心電監(jiān)護(hù)操作流程新

1、心電監(jiān)護(hù)儀操作流程及其常見故障處理措施編號：監(jiān)護(hù)類(*.* )型號：PHILIPSPHILIPS MP60MP60組稿者：. .王琴審核者：孫國珍批準(zhǔn)者：院護(hù)理質(zhì)量管理委員會執(zhí)行時間:心電監(jiān)護(hù)儀操作流程1 檢查監(jiān)護(hù)儀，包括與之連接的所有測量服務(wù)器、模塊、測量服務(wù)器擴展件、外部電纜、插件和配件；2 將電源線插入到交流電源插座中；3 檢查設(shè)備監(jiān)護(hù)病人所需的所有功能，選定并連接所要求的測量模塊、測量服務(wù)器、測量服務(wù)器擴展件確保設(shè)備能夠正常運行；4 接通電源，按下監(jiān)護(hù)儀屏幕左下方的電源鍵開關(guān)1 秒鐘；5 根據(jù)醫(yī)囑項目：粘貼電極片，正確連接各導(dǎo)聯(lián)線，纏繞血壓袖帶，夾血氧探頭，體溫探頭加緊于患者腋下等；6

2、根據(jù)病人情況進(jìn)行合理的參數(shù)設(shè)置與調(diào)節(jié)，核實“監(jiān)護(hù)儀設(shè)置”、“報警極限”、“報警與 QRS 音量”、“病人類別”、“起搏狀態(tài)”等；詳細(xì)如下：(1) 轉(zhuǎn)動屏幕右下方旋鈕，選定屏幕下排“主設(shè)定”一欄，進(jìn)入“監(jiān)護(hù)儀設(shè)置”選定成人或兒童，“病人類別”確認(rèn)“起搏狀態(tài)”為“YES或“ NC”；(2) 轉(zhuǎn)動旋鈕，選定屏幕下排“啟動/停止” 一欄，手動即刻測量血壓；(3) 轉(zhuǎn)動旋鈕，設(shè)置心率的主要顯示導(dǎo)聯(lián)、波形振幅、報警上下界限；(4) 同法設(shè)置血壓的自動測量重復(fù)時間、收縮壓、舒張壓、平均壓的報警上下界限、設(shè)置報警源；(5) 同法設(shè)置呼吸、血氧飽和度、體溫的報警上下界限；(6)轉(zhuǎn)動旋鈕，選定屏幕下排“主設(shè)定”一

3、欄，進(jìn)入“監(jiān)護(hù)儀設(shè)置”設(shè)置“起搏狀態(tài)”。7 .觀察病情及各參數(shù)的變化；&停止監(jiān)護(hù)，按下“ On/Standby(通/待機)開關(guān)，處于待機狀態(tài)，按下任意鍵則恢復(fù)監(jiān)護(hù)；9 拔掉電源線，切斷電源。10 撤除患者身上所有連接管、傳感器、電極片、袖帶等裝置，終末處理。11 監(jiān)護(hù)裝置清潔、消毒，整理用物，收藏備用。2008 年制定2012 年 6 月第 1 次修訂心電監(jiān)護(hù)儀常見故障及其處理措施故障常見原因處理方法當(dāng)打開儀器 時，屏幕無顯 示，指示燈不 亮(1) 停電或電源線沒插好；(2) 短路或機器故障；(3) 充電電池?zé)o電或損壞。(1) 檢查電源，插好電源插頭；(2) 短路維修電源線路機器故障請

4、維修工程 師處理；(3) 接通交流電給儀器充電或更換。接上導(dǎo)聯(lián)線 而無心電波 形，顯示屏上 顯示電極脫 落或無信號(1) 心電信號米集環(huán)節(jié)上存在冋 題；(2) 如心電顯示波形通道顯示無 信號接收，則表示心電測量模塊 與主機通信有問題。(1) 檢查所有心電導(dǎo)聯(lián)外接部位；(2) 關(guān)機再開機后仍有此提示則請維修工程 師處理。心電掃描基 線不能穩(wěn)定 在顯示屏上 時而上移時 而下移，甚至 漂出顯示區(qū) 域(1) 機器受潮，性能不穩(wěn)定；(2) 電極片與人體接觸不良。(1) 檢查是否受潮，接觸是否良好，將儀器連 續(xù)開機 24 小時，自身排潮；(2) 更換良好的電極片，用電極片附帶的砂紙 擦人體接觸電極片的部位

5、。心電波形太 大，無法看清 整幅波形心電圖波輻設(shè)置不當(dāng)。將心電圖幅度調(diào)到合適值。顯示呼吸波 形過低呼吸監(jiān)測電極片距離太近(RA 與LL)。(1) 選擇質(zhì)量良好的電極片并正確安放；(2) 清潔干凈人體接觸電極片的部位。無血氧飽和 度波形和數(shù) 值顯示(1)探頭脫離探測部位；動脈受壓；(3)監(jiān)護(hù)室內(nèi)溫度太低。如血氧飽和度波形通道顯示無信 號接收，則表示血氧飽和度模塊 與主機通信有問題。(1) 探頭離開了正常探測部位應(yīng)重新安放；(2) 避免在同一側(cè)肢體測量血壓和血氧飽和 度；(3) 在氣溫低的環(huán)境注意保暖。(4) 可關(guān)機后再開機，若仍有此提示，則需更 換血氧飽和度模塊。測量人體血 氧飽和度時，其數(shù)值顯

6、示 時有時無(1) 患者不配合，導(dǎo)致血氧飽和度 探頭與探測部位的接觸時好時壞。(2) 血氧飽和度探頭的連接線損 壞。(1) 盡量取得患者的配合，使其保持安靜。(2) 血氧飽和度探頭的連接線損壞應(yīng)予更改。測量所得血 壓值誤差超 過允許范圍血壓計袖帶捆綁部位不當(dāng)或過 松。(1) 檢查血壓計袖帶安放部位是否正確，松緊是否合適。(2) 重新正確捆綁血壓計袖帶。血壓計充氣 不足，不能進(jìn)行血壓測量（1）袖帶與充氣泵連接管脫落。（2）袖帶漏氣。（1）檢查血壓計袖帶是否脫落或破裂。 重新連接袖帶，如袖帶破裂則應(yīng)更換。心電監(jiān)護(hù)儀安全使用注意事項1.經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和閱讀說明書后方可操作；2 在使用交流電時，插座必須可

7、靠安全接地，并保證交流電接口干燥清潔。確保電池電量充足, 保證心電監(jiān)護(hù)儀在交流電脫落的情況下或轉(zhuǎn)運患者途中能正常運轉(zhuǎn)；3 確定儀器性能正常，放置位置安全穩(wěn)妥；4 .操作過程中準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，程序清楚、動作穩(wěn)準(zhǔn)、病人安全；5 掌握各種參數(shù)的正常值和報警范圍，及時發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生做出相應(yīng)處理；6正確地連接心電導(dǎo)聯(lián)線，注意電極安放的位置，常用的為5 個導(dǎo)聯(lián)位置，詳細(xì)如下：標(biāo)名AAMI 彩色碼IEC 彩色碼部位RA（右臂）白紅緊挨右鎖骨下方LA（左臂）里八、黃緊挨左鎖骨下方C(V)(胸)棕白放在胸導(dǎo)聯(lián)某一位置RL（右腿）綠里八、放右下腹LL（左臂）紅綠放左下腹7 嚴(yán)禁在患肢、動靜脈造痿肢體、靜脈輸注

8、和循環(huán)不良的肢體測量血壓；&關(guān)于血氧監(jiān)測：（1）不要將探頭傳感器放在動脈導(dǎo)管、靜脈輸注或有血壓計袖帶的肢體上；（2）選擇循環(huán)良好的肢體，皮溫不能太低，局部皮膚不能太厚；（3 ）指（趾）甲下無血腫、破損、感染，無指甲油涂抹。（4 ）注意肢體保暖。9 不要在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機和電脈沖治療儀，以免干擾監(jiān)測數(shù)字機波形顯示；10每 2 小時檢查一次血壓計袖帶及血氧傳感器貼附部位的皮膚，定時更換位置或松解，以免皮膚 發(fā)紅、起水泡、或形成壓瘡。心電監(jiān)護(hù)儀清潔消毒與維護(hù)1主機外殼：用干燥柔軟的抹布擦拭，污染嚴(yán)重時選用稀釋的清潔劑，避免使用腐蝕性的清潔劑； 顯示器表面的塵?？捎妹耷蛘荷蠠o水乙醇擦拭。在清

9、潔設(shè)備前必須關(guān)閉電源，斷開電源線與插座的 連接，并在儀器充分冷卻后進(jìn)行。2 各種連接線路：心電圖導(dǎo)聯(lián)線和連接線，血氧飽和度傳感器及連接線，溫度傳感器及連接線、 血壓計袖帶連接管，在清潔時不要讓清潔液進(jìn)入接插口、傳感器內(nèi)及其他電氣線路沒有完全密封的 部位，用一塊在清潔液中浸過的軟布輕輕擦洗外表，然后擦凈、晾干即可使用。3電纜、傳感器和儀器的所有附件：一般情況下可用抹布蘸肥皂水或清水擦洗，污染嚴(yán)重時用紗 布蘸乙醇擦洗；注意不宜將其直接放入水中清洗；電纜和傳感器可用消毒液進(jìn)行消毒，但不能放在 高壓容器中消毒，電氣部位不密封部分不能直接放入消毒液中浸泡消毒。4血壓計袖帶：袖帶外套可用清水沖洗，清洗時需先將氣袋取出，然后可置于高壓容器中或浸入 消毒液中消毒，氣袋和連接管在消毒液中清洗時，要把管口封住，避免液體進(jìn)入里面，導(dǎo)致測量結(jié) 果不準(zhǔn)確或損壞機器。待袖帶外套清洗完并晾干后，再放回去備用。5由于不同廠家生產(chǎn)的監(jiān)護(hù)儀所用材料和工藝有所不同，清潔、消毒劑的使用要求也將各有所異， 應(yīng)按儀器使用說明書的要求去做。（ 1）推薦使用的清潔剤：稀釋的肥皂水、稀釋的氨水、次氯酸鈉（洗滌用漂