2014年秋西醫(yī)診斷學(xué)B卷試題與答案

1、成都中醫(yī)藥大學(xué)單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題2014£秋季學(xué)期診斷學(xué)基礎(chǔ)（_B卷）（每小題5個(gè)備選答案中只有一個(gè)最佳答案，每小題1分，共50小題，共計(jì)50分）下列哪項(xiàng)屬于既往史（）A診治經(jīng)過(guò)B傳染病史C社會(huì)經(jīng)歷D習(xí)慣與嗜好E病因與誘因急性肺水腫的特點(diǎn)是（）A咳嗽聲音低微或無(wú)聲者；B咳嗽聲音嘶啞者；C金屬音調(diào)咳嗽者；D陳發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣咳嗽）者；E牽涉痛突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫綃見于（）A肺梗塞B肺癌C干性胸膜炎D心絞痛E食管炎對(duì)于發(fā)綃的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A發(fā)綃是指血中還原血紅蛋白增多E咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者3. 下列哪項(xiàng)是正確的（）A每日

2、咯血<100ml為小量咯血B咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C一次咯血量>500ml為大量咯血D咯出的血液常呈酸性E咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除4. 下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)（A刺痛B刀割樣痛C燒灼痛B廣義的發(fā)綃還包括高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥C中心性發(fā)綃可分為：肺性發(fā)綃和心性混血性發(fā)綃D周圍性發(fā)綃可分為：淤血性和缺血性周圍性發(fā)綃E真性紅細(xì)胞增多癥所致發(fā)綃不屬于周圍性發(fā)綃。慢性腹瀉是指病程超過(guò)（）A2周B3周C1月D2月D絞痛8.有關(guān)腹瀉的敘述，哪項(xiàng)是不正確的12.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積()液。該患者多米用何種體位()A變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉A自主體位B腹瀉的某些發(fā)

3、病因素互為因果B被動(dòng)體位C病程超過(guò)兩個(gè)月者屬于慢性腹瀉C強(qiáng)迫坐位D分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過(guò)D右側(cè)臥位多的液體所致E左側(cè)臥位E滲出性腹瀉粘膜組紡（學(xué)基本正常13.外源性肥胖的特點(diǎn)，下歹U哪項(xiàng)不正確9.因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為（）A尿崩癥B膀胱結(jié)石C膀胱炎D前列腺增生癥E神經(jīng)源性膀胱14.（）A攝入熱量過(guò)多所致B全身脂肪分布不均勻C有遺傳傾向D青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩E無(wú)內(nèi)分泌疾病淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生在（）10.除以下哪種疾患外，量減少（）A糖尿病B膀胱結(jié)石C前列腺增生癥D神經(jīng)源性膀胱E子宮肌瘤尿頻時(shí)將伴每次尿15.A頜卜B頸部C腋窩D鎖骨上窩E腹股溝甲狀腺腫大分為m度，

4、I度指（）A不能看到僅能觸及11.某女性患者，面色晦暗,雙頰有褐色色素沉著。容（）A病危面容B肝病面容C腎病面容D二尖瓣面容E性性面容額部、鼻背、該患者為何種面16.B能看到又能觸及為II度C超過(guò)胸鎖乳突肌D甲狀腺上有結(jié)節(jié)E甲狀腺腫大有膿性分泌物當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角般位于（）A第5肋間水平B第6肋間水平C第7肋間水平D第9肋間水平E第10肋間水平慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（）A雞胸B扁平胸C桶狀胸D串珠胸E漏斗胸關(guān)于皮下氣腫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A胸部皮下組織有氣體積存B只見于肺、氣管或胸膜受損C觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感D嚴(yán)重時(shí)可向頸部、腹部蔓延E偶見于局部產(chǎn)氣桿菌感染Cheyne-S

5、tokes呼吸常見于（）A呼吸運(yùn)動(dòng)的異常B呼吸頻率的改變C呼吸深度的改變D可見于老年人熟睡時(shí)E與嘆息樣呼吸的臨床意義相同氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B氣管移向?qū)?cè)C患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)D病變側(cè)呼吸音消失E病變側(cè)變?yōu)楣囊裟郴颊卟轶w所見：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。此體征符合（）A左側(cè)肺不張B右胸腔積液C右下大葉性肺炎D右側(cè)氣胸E右側(cè)肺不張下列啰音中哪種可見于正常人（）A哨笛音B粗細(xì)濕性啰音C捻發(fā)音D鼾音E中濕性啰音心前區(qū)隆起常見于（）A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E心包積液抬舉性心尖搏動(dòng)提示（）A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E左、右心

6、室肥大心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于（）A室間隔缺損運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫消失，叩診呈實(shí)音,B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C二尖瓣狹窄D主動(dòng)脈瓣狹窄E肺動(dòng)脈瓣狹窄下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見異常搏動(dòng)（）A右心室肥大B肺動(dòng)脈高壓C升主動(dòng)脈瘤D主動(dòng)脈弓瘤E大動(dòng)脈炎關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項(xiàng)是正確的（）A三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣B主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C二尖瓣區(qū)位于心尖部D主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間E肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間臨床上最常見的心音分裂是（）AS2生理性分裂BS2通常分裂CS1分裂D2反常分裂ES2固定分裂下列關(guān)于奇脈的描述哪項(xiàng)正確（）A吸氣時(shí)脈搏增加B吸氣時(shí)收縮壓較呼氣

7、時(shí)低10mmHg以上C有脈律不規(guī)則D常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E以上都不正確女，24歲，頭昏，左上肢間歇無(wú)力1月余，體重、左鎖骨上區(qū)可聞及收縮期雜音，右側(cè)脈率76次/分，律齊，左側(cè)脈搏捫不清，此病人可能的病因是（）A多發(fā)性大動(dòng)脈炎B結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化D主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄E血栓性靜脈炎女，38歲，反復(fù)胸痛，暈厥1年余。體查：胸骨左緣3、4肋間m/W級(jí)SMc活動(dòng)時(shí)雜音增強(qiáng)，心率70次/分，律齊，脈搏似140次/分，該患者可能的病因是（）A二尖瓣關(guān)閉不全B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D肥厚梗阻性心肌病E室間隔缺損男，8歲，未訴特殊不適，體查發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)脈率增快，呼氣時(shí)脈率減慢?？赡艿脑?/p>

8、因是（）A竇性心律不齊B早搏C房顫D心包積液E心功能不全A肝左葉癌AuistinFlint雜音為何種雜音（A相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全雜音B器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣狹窄雜音C器質(zhì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄D相對(duì)性二尖瓣狹窄雜音E功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是B肝血管瘤C肝血吸蟲病D腹主動(dòng)脈瘤E胰腺囊腫腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，游離腹水量至少達(dá)（）可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為41. 有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確（）A有無(wú)腹水B有無(wú)肝功能損害C肝臟是否腫大D頸靜脈是否充盈E脾臟是否腫大腹部觸診內(nèi)容不包括（）A壓痛及反跳痛B肌緊張度C振水音D移動(dòng)性濁音E液波震顫肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于（

9、）A肝瘀血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎男，55歲，腹部體查：肝劍突下5cm,邊緣不整，堅(jiān)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，A300mLB500mLC800mLD1000mLE1500Ml腸鳴音消失常見于（）A大量腹水B機(jī)械性腸梗阻C巨大卵巢囊腫D腸麻痹E急性膽囊炎關(guān)于脾腫大分度及測(cè)量法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下3cm為輕度腫大B超過(guò)2cm至臍平線以上為中度腫大C超過(guò)臍水平線為高度腫大D超過(guò)前正中線亦為高度腫大E如脾高度腫大向右越過(guò)正中線，則測(cè)量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損；B下肢病理反射的陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開；C任何人出現(xiàn)

10、這種反射都屬于病理性；D下肢5種病理征臨床意義相同；EHofffmann為上肢病理反射。42. 缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈現(xiàn)（）A小細(xì)胞低色素性貧血B正常細(xì)胞正常色素性貧血C大細(xì)胞性紅細(xì)胞D鐮形RBCE緡錢狀紅細(xì)胞的平均壽命是（）A30天B50天C90天D100天E120天診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是（）A紅細(xì)胞壽命縮短B外周血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C尿膽原增高D血漿游離血紅蛋白明顯增高E網(wǎng)織紅細(xì)胞增多某男，其紅細(xì)胞與抗B血清發(fā)生凝集，其血清與A型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，他的ABO血型結(jié)果是（）AA型BB型CAB型DO型ERH陰性阻塞性黃疸時(shí)，大便性狀為（）A粘液，膿血便B柏油樣便C鮮血便D米汨樣便E白

11、陶土樣便鐵銹色痰見于（）A支氣管擴(kuò)張B肺結(jié)核C阿米巴肺膿腫D慢性支氣管炎E大葉性肺炎胃液隱血試驗(yàn)陽(yáng)性不見于（）A急性胃炎B消化性潰瘍C胃癌D食管癌E正常胃液正常人24小時(shí)尿量為（）A9001500mLB10002000mLC15002400mLD10002200mLE9901800mL上消化道內(nèi)鏡檢查下列哪項(xiàng)不適進(jìn)行（）A上消化道出血51. 下列哪些是我國(guó)常見的咯血原因（）A肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)張C慢性支氣管炎D肺癌E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄52. 左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是（）A氣管向右移位B左側(cè)胸廓飽滿C左側(cè)呼吸音消失D左側(cè)叩診呈濁音E左側(cè)語(yǔ)顫減弱53. 持續(xù)存在的局限性干性啰音不見于（）A

12、支氣管哮喘B支氣管結(jié)核或腫瘤C支氣管擴(kuò)張D心源性哮喘E支氣管肺炎54. 心前區(qū)隆起可見于（）A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B先天性心臟病C粘連性心包炎B潰瘍病D食道腫瘤C萎縮性胃炎E腐蝕性胃炎二、多項(xiàng)選擇題（每小題5個(gè)備選答案中至少有一個(gè)是正確的，多選、少選均不得分,每小題1分，共10小題，共計(jì)10分）D右位心E大量心包積液55.深吸氣時(shí)，下列哪些雜音增強(qiáng)（）A二尖瓣關(guān)閉不全B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C三尖瓣關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全失代償期肝硬變門靜脈高壓的表現(xiàn)包括（）A腹水B男性乳房發(fā)育C靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開放D脾腫大及功能亢進(jìn)E食欲不振、消化不良關(guān)于病歷下列哪項(xiàng)是正確的（）A反映了病人的發(fā)病、

13、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況B病歷是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料C病歷可作為健康檔案和醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)D病歷是醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)E病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問(wèn)診、體查、檢查資料經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理而寫成的貧血的病因和發(fā)病機(jī)制有（）A紅細(xì)胞生成減少D氣胸B紅細(xì)胞破壞過(guò)多E胸腔積液C紅細(xì)胞丟失過(guò)多60.纖維文氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括D骨髓造血障礙()E細(xì)胞分化和成熟障礙A肺野腫塊59.肺總量減少可見于哪些情況（)B咯血A肺間質(zhì)纖維化C阻塞性肺炎或肺小張B肺水腫D胸腔積液C肺、張E上腔靜脈阻塞綜合征:、填空題（每空1分，共5空，共計(jì)5分）第一心音出現(xiàn)標(biāo)志開始，第二心音出現(xiàn)標(biāo)志_開始腹膜刺激三聯(lián)征是指：，,四、

14、名詞解釋（每題2分，共5題，共計(jì)10分）嘔血：61. 發(fā)綃:62. 腦膜刺激征：63. 負(fù)性心尖搏動(dòng)：64. 疝：五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題，共計(jì)10分）吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？65. 心臟瓣膜聽診的順序及其相對(duì)性的部位？六、問(wèn)答題（每題10分，共2題，共計(jì)20分）咯血與嘔血的鑒別診斷簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄時(shí)視、觸、叩、聽的陽(yáng)性體征。成都中醫(yī)藥大學(xué)2014秋西醫(yī)診斷學(xué)B卷答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)供2012級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)使用一、最佳選擇題（每小題一、最佳選擇題（每小題1分，共50小題，共計(jì)50分）1.B2.E3.A4.E5.A6.E7.D8.E9.A10.A11.B12.D13.B14.B15.A16

15、C17.C18.B19.D20.C21.B22.D23.D24.B25.C26.B27.C28.B29.B30.A31.D32.A33.D34.D35.D36.C37.B38.D39.D40.A41.C42.A43.E44.A45C46.E47.E48.E49.B50.E10分）55.CE56.AB57.ABCDE58.;反跳痛；肌緊張。5分）二、多選題（每小題1分，共10小題，共計(jì)43. ABDE52.ABCE53.ACDE54.ABEABC59.ABCDE60.ABCD三、填空題（每空1分，共5空，共計(jì)5分）61.心室收縮；心室舒張；62.壓痛四、名詞解釋（每小題1分，共5小題，共計(jì)63.

16、 答：嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?，血液經(jīng)口腔嘔出。64. 答：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。65. 答：為腦膜受激惹的體征，分為頸強(qiáng)直、科爾尼格征和布魯津斯基征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等。66. 答：心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷，稱負(fù)性心尖搏動(dòng)，見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連，重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，使左心室向后移位，也可引起負(fù)性心尖搏動(dòng)。67. 答：即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見的

17、疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。五、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共2小題，共計(jì)10分）68. 答：吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。（3分）呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，常伴有干啰音。（2分）69. 答：聽診順序?yàn)椋憾獍陞^(qū)T肺動(dòng)脈瓣區(qū)T主動(dòng)脈瓣區(qū)T主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)T三尖瓣區(qū)部位為: 二尖瓣區(qū)位于心尖部，（1分） 肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，（1分）主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，（1分）主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間，（1分）三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣。（1分）六、問(wèn)答題（每小題10分，共2小題，共計(jì)20分）70.咯血與嘔血的鑒別診斷咯血嘔血病史（2分）有呼吸系統(tǒng)和心臟病病史常有上消化道疾病或肝膽病史出血前癥狀（2分）咯血前常覺(jué)喉癢，伴有咳嗽等癥狀嘔血前常有上腹部不適，伴有惡心、嘔吐等癥狀出血方式（1分）咳出嘔出出血顏色（2分）血色鮮紅，呈泡沫狀，可混有痰液血色暗紅