重癥醫(yī)學(xué)試題與答案

1、23/22重癥醫(yī)學(xué)試題姓名： 專業(yè)： 分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題：（每題0.5分，共25 分）1關(guān)于寬QRS心動(dòng)過(guò)速的處理，下列 哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.B.C.D.利多卡因 胺碘酮 心律平 電轉(zhuǎn)復(fù)E.西地蘭2.哪一項(xiàng)不符合2000年國(guó)際心肺復(fù)蘇指 南推薦意見(jiàn)？ A.胸外按壓頻率是80 100次/分B.人工吹氣，有氧時(shí)，每次 67ml/kg C.公眾救護(hù)員可做只胸外按 壓的CPR D.公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，可不檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.單人和雙人CPR 時(shí)，按壓與吹氣比例均為15： 2 3.男83 歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前 曾類似發(fā)作，3天來(lái)雙下肢浮腫右側(cè)為著。 心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)

2、異 常。胸片未見(jiàn)異常。FDP > 20mg/L , D-dimer > 1000 u g/Lo最可能診斷是 A.主 動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.急性左心 衰竭D.肺梗死E.以上都不是 4.氣胸 的主要體征是：A.鼓音B.過(guò)清音C.呼吸音減弱D.氣管移位E.胸廓膨 脹 5.支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用 A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支 氣管擴(kuò)張劑E.鎮(zhèn)靜劑6.判斷哮喘嚴(yán)重 程度，更準(zhǔn)確的是： A.心率加快B.房 性早搏C.血壓升高D.奇脈E.房室傳 導(dǎo)阻滯 7.某病人2小時(shí)嘔血，量多，有 血塊，測(cè)血壓僅在60mmHg處聽(tīng)到1次搏 動(dòng)，其失血量為總血容量的 A.小于15% B.

3、15%20% C. 20%30% D. 30% 40% E. >40%8.肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增 長(zhǎng)。脾臟腫大，最可能的診斷是： A.原 發(fā)性肝癌B.腹腔感染C.食道靜脈曲張 破裂出血D.門靜脈血栓形成E.原發(fā)性 腹膜炎9.女56歲，1日來(lái)持續(xù)腹痛，腹 脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖 14.3mmol/L. PaO2 56mmHg,胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷 是： A.肺炎B.胸膜炎C.闌尾炎穿 孔D.壞死性胰腺炎E.胃穿孔 10.大 多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要 原因是； A.水鈉潴留，血容量擴(kuò)張 B.血漿腎素活性增高 C.前

4、列腺素分泌 減少D.兒茶酚胺分泌增多E.血管舒緩 素分泌減少11.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？A.要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B.血鉀和尿素 氮仍可持續(xù)上升 C.仍可發(fā)生低鉀、低鈉 血癥D.不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征E. 一般持 續(xù)13周 12.某患者高血壓近20年， 近來(lái)頭暈、心悸，HB 75g/L.多次查尿比 重為1.010,心電圖示T波高叢，其診斷為 A.高血壓B.慢性腎功能不全C.腎性 貧血D.高鉀血癥E.以上都是 13.全 血減少伴脾臟腫大，一般不考慮 A.骨髓 異常增生征B.脾功能亢進(jìn)C.原發(fā)性再 生障礙性貧血 D.惡性組織細(xì)胞病E.骨 髓纖維化 14.女20歲，原因不明

5、高熱3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷 是 A.結(jié)核性腦膜炎B.急性白血病 C.急性肝壞死 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.以上都不是 15.女61歲，全身骨 痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最 可能的診斷是 A.轉(zhuǎn)移癌B.骨質(zhì)疏松癥 C.慢性腎功能衰竭 D.甲狀腺功能低下 E漿細(xì)胞病16.老年病人，某日發(fā)熱、腹 瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖 39.4mmol/L , 血鈉 155mmol/L , 酮體 （一），最可能診斷是A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒 D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.中毒性 痢疾 17.女38歲，2個(gè)月來(lái)智力下

6、降， 記憶力減退，體重增加10kg.毛發(fā)脫落, 血清膽固醇320mg/dl,最可能的診斷是 A.甲狀腺機(jī)能減退B.甲狀腺既能亢進(jìn) C.高脂血癥 D.神經(jīng)衰弱E.單純性肥 胖 18.女42歲，1日來(lái)發(fā)熱、腹瀉，繼 之昏迷。血壓 80/50mmHg ,血糖 2.8mmol/L ,血鈉 105mmol/L ,尿量 30ml/h,便常規(guī)為白細(xì)胞58個(gè)/HP。最恰 當(dāng)?shù)脑\斷是 A.低血糖 B.低血鈉 C. sheehan病D.急性腸炎E.以上都是 19.關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項(xiàng)是正 確的 A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療有效 B.對(duì)進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病 情進(jìn)展 C.尼莫通可降低死亡率D.阿 司

7、匹林可縮小梗塞面積 E.降纖酶可降解 血栓內(nèi)纖維蛋白 20.腦出血病人，出現(xiàn) 病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示 A.腦 室出血B.枕骨大孔疝C.海馬溝回疝 D.小腦慕裂孔疝E.以上均不是 21.偏 頭痛的主要臨床特點(diǎn)是 A.半側(cè)頭痛 B.有先兆C.搏動(dòng)性跳痛D.周期性發(fā) 作性頭痛E.以上均不是 22.說(shuō)明病毒 在復(fù)制的是 A. HbsAg ( + ),抗HBc B. HbsAg ( + ),抗 HBs C. HbsAg (+ ) , HbeAg ( + ) D . HbsAg (+ ),抗 HBc E.抗 HBc ( + ),抗HBc23.腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征 是 A.發(fā)熱、出血、腎

8、損害B.發(fā)熱、出 血、休克 C.發(fā)熱、充血、休克D.發(fā)熱、休克、蛋白尿 E.發(fā)熱、水腫、低血 壓 24.流腦與其他化膿性腦膜炎最重要 的鑒別要點(diǎn)是 A.體溫高低B.意識(shí)障礙 程度C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)D.皮膚瘀點(diǎn)、 瘀斑E.外周血白細(xì)胞數(shù)25.男22歲， 在公共汽車上，突然腹痛來(lái)院急診，血壓 0/0.雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng) 團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救 A.失血性休 克B.過(guò)敏性休克C.感染性休克D.心 源性休克E.神經(jīng)源性休克26.女28歲，購(gòu)物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹 痛，血壓 80/50mmHg, , HB 95g/L.咳嗽 時(shí)腹痛，應(yīng)考慮 A.血管迷走性暈厥 B.宮外孕C.輸尿管結(jié)

9、石D.闌尾炎 E.卵巢扭轉(zhuǎn) 27.診斷異位妊娠的簡(jiǎn)便、 快速、準(zhǔn)確的輔助方法是 A.尿妊娠試驗(yàn) B.陰道后穹隆穿刺 C.診斷性刮宮 D.腹腔鏡檢查E. B超檢查28.急性闌 尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)，下列哪一 項(xiàng)最少見(jiàn)？ A.右下腹痛B.右下腹壓痛 C.白細(xì)胞升高 D.食欲減退E.體溫 3929.急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見(jiàn)？A.右上腹痛B.右上腹或劍突下壓痛C. B超發(fā)現(xiàn)膽囊 炎癥及結(jié)石 D.鞏膜黃染E.惡心、嘔吐 30.進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起 感染的可能性最??？A.傷口污染嚴(yán)重B.半遵守?zé)o菌操作 C.傷口殘留死腔。 積膿、積液D.手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒 E.傷口清創(chuàng)不

10、徹底，有殘留失活組織 31.腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所 致的腹膜后血腫有關(guān)？ A.局部疼痛 B.局部壓痛C.翻身困難 D.腹脹、腸 麻痹E.行走困難32.泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見(jiàn)？A.腹痛、腰痛B.腎區(qū)叩擊痛C.鏡下血尿 D.發(fā)冷、 發(fā)熱E.惡心、嘔吐33.張力性氣胸最有 力的診斷依據(jù)是 A.廣泛皮下氣腫B.心 率增快C.穿刺有高壓氣體沖出D.氣管 移位E.呼吸困難 34.嚴(yán)重多根多處肋 骨骨折的緊急處理是 A.給氧、輸血 B.氣管插管C.胸壁牽引 D.加壓包扎 E.切開(kāi)內(nèi)固定 35.腦疝的最有效脫水藥 是 A.甘露醇B.速尿C.糖皮質(zhì)激素D.山梨醇E.固利壓36.寒戰(zhàn)，發(fā)熱不可能

11、是 A.流行性腦脊髓膜炎B.敗血癥 C.大葉性肺炎 D.感冒E.急性膽囊炎 37.上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是 A.急性胃腸炎B.急性心肌梗死C.急 性闌尾炎D.肺炎E.以上均可38.某 工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭 暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫 絹（紫黑色）最重要的治療是 A.吸氧 B.維生素C C.亞甲蘭D.硫代硫酸鈉 E.高壓氧艙 39.某老人倒在路旁，急救 中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無(wú)反應(yīng)，緊接著 的急救措施是 A. 口對(duì)口呼吸B.開(kāi)放呼 吸道C.胸外按壓D.掐人中E.除顫 40.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg.休克 的原因，可能是 A.失血B.心包填塞 C.神經(jīng)

12、源性休克D.張力性氣胸E.以上 均可41.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用A 多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素 E鈣劑42.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A呼 叫120急送醫(yī)院B行心肺復(fù)蘇術(shù)C測(cè)量血D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢43. 個(gè)體重60kg的人，全身總血量約為 A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò) 誤的A結(jié)扎止血帶前，應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x 后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔 4050,放松23次D結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松, 遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶 的時(shí)間45.對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員，應(yīng) 優(yōu)先搶救A胸部挫傷B肋骨

13、骨折C開(kāi)放 性氣胸D張力性氣胸E閉合性氣胸46判 斷心臟驟停最可靠的指征為A心電圖 B 血壓C神志和呼吸D瞳孔 E 口唇紫弟47. 開(kāi)放性骨折的正確處理方法為A必須先將 骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定。B 先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位 后，再止血、固定、包扎。D止血、包扎 后、不固定也可以。E先止血、再包扎、 最后固定。48.異物插入體內(nèi)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即 A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異 物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物, 采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要 延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正 確49慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特 征 A慢性顱內(nèi)壓增高B急性顱內(nèi)壓增

14、高 C急性血壓增高 D神經(jīng)衰弱E以上都不 是23.腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征 是 A.發(fā)熱、出血、腎損害B.發(fā)熱、出 血、休克 C.發(fā)熱、充血、休克D.發(fā) 熱、休克、蛋白尿 E.發(fā)熱、水腫、低血 壓 24.流腦與其他化膿性腦膜炎最重要 的鑒別要點(diǎn)是 A.體溫高低B.意識(shí)障礙 程度C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)D.皮膚瘀點(diǎn)、 瘀斑E.外周血白細(xì)胞數(shù)25.男22歲， 在公共汽車上，突然腹痛來(lái)院急診，血壓 0/0.雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng) 團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救 A.失血性休 克B.過(guò)敏性休克C.感染性休克D.心 源性休克E.神經(jīng)源性休克26.女28歲，購(gòu)物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹 痛，血壓

15、80/50mmHg, , HB 95g/L.咳嗽 時(shí)腹痛，應(yīng)考慮 A.血管迷走性暈厥 B.宮外孕C.輸尿管結(jié)石D.闌尾炎 E.卵巢扭轉(zhuǎn) 27.診斷異位妊娠的簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是 A.尿妊娠試驗(yàn)B.陰道后穹隆穿刺 C.診斷性刮宮D.腹腔鏡檢查E. B超檢查28.急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)，下列哪一 項(xiàng)最少見(jiàn)？ A.右下腹痛B.右下腹壓痛 C.白細(xì)胞升高 D.食欲減退E.體溫 3929.急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見(jiàn)？ A.右上腹痛B.右上腹或劍突下壓痛C. B超發(fā)現(xiàn)膽囊 炎癥及結(jié)石 D.鞏膜黃染E.惡心、嘔吐 30.進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起 感染的可能性最??？A

16、.傷口污染嚴(yán)重B.半遵守?zé)o菌操作 C.傷口殘留死腔。 積膿、積液D.手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒 E.傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織 31.腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所 致的腹膜后血腫有關(guān)？A.局部疼痛B.局部壓痛C.翻身困難 D.腹脹、腸 麻痹E.行走困難 32.泌尿系結(jié)石急 癥，下列哪一項(xiàng)少見(jiàn)？ A.腹痛、腰痛 B.腎區(qū)叩擊痛C.鏡下血尿 D.發(fā)冷、 發(fā)熱E.惡心、嘔吐33.張力性氣胸最有 力的診斷依據(jù)是 A.廣泛皮下氣腫B.心 率增快C.穿刺有高壓氣體沖出D.氣管 移位E.呼吸困難 34.嚴(yán)重多根多處肋 骨骨折的緊急處理是 A.給氧、輸血 B.氣管插管C.胸壁牽引 D.加壓包扎 E.切開(kāi)內(nèi)固定

17、 35.腦疝的最有效脫水藥 是 A.甘露醇B.速尿C.糖皮質(zhì)激素 D.山梨醇E.固利壓36.寒戰(zhàn)，發(fā)熱不 可能是 A.流行性腦脊髓膜炎B.敗血癥 C.大葉性肺炎 D.感冒E.急性膽囊炎 37.上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是 A.急性胃腸炎B.急性心肌梗死C.急 性闌尾炎D.肺炎E.以上均可38.某 工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭 暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫 絹（紫黑色）最重要的治療是 A.吸氧 B.維生素C C.亞甲蘭D.硫代硫酸鈉 E.高壓氧艙 39.某老人倒在路旁，急救 中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無(wú)反應(yīng)，緊接著 的急救措施是 A. 口對(duì)口呼吸B.開(kāi)放呼 吸道C.胸外按壓D.

18、掐人中E.除顫 40.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg.休克 的原因，可能是 A.失血B.心包填塞 C.神經(jīng)源性休克D.張力性氣胸E.以上 均可41.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用A 多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素 E鈣劑42.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A呼 叫120急送醫(yī)院B行心肺復(fù)蘇術(shù)C測(cè)量血D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢43.個(gè)體重60kg的人，全身總血量約為 A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò) 誤的A結(jié)扎止血帶前，應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x 后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔 4050,放松23次D結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松

19、, 遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶 的時(shí)間45.對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員，應(yīng) 優(yōu)先搶救A胸部挫傷B肋骨骨折C開(kāi)放 性氣胸D張力性氣胸E閉合性氣胸46判 斷心臟驟停最可靠的指征為A心電圖 B 血壓C神志和呼吸D瞳孔 E 口唇紫穿47. 開(kāi)放性骨折的正確處理方法為A必須先將 骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定。B 先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位 后，再止血、固定、包扎。D止血、包扎 后、不固定也可以。E先止血、再包扎、 最后固定。48.異物插入體內(nèi)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即 A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異 物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物, 采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要 延誤,

20、立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正 確49慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特 征 A慢性顱內(nèi)壓增高B急性顱內(nèi)壓增高 C急性血壓增高 D神經(jīng)衰弱E以上都不 是三、是非判斷題（每題0.5分，共10分） 1.、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指患者在 經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)行持續(xù)機(jī)械通氣24 小時(shí)后至撤機(jī)拔管后24小時(shí)以內(nèi)所發(fā)生的 肺炎（）2、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙 肺底可聞及濕性羅音，不能平臥，應(yīng)首先 考慮是急性左心衰。（）3、腹腔穿刺物 對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血，多見(jiàn) 于肝、脾、異位妊娠破裂，如為棕紅色血 液，多見(jiàn)于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅 色伴惡臭，多見(jiàn)于腸壞死，混有食物，多 見(jiàn)于胃、十二指

21、腸穿孔。（）4、昏迷伴 瞳孔縮小，可見(jiàn)于嗎啡類、巴比妥類、有 機(jī)磷農(nóng)藥中毒或橋腦病變。（）5、急性 化膿性膽管炎特有體征是：右上腹疼痛、 黃疸、寒戰(zhàn)高熱。（）6、腹膜炎病人可 因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液 引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺 激最強(qiáng)，血液最弱。（）7、2005國(guó)際心 肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓深度4-5cm,頻率 100次/分，按壓與人工呼吸比率15:2o（）8、開(kāi)放性骨折的正確處理方法為必 須先將骨的斷端還納后，再止血、包扎、固 定。（）9、膿毒性休克指由感染或高度 可疑感染灶引起的其他原因不可解釋的， 以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。（）10、腦死亡、急性傳染病及惡

22、性腫瘤 晚期患者不屬于ICU收治范圍。（）11、 心肺復(fù)蘇中基本生命支持包括暢通氣道、 人工通氣、胸外按壓、電除顫。（）12、 腹腔室隔綜合征是指各種原因引起的腹腔 內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器血流灌 注下降及功能受損的一種臨床綜合征。（）13、正常腹腔內(nèi)壓力為0-7mmHg, 而擇期手術(shù)后壓力為5-12mmHgo （） 14、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥主要為腹瀉、 腹脹、惡心、嘔吐。（）15、撤機(jī)和拔管 失敗的常見(jiàn)原因是氣道分泌物潴留、呼吸 機(jī)疲勞及上氣道阻塞。（）16、淺快呼吸 指數(shù)（f/VT）是自主呼吸頻率與平均自主 呼吸潮氣量的比值，f/VT>80提示易于撤 機(jī)。（）17、防止誤吸是

23、預(yù)防VAP的根 本措施，機(jī)械通氣患者病情允許時(shí)取半臥 位，床頭抬高30-45° o （ ）18>顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，成人為20mmHg以下，大于 20mmHg為輕度增高，21-40mmHg,為中 度增高，大于40mmHg為重度增高。（） 19、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷主要包括氣壓 傷、容積傷、萎陷傷、生物傷。（）20、 肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。（） 四、名詞解釋：（每題1分，共10分）1. 全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS） ： 2.膿毒 癥：3.毛細(xì)血管滲漏綜合征：4.多器官 功能障礙綜合征（MODS） ： 5.呼吸機(jī)相 關(guān)性肺炎（VAP） ： 6.心肺復(fù)蘇后綜合征：7.妊娠期急性脂肪

24、肝(AFLP) ： 8. 癲癇持續(xù)狀態(tài)：9.醫(yī)院獲得性肺炎(HAP) ： 10.脂肪栓塞綜合征(FES)： 五、簡(jiǎn)答題：(每題5分，共25分)1、 ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、機(jī)械通氣的適應(yīng)證及 禁忌證。3、長(zhǎng)期機(jī)械通氣的并發(fā)癥。4、 腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)。5休克按發(fā)生原因和血 流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類？各類休克的定義是什 麼？參考答案 一、單選題1. E 2. A 3.D4C 5. D 6,D 7.E8. D 9. D10. All. D 12. E 13. C14. D 15. E16. D17. A 18.E 19. A 20. C 21. D22.C 23. A 24.D 25. B 26. B 27.

25、E28. E 29. E 30.D 31, D 32.D 33. C34.D 35. A 36. D 37.E 38. C 39. B40. E 41D 42B 43C 44C 45D 46A 47 A 48C 49 A 50E 二、多選題 1ABCD 2ABCD 3ABC 4ABCDE 5ABCD 6ABCD 7ACD 8ABC 9ABCD 10ABCD 11ABCD 12ABCD 13 AC 14 ABD 15ABCD 16ABCD 17ABC 18ABCD 19ABCD 20ACDE 21ABCD22ABCD 23ABCD 24 ABCD25 ABCD 26 ABCDE 27 ABCD

26、28 ABCD 29 ABCDE 30 ABCDE 三、判斷題 1X2 J3 J4 J5 J6 J7 X 8 V9 V 10 V 11 V 12 V 13 V 14 V 15 V 16X 17 V18 V19 V20V 四、名詞解釋：11.全 身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）是由于嚴(yán)重的 臨床損傷性疾?。ǜ腥净蚍歉腥荆┮蛩貙?dǎo) 致全身性炎癥反應(yīng)，符合以下4項(xiàng)條件中 兩項(xiàng)以上即可診斷：體溫38或 36心率90次/分呼吸頻率20次/ 分或動(dòng)脈血二氧化碳分壓32mmHg外周 血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 12X 109/L或4X 109或未 成熟粒細(xì)胞10%。12.膿毒癥：是指由感染或高度可疑感染灶引起的全身炎癥反應(yīng) 綜

27、合征，其病原體包括細(xì)菌、真菌、寄生 蟲及病毒等。13.毛細(xì)血管滲漏綜合征：是 指由于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管通透 性增加而引起毛細(xì)血管水腫，大量血漿蛋 白滲透到組織間隙，從而出現(xiàn)低蛋白血 癥、低血容量休克、急性腎缺血等臨床表 現(xiàn)的一組綜合征。14多器官功能障礙綜合 征（MODS）：是各種感染或非感染因素 如（創(chuàng)傷、休克、胰腺炎等）損害機(jī)體發(fā) 病24小時(shí)后同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以 器官或系統(tǒng)功能障礙以致衰竭的臨床綜合 征。15.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指患 者在經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)行持續(xù)機(jī)械通 氣48小時(shí)后至撤機(jī)拔管后48小時(shí)以內(nèi)所 發(fā)生的肺炎。16.心肺復(fù)蘇后綜合征”是指 心肺復(fù)蘇過(guò)程

28、中的缺血再灌注損傷所引起 的器官功能衰竭，組織灌注衰竭?？沙霈F(xiàn) 昏迷休克，呼吸衰竭，急性腎功能衰竭， 肝功能衰竭等。17.妊娠期急性脂肪肝 （AFLP）又稱妊娠特發(fā)性脂肪肝，是發(fā)生 在妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要病 變?yōu)楦闻K脂肪變性，常伴有腎、胰、腦等 多臟器的損害，以黃疸、肝衰竭、凝血功 能障礙、肝性腦病以及肝臟脂肪變性為臨 床特征。18.癲癇持續(xù)狀態(tài)：指的是一次癲 癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā) 作，發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)者。19.醫(yī)院獲得 性肺炎（HAP）是指患者入院時(shí)不存在、 也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī) 院內(nèi)發(fā)生的肺炎。20.脂肪栓塞綜合征(FES)是指直徑為10-40um