河北科技小巨人企業(yè)培育入庫

1、河北省科技小巨人企業(yè)（培育）入庫申 報(bào) 書企 業(yè) 名 稱(蓋章) 申 請 類 別 科技小巨人企業(yè)培育 科技小巨人企業(yè) 推 薦 單 位 *市科技局 河北省科學(xué)技術(shù)廳2014年 月 日填報(bào)說明一、 本申報(bào)書為河北省科技型小巨人企業(yè)、科技型小巨人培育企業(yè)申請入庫企業(yè)填報(bào)。二、 “高新技術(shù)企業(yè)”系指經(jīng)省科技廳認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)。三、 申請企業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真填寫各個(gè)表項(xiàng)，企業(yè)未來發(fā)展、資金籌措應(yīng)有理有據(jù)。四、 申請書須附規(guī)定的有關(guān)附件資料，電子版的附件企業(yè)需自行掃描附上。五、 申請書紙質(zhì)材料一式一份和電子文本。電子文本通過網(wǎng)絡(luò)遞交。申請企業(yè)必須確保書面材料和電子文本的一致性。內(nèi)容較多可附頁。六、 紙

2、質(zhì)申請書請使用A4紙雙面印刷，裝訂平整，采用普通紙質(zhì)材料作為封面。一、企業(yè)基本情況（新企業(yè)填寫申報(bào)前一月數(shù)據(jù)）企業(yè)名稱注 冊 地組織機(jī)構(gòu)代碼成立時(shí)間注冊資金萬元科技型中小企業(yè)認(rèn)定編號(hào)通訊地址郵編開戶銀行開戶名開戶賬號(hào)企業(yè)法人代表情況姓 名性 別身份證號(hào)手機(jī)畢業(yè)院校聯(lián)系人手機(jī)傳真主要股東及所占股份比例（最多列5個(gè)，按股份占比從大到?。┕蓶|名稱是否上市公司持股比例投資方式是 否%是 否%是 否%是 否%是 否%職工總數(shù)大專以上學(xué)歷人數(shù)研發(fā)人員數(shù)企 業(yè)類 型國有企業(yè) 股份有限公司 有限責(zé)任公司 轉(zhuǎn)制型科研院所 個(gè)人獨(dú)資企業(yè) 中外合資企業(yè) 外商獨(dú)資企業(yè) 港、澳、臺(tái)投資企業(yè) 其他企業(yè) 注：請勾選企業(yè)對應(yīng)

3、類型企 業(yè)資 質(zhì) 高新技術(shù)企業(yè) 國家級(jí)軟件企業(yè) 國家級(jí)創(chuàng)新型（試點(diǎn)）企業(yè)省級(jí)軟件企業(yè) 省級(jí)創(chuàng)新型（試點(diǎn)）企業(yè)市級(jí)創(chuàng)新型試點(diǎn)企業(yè) 注：請勾選企業(yè)對應(yīng)資質(zhì)上年末總資產(chǎn)萬元上年末總負(fù)債萬元上年末凈資產(chǎn)萬元上年度銷售收入萬元上年度繳稅總額萬元上年度投入研發(fā)經(jīng)費(fèi)萬元上年研發(fā)經(jīng)費(fèi)占企業(yè)年銷售收入的百分比%近3年企業(yè)主營業(yè)務(wù)平均增長率%近3年企業(yè)凈利潤平均增長率%主要產(chǎn)品（按銷售收入大小排序或作主要情況描述，最多3個(gè)）產(chǎn)品名稱產(chǎn)品用途二、企業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)情況企業(yè)現(xiàn)有研究開發(fā)（RD）機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)等級(jí)國家級(jí)研發(fā)中心，省級(jí)研發(fā)中心（含博士后工作站），市級(jí)研發(fā)中心，企業(yè)建有研發(fā)機(jī)構(gòu)或與科研院所有實(shí)質(zhì)性合作的企業(yè)研究中心

4、，其它獲得專利數(shù) 項(xiàng)發(fā)明 項(xiàng)實(shí)用新型 項(xiàng)外觀設(shè)計(jì) 項(xiàng)申請專利數(shù) 項(xiàng)發(fā)明 項(xiàng)實(shí)用新型 項(xiàng)外觀設(shè)計(jì) 項(xiàng)獲得軟件版權(quán)數(shù)項(xiàng)獲得集成電路布圖設(shè)計(jì)數(shù)項(xiàng)獲得植物新品種數(shù)項(xiàng)主持制訂產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)數(shù)個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)參與制訂產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)數(shù)個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)中國馳名商標(biāo)數(shù)個(gè)省級(jí)著名商標(biāo)數(shù)個(gè)中國名牌產(chǎn)品數(shù)個(gè)省級(jí)名牌產(chǎn)品數(shù) 個(gè)經(jīng)認(rèn)定的新產(chǎn)品數(shù)個(gè)國家級(jí) 個(gè)省級(jí) 個(gè)科技成果獲獎(jiǎng)數(shù)項(xiàng)國家級(jí) 項(xiàng)省級(jí) 項(xiàng)市級(jí) 項(xiàng)三、企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r1、企業(yè)發(fā)展歷程、技術(shù)水平、經(jīng)營業(yè)績，在行業(yè)中的地位與競爭優(yōu)勢。2、管理團(tuán)隊(duì)的成員簡歷與業(yè)績等。四、企業(yè)未來發(fā)展簡述今后發(fā)展思路（到2017年）。（

5、主要描述企業(yè)提高核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力的思路，包括：創(chuàng)新模式：以產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新為主，或運(yùn)用新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新模式實(shí)現(xiàn)企業(yè)或產(chǎn)品轉(zhuǎn)型；創(chuàng)新途徑：產(chǎn)學(xué)研長期戰(zhàn)略合作、產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目合作、技術(shù)轉(zhuǎn)移、引進(jìn)消化吸收、留學(xué)生自主技術(shù)、企業(yè)自主開發(fā)等；創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制；企業(yè)發(fā)展規(guī)劃和技術(shù)路線圖制定情況；吸納融投資情況，有無上市計(jì)劃等）具體指標(biāo)企業(yè)資金投入計(jì)劃2年（2014年-2015年）2年（2016年-2017年）投入資金總額萬元萬元其中：企業(yè)自有貨幣資金萬元萬元銀行貸款萬元萬元風(fēng)險(xiǎn)投資等萬元萬元其他萬元萬元資金主要用途1、2、3、1、2、3、企業(yè)創(chuàng)新能力提升目標(biāo)（填寫新增數(shù)）2015年2017年企業(yè)的行業(yè)地位行業(yè)領(lǐng)先 行業(yè)前三名 行業(yè)中上游 行業(yè)中下游行業(yè)領(lǐng)先 行業(yè)前三名 行業(yè)中上游 行業(yè)中下游開發(fā)新產(chǎn)品數(shù)量件件企業(yè)掌握的關(guān)鍵技術(shù)水平國際領(lǐng)先 國際先進(jìn) 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進(jìn)國際領(lǐng)先 國際先進(jìn) 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進(jìn)主導(dǎo)產(chǎn)品市場占有率%研發(fā)機(jī)構(gòu)水平（技術(shù)中心、實(shí)驗(yàn)室、測試平臺(tái)等）國家級(jí) 省級(jí) 市級(jí) 未認(rèn)定 無研發(fā)機(jī)構(gòu)國家級(jí) 省級(jí) 市級(jí) 未認(rèn)定 無研發(fā)機(jī)構(gòu)申請自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量件件著名商標(biāo)或馳名商標(biāo)數(shù)量件件企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)2015年2017年總資產(chǎn)萬元萬元職工總數(shù)人人主營業(yè)務(wù)收入萬元萬元繳稅總額萬元萬元企業(yè)主營業(yè)務(wù)年平均增長率%企業(yè)凈利潤年平均增長率%五、附件材料1)