屬地縣級疾病預防控制機構更正為地址不詳。 4、實行專病報告管理的傳染病實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正有誤或排除病例時及時訂正。 傳染病報告?zhèn)魅静蟾娈惓Ｇ闆r異常情況 發(fā)現(xiàn)以下發(fā)現(xiàn)以下異常情況異常情況時，時，建議立即對報告信息進一步核實立即對報告信息進一步核實： （1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、

60、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定的按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 （2）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 （3）發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現(xiàn)3例及以上，或一周內出現(xiàn)5例及以上。 （4）發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內一直未曾發(fā)生過的傳染病。 （5）發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病。 （6）出現(xiàn)新發(fā)傳染病。 （7）發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）； 如以上任何一種異常情況屬實，應于于2 2小時內小時內對報告信息進行網(wǎng)絡直報，同時電話報告當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制中電話報告當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制中心。心。報告資料保存報告資料保存