三級心理學(xué)案例問答主要知識點(diǎn)(依據(jù)新版本教材整理)

1、1 / 22三級心理學(xué)案例問答主要知識點(diǎn)（依據(jù)2018年新版本教材整理）初診接待的工作程序：（一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作。初診接待中，工作人員應(yīng) 有的儀態(tài)是坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持 正常社交距離。（二）使用禮貌地接待方式和禮貌語言。（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接 逼問。（四）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度。（五）向求助者說明保密原則。（六）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)。（七）說明求助者的權(quán)利與義務(wù)。（八）與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。在對求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，以什么為參照點(diǎn)確定會(huì)談的 內(nèi)容和范圍?答：一、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。二、心理咨詢師在初診接待中觀察到的

2、疑點(diǎn)。三、心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā) 現(xiàn)問題。四、上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目 標(biāo)。2 / 22心理咨詢中常用的控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題的技巧是什么？ 答：1、釋義；2、中斷；3、情感反射；4、引導(dǎo)。會(huì)談法有哪些種類？答：1、攝入性會(huì)談；2、鑒別性會(huì)談；3、治療性會(huì)談；4、咨詢性會(huì)談；5、應(yīng)急性會(huì)談。在咨詢中避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？答?、“為什么”的問題；2、多重選擇性問題；3、多重問題；4、修飾性反問；5、責(zé)備性問題；6、解釋性問題。與求助者進(jìn)行談話時(shí)，對會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原 則？答：1、可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興 趣。2、有效：對求

3、助者的病因有直接或間接地針對性；對 求助者個(gè)性的發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對深入探 索求助者的深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒 別診斷有意義；對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理 解問題有幫助。3 / 22與求助者進(jìn)行攝入性會(huì)談時(shí)的注意事項(xiàng)？答：1、咨詢師的態(tài)度必須保持中性；2、提問中避免失誤；3、心理咨詢師在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語言 外，不講任何題外話；4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話 內(nèi)容；5、在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；6、結(jié)束語應(yīng)誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起 求助者的誤解。對一般心理問題的診斷程序？1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；2、根據(jù)區(qū)分正常與

4、異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與 精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形或變形），與神經(jīng)癥 性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別；5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間，心理、生理及社會(huì)功能 影響程度；6、形成初步診斷。4 / 22對嚴(yán)重心理問題的診斷程序？答：1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與 精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形或變形），與神經(jīng)癥性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化；5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間，心理、生理及社會(huì)功能 影響程度；6、形成初步診斷。一般心理問

5、題的診斷依據(jù)？ 答：一般心理問題由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，不良情緒持續(xù)一個(gè)月 或間斷持續(xù)兩個(gè)月，情緒內(nèi)容尚未泛化，行為不失常態(tài)， 人格正常，社會(huì)功能基本正常，效率有所下降，反應(yīng)強(qiáng)度 不太強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題的診斷依據(jù)？答： 嚴(yán)重心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)， 初始情 緒反應(yīng)強(qiáng)烈，不良情緒持續(xù)兩個(gè)月或間斷持續(xù)半年，情緒 內(nèi)容充分泛化，社會(huì)功能5 / 22受到一定影響的心理不健康狀 態(tài)。有時(shí)可伴有某一方面的人格缺陷。在咨詢是怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的前提條件；良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想效果的先決條件。建立良好咨詢關(guān)系 的途徑和方法是：1、尊重；2、熱

6、情；3、真誠；4、共情；5、積極關(guān)注。心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)： 答：1、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其 存在的問題；2、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感 受，而是能設(shè)身處地地理解；3、表達(dá)共情應(yīng)因人而異；4、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度；5、表達(dá)共情要善于把握角色；6、表達(dá)共情要善于使用軀體語言；7、表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)及文化特征；8、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。心理咨詢師如何與求助者商定咨詢目標(biāo)？答：咨詢目標(biāo)是咨詢師與求助者在相互尊重、平等的氣氛 共同協(xié)商、6 / 22共同實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 商定咨詢目標(biāo)的基本思路如下。1、找出求助者的

7、主要問題；2、確定從哪個(gè)問題入手；3、雙方商定咨詢目標(biāo)；4、當(dāng)咨詢師與求助者的目標(biāo)不一致時(shí)，應(yīng)以求助者的目標(biāo) 為主。心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢 目標(biāo)？ 答：心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標(biāo)應(yīng)具備以下特 征：1、屬于心理學(xué)范疇；2、積極地；3、具體或量化的；4、可行的；5、可以評估的；6、雙方接受的；7、多層次統(tǒng)一的。咨詢實(shí)踐中怎樣劃分咨詢階段及各階段的主要內(nèi)容？一、診斷階段：建立咨詢關(guān)系；收集求助者的相關(guān)信息； 明確求助者的問題、問題產(chǎn)生的原因和嚴(yán)重程度；做 出明確的心理診斷。二、咨詢階段：調(diào)整求助動(dòng)機(jī)；商定咨詢目標(biāo)；商定咨詢 方案；實(shí)施7 / 22咨詢方案；幫助求助者

8、分析和解決問題， 改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā) 展和成長。三、鞏固階段：布置家庭作業(yè)；商定下次咨詢的時(shí)間和主 題；做好咨詢的回顧總結(jié)；鞏固咨詢結(jié)果；做好追蹤 評估。心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的 主要內(nèi)容包括什么？答：1、咨詢目標(biāo)；2、咨詢的具體方法、過程和原理；3、咨詢的效果及評估手段；4、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；5、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排；6、咨詢的相關(guān)費(fèi)用；7、其他問題及有關(guān)說明。商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方協(xié)商可以有所調(diào)整8 / 22參與性技術(shù)包括哪些技術(shù)？答：1、傾聽技術(shù)；2、開放式提問技術(shù)和閉合性提問技術(shù)；3、鼓勵(lì)技術(shù)；4、重復(fù)技術(shù)；5、內(nèi)容反

9、應(yīng)技術(shù)；6、情感反應(yīng)技術(shù)；7、具體化技術(shù)；8、參與性概述；9、非言語行為的理解與把握。影響性技術(shù)包括哪些技術(shù)？答：1、面質(zhì)技術(shù)；2、解釋技術(shù)；3、指導(dǎo)技術(shù)；4、情感表達(dá)技術(shù)；5、內(nèi)容表達(dá)技術(shù)；6、自我開放技術(shù)；7、影響性概述；8、非言語行為的運(yùn)用9 / 22面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者常見的矛盾是什么？答：1、面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗，是心理咨詢師指出 求助者身上存在的不足，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn) 統(tǒng)一。2、求助者常見的矛盾有:理想與現(xiàn)實(shí)的不一致；言行不一 致；前后言語不一致；求助者和咨詢師的意見不一 致。使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意哪些事項(xiàng)？1、以事實(shí)依據(jù)為前提；2、避免個(gè)人發(fā)泄；3、避免無情攻

10、擊；4、要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；5、可用嘗試性面質(zhì)。心理咨詢中使用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？答：1、協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為和所處的境況的深入了解；2、激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)、掩飾心理來面對 自己、面對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；3、促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我和現(xiàn)實(shí)自 我的一致；4、使求助者明確自己所具有的而又被自己所掩蓋的能力、 優(yōu)勢即自10 / 22己的資源，并加以利用；5、通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模范面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力去對他人或自己作面質(zhì)，這是求助者心理成長的重要部分，也是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。阻抗的定義？答：阻抗是指求

11、助者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的 形式否認(rèn)咨詢師的分析，拖延、對抗咨詢師的要求，從而 影響咨詢的進(jìn)展，甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的現(xiàn)象。阻抗的表現(xiàn)形式？答：1、講話程度上的阻抗：包括沉默、寡言、贅言；2、講話內(nèi)容上的阻抗：包括理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔?事、假提問題；3、講話方式上的阻抗：包括心理外歸因、健忘、順從、控 制話題、最終暴露；4、咨詢關(guān)系上的阻抗：包括不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師及請客送禮。11 / 22阻抗產(chǎn)生的原因？1、阻抗來自于成長的痛苦：舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗；2、阻抗來自功能性的行為失調(diào)：阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行

12、 為滿足了某種心理需求，求助者從中獲益，也來自于求 助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖 突；3、阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)：其一是求助 者只是想得到咨詢師某種贊同或反對意見的動(dòng)機(jī)；其二 是求助者想證實(shí)自己與眾不同或心理咨詢師對自己無能 為力的動(dòng)機(jī)；其三是求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求助動(dòng)機(jī)。放松療法的概念？答：放松療法是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生 理活動(dòng)，降低喚醒水平，改善機(jī)體紊亂功能的行為療法。 將咨詢的著眼點(diǎn)放在當(dāng)前可觀察到的外在非適應(yīng)性行為， 相信只要行為改變，態(tài)度和情感也會(huì)相應(yīng)改變，以此設(shè)定 特定的治療目標(biāo)。放松療法的原理？ 答：人的情緒反應(yīng)包括主觀體驗(yàn)、心理反

13、應(yīng)和表情三部 分。心理反應(yīng)是受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反應(yīng)，可 以由人的意念操縱。當(dāng)人心情緊張時(shí)，不僅主觀上驚慌失 措，身體各部分的肌肉也會(huì)變得緊張僵硬；當(dāng)緊張的情緒 松弛后，僵硬的肌肉也可12 / 22通過訓(xùn)練使其松弛。放松訓(xùn)練的 基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。即由 人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地使主觀體驗(yàn) 松弛下來，建立輕松的心情狀態(tài)。放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助 者隨意地把全身肌肉放松，以便隨意保持輕松的狀態(tài)，從 而緩解緊張焦慮情緒。簡述放松療法的操作步驟？答：1、咨詢師介紹原理；2、咨詢師進(jìn)行示范指導(dǎo)；3、強(qiáng)化求助者的訓(xùn)練；4、指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法代替

14、緊張焦慮。放松療法有哪些簡便易行的方法？ 答：有三種簡便易行的方法：1、呼吸放松法：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸；2、肌肉放松法；3、想象放松法。放松訓(xùn)練的使用注意事項(xiàng)有哪些？13 / 22答：1、第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者做示范，減輕求助 者的焦慮，并能提供模仿信息；2、放松訓(xùn)練中可以使用的方法有多種，可以單獨(dú)使用，也 可以聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多；3、請求助者注意，放松療法的關(guān)鍵是放松，既強(qiáng)調(diào)身體、 肌肉的放松，更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松，咨詢師要幫助 求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)；4、求助者在練習(xí)放松時(shí)，應(yīng)集中注意力，全身心投入，避 免各種干擾，通過訓(xùn)練真正達(dá)到放松效果；5

15、、放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種，在開始訓(xùn)練時(shí)，口頭 語引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握；6、放松療法對想象力豐富、容易受暗示的求助者效果較 好，對獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者效果不顯著，可以使用其他方法；7、促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，放松最重要的目的是能在日常生活環(huán) 境中可以隨時(shí)做到隨意的放松，并運(yùn)用自如。陽性強(qiáng)化法的基本原理14 / 22答：1、行為主義理論認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果 被強(qiáng)化的結(jié)果。2、如果想要建立或保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性 刺激即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的 產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。陽性強(qiáng)化法的操作過程？答：1、明確目標(biāo)行為；2、監(jiān)控目標(biāo)行為；

16、3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物；4、實(shí)施強(qiáng)化；5、追蹤評估陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)？答：1、目標(biāo)行為單一、具體。陽性強(qiáng)化法要改變的行為應(yīng)單 一、15 / 22具體，非常明確，保證強(qiáng)化物對該行為的強(qiáng)化。2、陽性強(qiáng)化物應(yīng)適時(shí)、適當(dāng)。對目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化，應(yīng) 在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，不可提前或錯(cuò)后。3、隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)， 待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物。如何使用合理情緒療法，請說出原理是什么？答：1、合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治 療理論和方法。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不 是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、 評價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要

17、改變情緒困擾，不是致力于 改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知進(jìn) 而改變情緒。2、其核心理論是ABC理論。認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，信念、情緒和行為反應(yīng)為C簡述合理情緒療法的操作過程？答：1、心理診斷階段：明確求助者的ABC。2、領(lǐng)悟階段：幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理：16 / 221、弓I起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是 人們對事件的態(tài)度、看法、評價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容。、要改 變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變 認(rèn)知，通過改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒。、應(yīng)該對自己的 情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任。4、修通階段：使求助者修正或放棄原有的非理性信念， 并代之以合理的信念，減

18、輕或消除情緒癥狀。1、 與不合理信念辯論。“產(chǎn)婆式辯論”。2、 合理情緒想象技術(shù)。3、 家庭作業(yè)：RET自助表，合理自我分析報(bào)告（RSA）4、 其他方法：情緒技術(shù)，行為技術(shù)。5、再教育階段：重建新的心理與行為反應(yīng)模式。對本案例進(jìn)行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇拿些維度或 指標(biāo)？ 答：咨詢結(jié)果的評估可以采用以下六個(gè)維度進(jìn)行：1、求助者對咨詢效果的自我評估。2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。3、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定。4、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。5、求助者某些癥狀的改善程度。17 / 22本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因 素是什么？答：1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)整、行為改善。心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、 鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。3、探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。5、通過學(xué)些與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障