甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理查房ppt課件

1、甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理查房甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理查房 甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢是一種內(nèi)分泌的疾病，是指由于多種病因?qū)е录谞钕俟δ芗訌?qiáng)，從而分泌甲狀腺激素TH好多，所致的臨床綜合征。定義定義流通巷概述概述 占全部甲亢80-85% 普通人群患病率1%， 發(fā)病率 15/10萬50/10萬 女性：男性 46：1 高發(fā)年齡 2050歲 高熱、心率增快、房顫高熱、心率增快、房顫或撲動(dòng)體重銳減、呼吸或撲動(dòng)體重銳減、呼吸急促、焦躁不安、大汗急促、焦躁不安、大汗淋漓、消化道病癥、虛淋漓、消化道病癥、虛脫、休克、神經(jīng)系統(tǒng)病脫、休克、神經(jīng)系統(tǒng)病癥部分患者伴有心衰、癥部分患者伴有心衰、肺水腫。肺水腫。臨床表現(xiàn)并發(fā)癥并發(fā)

2、癥u甲亢性心臟病u甲亢性肝損害u白細(xì)胞減少和貧血u低鉀周期性麻木診斷規(guī)范診斷規(guī)范1.有甲亢的臨床表現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等 2.甲狀腺的功能實(shí)驗(yàn)T3和T4治療1.休憩防止刺激2.給予高能量、高維生素飲食3.藥物治療4.131治療5.手術(shù)治療案例引見案例引見 根本資料：劉某 ，女， 43歲 主訴：怕熱 多汗 心悸 體重下降2月 既往史：平素安康形狀良好 無其他系統(tǒng)病癥 診斷：Graves病擬行2131治療現(xiàn)病史現(xiàn)病史 患者2月前自訴有怕熱，多汗不適，安靜形狀下即心悸，無胸痛，繼續(xù)時(shí)間較長，病程中食欲無明顯亢進(jìn)，體重下降明顯，無腹瀉，大便次數(shù)增多，無易怒，有焦慮，緊張精神神經(jīng)癥，睡眠欠佳經(jīng)查體經(jīng)查體

3、體格檢查：體格檢查：T36.5 Bp125/70mmHg P85 R20 輔助檢查：甲狀腺功能輔助檢查：甲狀腺功能 FT36.49pg/ml FT42.73ng/dl TSH0.01UIU/ml 肝功能：肝功能：ACT54u/l AST 38u/l護(hù)理問題護(hù)理問題1.活動(dòng)無耐力：膂力、體重下降有關(guān)2.感染：與粒細(xì)胞減少有關(guān)免疫力下降3.營養(yǎng)失調(diào)：與代謝率增有關(guān)4.自我籠統(tǒng)紊亂：與甲狀腺腫大、突眼有關(guān)5.潛在并發(fā)癥：甲亢危象6.焦慮：與自我籠統(tǒng)紊亂、精神神經(jīng)病癥有關(guān)護(hù)理措施護(hù)理措施1.1.給予內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓給予內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓BidBid，給予心得安給予心得

4、安10mg tid,10mg tid,利可君利可君20mg tid20mg tid。升白細(xì)。升白細(xì)胞擬行碘胞擬行碘131131治療。治療。2.2.保證患者休憩，防止猛烈運(yùn)動(dòng)。飲食上給予高保證患者休憩，防止猛烈運(yùn)動(dòng)。飲食上給予高熱量、高蛋白、易消化的低碘食物。熱量、高蛋白、易消化的低碘食物。3.3.親密察看病情，病人行碘親密察看病情，病人行碘131131治療，應(yīng)防止發(fā)生治療，應(yīng)防止發(fā)生甲亢危象、甲狀腺功能減退。甲亢危象、甲狀腺功能減退。護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 部分護(hù)理目的已到達(dá)，給予瑞白升白細(xì)胞后復(fù)查血常規(guī)未見中性粒細(xì)胞減少，行碘131治療后，病人未訴高代謝病癥加重，生命體征平穩(wěn)。安康教育安康教育1.向病人及家屬引見甲亢的發(fā)病的根本知識(shí)和防治藥點(diǎn)，使之認(rèn)識(shí)誘使甲亢發(fā)生和病情加重的常見要素，并懂得如何消除和防止。2.指點(diǎn)病人合理地安排任務(wù)和休憩，防止過度緊張和勞累，堅(jiān)持心情穩(wěn)定。3.指點(diǎn)病人合理飲食，以保證無足的營養(yǎng)攝入和合理的膳食構(gòu)造，防止因營養(yǎng)不良呵斥的器官功能損害。4.一個(gè)月內(nèi)禁服含碘食物，抗甲狀腺藥物，禁食各類海洋食品，以免影響碘的重吸收。5