新生兒試題1(2023235514)

1、南華大學(xué)兒科學(xué)院2022年度第八學(xué)期小兒內(nèi)科學(xué) 課程試卷A/B卷、臨床醫(yī)學(xué)08級兒科01班考試日期：2022年？月？日考試類別：考試考試時(shí)間：120分鐘題號-一-二二三四五六總分得分得分閱卷人一、單項(xiàng)選擇題：每題2分，共20分1、 小于胎齡兒是指：DA、出生體重小于 2500gB、 出生體重小于同胎齡兒平均體重第50百分位C、 出生體重小于同胎齡兒平均體重第10百分位D、 出生體重小于同胎齡兒平均體重第90百分位E、足月兒出生體重小于 3000g2、 母體的免疫球蛋白可通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是：CA、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE3、 新生兒Apgar評分體征中哪項(xiàng)是無關(guān)的：AA

2、、出生體重B、心率和呼吸次數(shù)C、彈足底反響D、肌張力E、皮膚顏色4、 新生兒常見的特殊生理狀態(tài)之一是EA、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B皮膚色紅潤，皮下脂肪飽滿，毳毛少C肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低D呼吸常不規(guī)那么，甚至呼吸暫停E、男女足月新生兒生后35天出現(xiàn)乳腺腫大5、新生兒肺透明膜病胸部 X 線檢查有以下哪些特點(diǎn)： EA、兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低B、有均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C、有支氣管充氣征D 、重癥病例出現(xiàn)“白肺E、以上均有可能6. 生理性黃疸多發(fā)生于： BA. 生后第 4-10 天出現(xiàn)黃疸，約兩周左右消退B. 生后第 2-5 天出現(xiàn)黃疸，約兩周左右消退C. 生后第24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進(jìn)

3、行性加重D. 生后第4-7天出現(xiàn)黃疸，10天后消退E. 生后7天出現(xiàn)黃疸，呈繼續(xù)性加重7. 患兒，男，出生時(shí) Apgar 評分 4分，生后 2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱 CT 掃描，可見右葉有低密度影。該患兒臨床診斷最大可能為BA、新生兒窒息B新生兒缺氧缺血性腦病C新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血D新生兒硬膜下出血E、核黃疸8. AB0溶血多發(fā)生于哪一種血型情況：(E )A. 母為AB型，嬰兒為 0型B. 母為A型，嬰兒為 0型C. 母為B型，嬰兒為 0型D. 母為0型，嬰兒為 AB型E. 母為0型，嬰兒為A或B型9. 新生兒敗血癥的發(fā)生，從感染途徑分析，以哪一項(xiàng)最常見：DA. 產(chǎn)

4、前感染B. 產(chǎn)時(shí)感染C .羊水穿刺感染D. 產(chǎn)后感染E. 宮內(nèi)輸血消毒不嚴(yán)10.4天男嬰，口吐白沫 1天而就診，體溫 370C，咽稍紅，雙肺呼吸音清，無羅音。最可 能的診斷是： ( E)A. 新生兒上呼吸道感染B. 新生兒敗血癥C. 正常新生兒D. 新生兒濕肺E. 新生兒肺炎得分閱卷人、多項(xiàng)選擇題每題2分，共20分1正常足月兒與早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)鑒別正確的選項(xiàng)是：ACDA、前者皮膚紅潤、皮下脂肪充實(shí)，后者皮膚絳紅、薄嫩B、前者頭占身體比例較后者大C、前者指甲已達(dá)或超過指端，后者未達(dá)指端D、前者足底紋多，后者足底紋少E、兩者外生殖器相似2、高危兒見于以下情況： ABCDEA、母親患糖尿病、陰道炎、先

5、天性心臟病B、母親懷孕期間患妊娠高血壓、羊膜早破、胎盤早剝、前置胎盤C、急產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)D、母親年齡40歲或V 16歲E、多胎兒、早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒、先天畸形兒3、 一個(gè)胎齡為30周、出生體重1500g的新生兒，由于窒息引起顱內(nèi)出血，最常見的出血部 位是：ABCA腦室管膜下B腦室內(nèi)C腦實(shí)質(zhì)D小腦天幕附近4、 新生兒肺透明膜病在以下哪些情況下需進(jìn)行氣管插管行機(jī)械通氣：ABCDA、給氧濃度FiO2達(dá)0.6, PO2V 50mmHg或經(jīng)皮血氧飽和度TcS02V 85%B、PCO2>60mmHg,伴 pHV7.25C、嚴(yán)重呼吸暫停D、肺出血E、肺炎5、 新生兒缺氧缺血性腦病腦損傷

6、主要累及部位正確的選項(xiàng)是：BDA足月新生兒易累及額顳部B足月新生兒易累及矢狀旁區(qū)C早產(chǎn)兒易累及蒼白球、紋狀體D早產(chǎn)兒易累及腦室周圍白質(zhì)區(qū)6、 早產(chǎn)兒容易發(fā)生的問題有：ABCDA低體溫及硬腫癥B肺透明膜病C胃食道返流D感染7、 新生兒顱內(nèi)出血常見的病癥與體征有：ABCDEA、激惹B、昏迷C、抽搐D、尖叫E、凝視8、 支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是BCDEA .苦笑面容B. 吐奶C. 面色青灰，發(fā)紺D. 拒食，少動E. 黃疸9、關(guān)于正常新生兒的特點(diǎn)，以下哪些是正確的：BCDEA. 出生第2天以后的適中溫度為30-32 °CB. 新生兒脊髓下端約在第3-4腰椎下緣C. 正常新生兒腹壁反

7、射和提睪反射可引不出D. 出生第1-2天的液體需要量為 50-80ml/kgE. 新生兒IgA和IgM缺乏，易患肺部和腸道細(xì)菌感染10、 關(guān)于新生兒出血癥的診斷，以下哪些是錯(cuò)誤的：CA. 新生兒多在生后2-4內(nèi)發(fā)生出血B. 出血時(shí)間正常C. 血小板計(jì)數(shù)減少D. 凝血酶原時(shí)間延長E. 血小板計(jì)數(shù)正常得分閱卷人三、名詞解釋共2小題，共10分5分1、“有活力新生兒此題羊水胎糞污染新生兒娩出，在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時(shí)，“有活力的定 義是指以下三個(gè)特征：強(qiáng)有力的呼吸、肌張力好、心率>100次/min。2、足月小樣兒此題 5_分胎齡已足月，出生體重小于 2500g的新生兒。得分閱卷人四、

8、填空題：每空1分，共10分1、 如新生兒不能獲得氧，進(jìn)入繼發(fā)性呼吸性暫停階段，他的心率會下降，血壓會下降。2、 吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)那么是先吸口 后吸 鼻。3、 正確的刺激新生兒方法：拍打腳底、摩擦背部。4、 新生兒的腎上腺素推薦劑量是：如給靜脈1： 10 000溶液 0.10.3 ml/kg，如氣管導(dǎo)管 內(nèi)給藥為1： 10 000溶液 0.31.0 ml/kg。5、 新生兒需要正壓人工呼吸和胸外按壓。胸外按壓30sec后，停止按壓，數(shù)心跳 6sec為8次。新生兒心率現(xiàn)在是80 次/mim。應(yīng) 停止胸外按壓。得分閱卷人五、簡答題:每題10_分，共20分1新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)此題 10分

9、(1)黃疸出現(xiàn)的早，生后 24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸， 足月兒總膽紅素 >12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl 。(3) 血清總膽紅素，每天升高>5mg/dl 。(4) 黃疸消退的慢，足月兒超過二周，早產(chǎn)兒超過四周。生理性黃疸退而復(fù)現(xiàn)。(5) 血清結(jié)合膽紅素>26umol/L 。2、簡述Apgar評分此題10分對新生兒窒息進(jìn)行評價(jià)的評分系統(tǒng)，包括膚色、心率、呼吸、肌張力、對刺激反響5項(xiàng)體征。得分六、病例分析共1小題，共20分閱卷人一胎齡33周早產(chǎn)兒，出生體重 1300g，生后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，R76次/分，吸氣性三凹征明顯，逐漸加重，伴青紫及呼氣性呻吟，并出現(xiàn)反復(fù)呼吸暫停，鼻導(dǎo)管吸氧，測血?dú)夥治觯簆H7.15， PO238mmHg , PCO260mmHg， BE-8mmol/L 。一此患兒最可能的診斷，可行何種檢查以協(xié)助診斷？8分1、新生兒肺透明膜病2、孕33周早產(chǎn)兒生活能力低下3、代謝性酸中毒輕度行胸片、胃液震蕩試驗(yàn)助診。二需與那些疾病鑒別？請寫2個(gè)鑒別診斷，及鑒別要點(diǎn)。5分1、新生兒濕肺：多見于足月，剖宮產(chǎn)兒，病癥較輕，呈自限性過程，預(yù)后