食道癌術(shù)后怎樣護(hù)理ppt課件

1、食道癌術(shù)后怎樣護(hù)理一、堅(jiān)持胃腸減壓管通暢： 術(shù)后2448h引流出少量血液，應(yīng)視為正常，如引出大量血液應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生處置。胃腸減壓管應(yīng)保管35天，以減少吻合口張力，以利愈合。留意胃管銜接準(zhǔn)確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。二、食管癌留意患者體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，預(yù)防感冒、合并感染等。 三、食管癌術(shù)后第12天要吩咐和協(xié)助患者咳嗽排痰，以免咳嗽無(wú)力，排痰不暢，分泌物潴留，引起肺不張和肺部感。 四、假設(shè)患者出現(xiàn)高燒、胸痛、呼吸困難、心率快等，須馬上報(bào)告醫(yī)師，要高度疑心吻合口瘺構(gòu)成。五、親密察看胸腔引流量及性質(zhì)： 胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦?，那么提示胸腔?nèi)有活動(dòng)性出

2、血、食管吻合口瘺或乳糜胸，應(yīng)采取相應(yīng)措施，明確診斷，予以處置。如無(wú)異常，術(shù)后13天撥除引流管。 六、假設(shè)患者表現(xiàn)為心慌、氣急、胸痛、焦躁不安、血壓下降等，要高度疑心急性胃擴(kuò)張的發(fā)生。七、嚴(yán)厲控制飲食： 食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)厲禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者，可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液，減少輸液量。手術(shù)后第5日，如病情無(wú)特殊變化，可經(jīng)口進(jìn)食牛奶，每次60ml，每2hl次，間隔期間可給等量開(kāi)水，如無(wú)不良反響，可逐日增量。術(shù)后第1012日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食，但應(yīng)留意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量。八、留意口腔護(hù)理： 每餐進(jìn)食后喝少許鹽水沖洗口腔及

3、食管，去除積存食物和粘液，以防止食物殘?jiān)Ａ艨谇?，?dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)繁衍，構(gòu)成口腔炎；或預(yù)防食管粘膜損傷感染和水腫。假設(shè)病人不能漱口，家屬運(yùn)用棉球蘸生理鹽水、冷開(kāi)水擦拭口腔及牙齒。九、察看吻合口瘺的病癥： 食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受；患側(cè)呼吸音低，叩診濁音，白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。處置方法：1、胸膜腔引流，促使肺膨脹；2、選擇有效的抗生素抗感染；3、補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。人參皂苷Rh2可提高本身免疫功能，加強(qiáng)抗病才干；是癌癥患者在治療和康復(fù)過(guò)程中的上佳輔助治療品。【適宜人群】主要適用于以下情況： 1、剛剛確診為癌癥，但尚難以確定詳細(xì)治療方案的患者，服用后可控制病情開(kāi)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、分散；2、 手術(shù)前患者服用，可以減少瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)勝利率；3、 手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥；4、 正在進(jìn)展放化療的患者配合服用可消除毒副作用，加強(qiáng)藥物的敏感性，提高療效；5、 急、重